Schedelbasisfractuur bij het kind
Craniocerebraal trauma bij kinderen en peuters - veroorzaakt door bijv. vallen uit luierwisselkisten, van trappen of klimrekken vallen - is in de meeste gevallen geen probleem. In enkele gevallen kunnen echter ernstige verwondingen zoals een breuk van de basis van de schedel kan ook voorkomen bij kleine kinderen. Diagnose is niet altijd gemakkelijk vanwege het gebrek aan communicatieve vaardigheden bij kleine kinderen en verschillende symptomen, daarom is nauwkeurige observatie van het kind na het trauma essentieel. Veranderingen in drinkgedrag, verminderd geklets, overmatige vermoeidheid of langzamere reacties bij kleine kinderen kunnen al wijzen op een verminderd bewustzijn. Over het algemeen moeten ouders controleren of het kind normaal reageert na een traumatisch probleem hersenen letsel, opent zijn of haar ogen, voelt een tintelend gevoel in benen of armen, klaagt over hoofdpijn or misselijkheid or braken, heldere vloeistof of bloed komt uit de mond, neus- of oren, en de pupillen van de ogen zijn even groot.
Samengevat
De schedel baseren breuk, dat deel uitmaakt van de craniocerebrale trauma, beschrijft het letsel aan de benige structuren van de schedel basis, die wordt gevormd door het frontale, wig-, temporale, ethmoid en occipitale bot. De classificatie is gebaseerd op het type breuk (barstfractuur, afdrukfractuur) of op de locatie, waarbij frontobasale (front) en laterobasale (laterale) fracturen worden gescheiden. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door verschillende vormen van bloeding, verlies van hersenvocht via de neus- of oor (CSF), vorming van kneuzingen (bril, monoculair hematoom) en hersenzenuwverlies.
De belangrijkste diagnostische procedure is craniale computertomografie (CT van de hoofd). Als alternatief kan magnetische resonantiebeeldvorming (MRI van de hoofd) kan uitgevoerd worden. EEN schedelbasisfractuur therapie vereist alleen als een verplaatsing van de fragmenten (dislocatie), vloeistoflekkage of letsel aan de schedel zenuwen optreedt.
In deze gevallen wordt de fractuur operatief behandeld. Het optreden van complicaties bij schedelbasisfracturen zoals oplopende infectie met hersenvliesontsteking en abces vorming verslechtert de prognose.
