Het is beslist niet overdreven om te zeggen dat we het allemaal prettig vinden als we weer kunnen genieten van frisse lucht na een lang verblijf in een oververhitte kamer. Dit ongemak in oververhitte kamers wordt niet alleen veroorzaakt door het ontbreken van zuurstof, maar wordt voornamelijk veroorzaakt door warmteaccumulatie in het lichaam. Niet alle mensen reageren echter even goed op de effecten van warmte. Dit is bijvoorbeeld heel duidelijk waar te nemen in overvolle klaslokalen, waar kinderen vaak worden blootgesteld aan dergelijke warmteaccumulatie. Als dit een bepaald niveau overschrijdt, ervaren sommige kinderen alleen een gevoel van ongemak, anderen ervaren flauwvallen, terwijl sommigen helemaal niet reageren.
Oorzaken van oververhitting bij baby's en zuigelingen
Door hydratatie en een koelbad kan oververhitting snel voorkomen, omdat vochtgebrek dan de hoofdoorzaak is. Er moeten verschillende oorzaken worden gebruikt om deze gevarieerde reactie te verklaren. Sommige kinderen zijn simpelweg te warm gekleed, of hun kleding is niet voldoende luchtdoorlatend. Verder speelt het verschillende warmteregulerend vermogen van het individuele kind een rol. Huid circulatie en transpiratie zijn niet voor iedereen hetzelfde. Ten slotte is het reactievermogen van het zenuwstelsel is ook van aanzienlijk belang. Vooral gevoelige, gemakkelijk prikkelbare kinderen reageren vaak op zelfs de kleinste warmteaccumulatie met pathologische reacties. De ervaring heeft geleerd dat vooral kleine kinderen gevaar lopen, vooral omdat de lichaamstemperatuur in de eerste levensjaren relatief snel stijgt tot waarden van rond de 40 graden en hoger. Hoewel zuigelingen en oudere kinderen zich kunnen aanpassen aan dezelfde lichaamstemperatuur als volwassenen, is dit om verschillende redenen moeilijker voor jonge kinderen dan voor oudere kinderen. De lichaamstemperatuur wordt geregeld door een speciaal warmtecentrum in de hersenen Het belangrijkste zijn de fysische processen in het organisme, die bestaan uit de afwisseling van bloed stroom door de huid, de verdamping van water vooral door het huidoppervlak, maar ook door de longen, en tenslotte de opwekking van warmte door spierbewegingen. Het kind bevindt zich hier in een bijzonder ongunstige situatie. In hem is de functie van de haar-dun bloed schepen is nog niet volledig ontwikkeld. Bovendien is er het onvermogen om uit eigen beweging aan een ongeschikte bedekking te ontsnappen of zelfs actief spierarbeid te verrichten. Dit onvermogen om de temperatuur op de juiste manier te regelen, geldt overigens zowel voor oververhitting als voor hypothermie, vooral bij vroeggeboorten. Echter, terwijl hypothermie komt relatief weinig voor, maar oververhitting komt vaak voor, vooral in gezinnen waar het kind met speciale zorg wordt opgevangen. Artsen zien echter al jaren dat de kindersterfte als gevolg van voedingsstoornissen tijdens de zomermaanden afneemt. Toch zijn er verschillende oorzaken van kindersterfte. Enerzijds kunnen de buitentemperaturen gemakkelijk worden verhoogd leiden tot de accumulatie van kiemen in de voeding daarentegen komen in de zomer vooral besmettelijke darmziekten voor, en ten slotte speelt de ophoping van warmte, die al meerdere keren is genoemd, een niet te onderschatten rol. Veel ouders wikkelen hun baby's in de zomer en winter in bedden, die het vrijkomen van warmte voorkomen. Het valt ook niet te ontkennen dat kinderen die in oververhitte kamers wonen, bijvoorbeeld op zolders en woonkeukens, vaker ziek worden. In dit verband moet worden opgemerkt dat kortstondige oververhitting alleen leidt tot verhoogde temperaturen, die echter snel worden gecompenseerd wanneer het zorgdefect wordt herkend en verholpen. Vaak merken ouders echter in het begin niets op. Dus, vooral tijdens langere periodes van hitte, worden baby's herhaaldelijk in een bedreiging naar de dokter gebracht voorwaarde Ze hebben last van een te hoge temperatuur, flauwvallen, reageren nauwelijks op hun omgeving, hebben een droogte tong en adem gehaast en hijgend, wat een typisch teken is van warmteaccumulatie.
