Diagnose
Belangrijk voor de diagnose zijn allereerst de medische geschiedenis en een mogelijk verloop van het ongeval, evenals de fysiek onderzoek, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan uitwendige verwondingen, bewustzijn, leerling reactie en functie van de hersenen zenuwen. Vervolgens wordt een craniaal computertomogram (cCT) (CT van de hoofd) is gemaakt, waardoor ook de evaluatie van de hersenen en mogelijk bloeden. Bovendien is een röntgenstraal van de schedel en cervicale wervelkolom kunnen worden gemaakt, maar dit is meestal niet nodig als de cCT aanwezig is.
Als, naast de schedel baseren breuk hersenen, schedel zenuwen of de oogkas is gewond, een MRI van de hoofd kan worden gemaakt als alternatief voor het computertomogram. Als er vloeistof uit de neus- of oor, de oorsprong wordt bepaald met behulp van een speciale stof. De beslissende vraag, namelijk of de vloeistof cerebrospinale vloeistof is, wordt getest door het gehalte van? 2-transferrine (ijzertransporteiwit).
Als het resultaat positief is, is de vloeistof cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) en komt dus uit de hoofd, aangezien alleen deze stof erin zit. De schedel baseren breuk is verdeeld in twee groepen, afhankelijk van de locatie: de frontobasal schedelbasisfractuur beïnvloedt de neus- en neusbijholten en bevindt zich aan de voorkant van de schedel. De laterobasale schedelbasis breuk omvat het oor en het petroïde bot en bevindt zich aan de zijkant van de schedel.
Ze kunnen verder worden onderverdeeld in longitudinale petrosale fractuur (fractuurlijn in lengterichting) en transversale petrosale fractuur (fractuurlijn in transversale richting). Een verdere onderverdeling houdt rekening met het type basaal schedelbreuk: De frontobasale basale schedelfractuur wordt meestal veroorzaakt door ongevallen (werk, verkeersongevallen) na het uitoefenen van kracht op het voorhoofd.neus--Oppervlakte. De laterobasale schedelbasisfractuuraan de andere kant wordt veroorzaakt nadat laterale kracht is uitgeoefend (petrosale longitudinale fractuur) of nadat kracht is uitgeoefend op het voorhoofd of het achterhoofd (transversale petrosale fractuur).
- Barstfractuur = treedt op wanneer de kracht vanaf de zijkant over een groot gebied wordt uitgeoefend; het bot barst, waarbij de fragmenten in een cirkel naar buiten worden verplaatst
- Indrukfractuur = veroorzaakt door acute kracht
- Frontobasale fractuur
- Laterobasale fractuur
De behandeling van een schedelbasisfractuur hangt af van de omvang van de verwonding.Als er geen dislocatie van de afzonderlijke fragmenten is, is geen therapie vereist, behalve de eerste Grensverkeer voor bloeden. Otogene cerebrospinale vloeistoflekkage uit het oor (otogene cerebrospinale vloeistof) bij laterobasale fracturen wordt behandeld met antibiotica. De therapie is anders als, naast de basale schedelbreuk, schedel zenuwen zijn gewond of er lekt cerebrospinale vloeistof uit de neus (frontobasale fractuur). In deze gevallen moet een chirurgische behandeling in combinatie met een antibioticabehandeling worden gezocht. Tijdens de operatie worden de botstructuren behandeld en de hersenvliezen rondom de hersenen worden gehecht.