Behandeling
Hydratatie en een verkoelend bad kunnen hier snel een einde aan maken voorwaarde, omdat in dergelijke gevallen het gebrek aan vocht de belangrijkste zorg is. Kinderen missen het vermogen om de warmteaccumulatie te compenseren door meer water output. Kinderen die lijden of hebben geleden diarree en bijgevolg zijn verminderd water en zoutgehaltes lopen bijzonder gevaar.Uitdroging en zoutgebrek veroorzaken echter zowel zwelling als veranderingen in het weefsel bloed verdikking met gelijktijdig vertraagde bloedstroom. Deze metabole veranderingen kunnen binnen enkele uren ernstige ziektebeelden met bewustzijnsstoornissen en vergiftigingsverschijnselen veroorzaken. Bij patiënten met koorts vereist elke ophoping van warmte onmiddellijke actie. De arts moet eerst zorgen voor aanvaardbare temperaturen en goed ventilatie in de kamer van de patiënt, zware verenbedden verwijderen en vervangen door lichte dekens. Al jarenlang openluchtbehandeling voor kinderen met longontsteking heeft bewezen zeer effectief te zijn in ziekenhuizen. Zelfs baby's kunnen naar buiten worden gebracht bij temperaturen zo laag als min vijf graden Celsius, maar dan op de juiste manier ingepakt. Deze methode is met succes gebruikt bij de behandeling van ernstig longontsteking geassocieerd met gierend hoesten Zeer bezorgde ouders, en vooral grootouders, maken vaak ernstige fouten in een poging te doen wat het beste is voor hun kind of kleinkind. Een bijzondere bijdrage hieraan is de wijdverbreide overtuiging dat tocht schadelijk is voor kinderen. In dergelijke gevallen worden baby's die thuis al temperaturen rond de 40 graden hebben gehad, diep gewikkeld in donzen kussens en gekleed in warme wollen kleding, naar de kliniek gebracht. Van de onfortuinlijke kleintjes, hooguit het topje van hun neus- is zichtbaar. Geen wonder dat zulke kinderen worden binnengebracht met een aanzienlijke warmteaccumulatie, vooral tijdens langere transporten.
Voorbeelden
In juli werd bijvoorbeeld een koortsige baby van drie en een halve maand naar een ziekenhuis gebracht. Hij leed aan otitis media en was ineens begonnen te kreunen en ademhaling De rit met de ambulance duurde ongeveer een uur. Niettemin, ondanks zijn koortswas het kind verpakt in dikke dekens en kussens. Beddengoed en kussens waren behoorlijk bezweet. De koorts thermometer registreerde 42 graden, en het kind was al bewusteloos. Ondanks alles meteen begonnen maatregelen, stierf het kind na slechts 12 minuten. Samen met het achterliggende voorwaarde, oververhitting had in dit geval de dood veroorzaakt. Een geval, wat helaas niet zo zeldzaam is, als het gelukkig ook in de meeste gevallen lukt om de opgetreden oververhitting weer te compenseren. Een ander voorbeeld kan verklaren hoe gevaarlijk verwarmingskussens soms kunnen zijn, zelfs als ze dat niet veroorzaken brandwonden De moeder van een baby van zes weken dacht dat de slaapkamer dat ook was koud Rond een uur 's ochtends legde ze het kind op een elektrische deken. Omstreeks half vier merkte ze dat de temperatuur bij aanraking al te hoog was. Het gezicht van de baby was opmerkelijk bleek en er droop vocht van haar mond en neus- Nogmaals, alleen de dood kon worden vastgesteld in het nabijgelegen ziekenhuis. De drie en een half uur van hyperthermie waren voldoende geweest om de dood van het kind te veroorzaken, zoals uit het onderzoek bleek. Een soortgelijk geval deed zich voor bij een baby van negen weken oud. Toen het zich ontwikkelde diarree weer kort na de intramurale behandeling voor voedingsstoornissen (zie ook ons artikel: Babyvoeding en eetstoornissen deel 1), schreef de arts onder meer warmte aan de buik voor. Het kind had rond middernacht voor het laatst eten gekregen en was toen bedekt met een verwarmingskussen en een vochtig kompres. Toen de ouders het kind vier uur later controleerden, was het al overleden. Minor huid brandwonden werden genoteerd op de buik en dijen, maar de dood van het kind was niet te wijten aan de brandwonden, maar aan oververhitting.
het voorkomen
Om dergelijke tragische ongelukken te voorkomen, moeten ouders en vooral grootouders, die vaak overbezorgd zijn, enkele basisregels aannemen. Het belangrijkste lijkt te zijn, vooral zuigelingen en peuters, in geen geval om uit angst een oventemperatuur in te stellen. Het is veel gezonder voor kinderen om in onverwarmde kamers te slapen dan om ze bloot te stellen aan droge, warme lucht. Tijdens de zomerse hitte mogen baby's alleen licht gekleed worden gehouden en indien mogelijk in koele kamers. Zie ook ons artikel: Baby buiten in de zomer en hitte, deel 1. Er moet voor voldoende hydratatie worden gezorgd, hoewel de hoeveelheid ook niet te groot mag zijn. Op zeer warme dagen is het raadzaam om baby's buiten de maaltijden een paar slokjes thee te geven. Een koortsig kind mag nooit in dikke veren kussens worden gewikkeld. Als een koortsig kind naar buiten wordt vervoerd, kunt u het het beste in een lichte deken wikkelen; in een ambulance is dit ook niet nodig. Het principe is om het kind altijd de mogelijkheid te geven de te hoge temperatuur op natuurlijke wijze te verlagen door verdamping, zweten en lichaamsbeweging.
