Gele ogen duiden in de meeste gevallen op stoornissen in de lever or galblaas Als bovendien een gelige verkleuring van de huid en slijmvliezen komen ook voor, men spreekt van geelzucht (icterus). Achter het symptoom kunnen zowel onschadelijke oorzaken zitten, zoals een verstoorde afbraak van stofwisselingsproducten, maar ook ernstige bloed en lever ziekten. Gele ogen moeten daarom in ieder geval onmiddellijk door een arts worden opgehelderd.
Wat zijn gele ogen?
Infographic over de anatomie en structuur van de lever Klik om te vergroten. "Gele ogen" is wanneer de sclera van het oog vertoont een significante gelige afwijking van zijn normale witte kleur. Vaak is de gelige verkleuring intenser merkbaar in de perifere gebieden van de oogbol die door de oogleden worden bedekt. Gele ogen zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een indicator van onderliggende ziekten. Als de vergeling te wijten is aan aandoeningen van de lever of galblaas, gaat het meestal gepaard met een algemene gelige verkleuring van de huid en vaak door pijnlijke buikklachten. Icterus kan ook voorkomen in de context van bloed stoornissen of intolerantie voor bloedtransfusies. Geelverkleuring van de ogen kan ook een symptoom zijn van de onschadelijke, erfelijke stofwisselingsziekte Ziekte van Meulengracht (ook bekend als het Gilbert-syndroom). In alle gevallen zijn gele ogen te wijten aan een overmatige concentratie van de gal kleurstof bilirubine in de bloed, die op hun beurt te wijten kunnen zijn aan verschillende oorzaken.
Oorzaken
Meestal komen gele ogen voor in de omgeving van geelzucht. De gal pigment dat hiervoor verantwoordelijk is voorwaarde ontstaat als afbraakproduct tijdens de afbraak van het rode bloedpigment hemoglobine Normaal gesproken zijn de aanvankelijk niet-water-oplosbaar “indirect bilirubine”Wordt in de lever gemetaboliseerd tot een water-oplosbaar afbraakproduct ("direct bilirubine"), passeert de gal in de darm en wordt uitgescheiden. Verhoogd bilirubine niveaus worden vaak veroorzaakt door verstoringen in dit omzettingsproces of in de uitstroom van gal, bijv galstenen De oorzaak kan echter ook buiten het hepatobiliaire kanaal liggen. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer een te groot aantal rode bloedcellen spontaan uiteenvalt. Redenen hiervoor zijn erfelijke of verworven bloedziekten, immuunziekten, infecties (bijv malaria), intolerantie voor bloedtransfusies, enz. Er wordt te veel indirecte bilirubine geproduceerd, dat de lever niet kan omzetten. Als het probleem daarentegen een leverfunctiestoornis is, lever ontsteking (hepatitis) aanwezig kunnen zijn. Overmatige consumptie van leverschadelijke stoffen (alcohol, gifstoffen en bepaalde medicijnen) leidt ook tot een verzwakking van het orgaan. In zeldzame gevallen treden gele ogen ook tijdelijk op na de operatie, tijdens zwangerschap, en bij pasgeborenen.
Ziekten met dit symptoom
- galstenen
- Galblaasontsteking
- Galblaaskanker en galwegkanker
- Cholangitis (ontsteking van de galwegen)
- Hepatitis
- Levercirrose
- cholestase
- Leverfalen
- Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
- Gele koorts
- Gilbert-Meulengracht-ziekte
- Rechter hartfalen
Diagnose en verloop
Gele ogen zijn een merkbaar symptoom waardoor patiënten meestal in een vroeg stadium naar een arts gaan. Om de oorzaak van de vergeling op te sporen, wordt eerst het bloed van de patiënt onderzocht. De bloedwaarden geven informatie over mogelijk verstoorde orgaanfuncties en afwijkingen van de bloed Test zand componenten. Daarnaast een uitgebreide medische geschiedenis wordt genomen om de medische geschiedenis van de patiënt en aanvullende bestaande klachten vast te leggen - zoals pijn en problemen met de spijsvertering Palpatie van de buikorganen kan drukgevoelige gebieden in de lever en galblaas aan het licht brengen. Ultrageluid zowel onderzoeken als urine- en ontlastingsmonsters, vooral met betrekking tot de kleuring van de excreties, wijzen ook op mogelijke oorzaken van een verminderde afbraak van bilirubine. In het algemeen is de prognose van geelzucht is sterk afhankelijk van de oorzaak en het tijdstip van aanvang van de behandeling, vooral als de gele ogen het gevolg zijn van een progressieve degeneratieve leverziekte.
Complicaties
Het benoemen van de complicatie is bedoeld om een verwarring te bespreken voorwaardeDe term complicatie verklaart een gevolg van een volksgezondheid aandoening of de gelijktijdige toediening van een medisch preparaat dat tegen deze aandoening wordt gebruikt. Er kunnen dus complicaties optreden door een verkeerde diagnose en tijdens de medische procedure. Gele ogen zijn een mogelijke complicatie van lever of galblaas ziekte, die worden gecategoriseerd als ziekten van het spijsverteringsstelsel. Gele ogen kunnen ook andere complicaties veroorzaken. Gele ogen worden veroorzaakt door congestie van gal of een omgekeerde positie van de galweg, die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door galstenen Complicaties treden meestal op bij verzwakte patiënten. Om gevaarlijke complicaties te voorkomen, moet een medisch onderzoek plaatsvinden nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. Soms moet de patiënt in een kliniek worden behandeld om bestaande complicaties, zoals gele ogen, te elimineren. Daar een concept voor de volgende poliklinische benadering van gele ogen of de feitelijke voorwaarde kan worden bepaald. Gele ogen zijn een complicatie van lever- en galaandoeningen, geen onafhankelijk klinisch beeld. Een gezonde levensstijl, vermijding van alcohol en suiker producten en periodieke preventieve zorg kunnen gele ogen en levergalziekte voorkomen. Een vetarm dieet wordt soms aangegeven. Talrijke medicinale preparaten zijn schadelijk voor gal en mogen daarom niet worden gebruikt bij lever-galaandoeningen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Gele ogen zijn geen onafhankelijk ziektebeeld, maar altijd een symptoom. De vergeling van het witte gedeelte van de oogbollen duidt vaak op een verstoorde lever- of galfunctie blaas Ze worden vaak geassocieerd met andere kenmerken van geelzucht, zoals geelverkleuring van de huid en slijmvliezen en van de ontlasting. Alleen al om deze reden zijn gele ogen reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Dit is zeker niet alleen een cosmetisch probleem. Naast de lever-galaandoening, die vaak de oorzaak is van gele ogen, zijn er nog andere redenen: gele ogen kunnen bijvoorbeeld ook te wijten zijn aan verhoogde bloedlipideniveaus die ook moeten worden behandeld, evenals aan verschillende infecties of ziekten van het bloed. . Bovendien kunnen sommige medicijnen gele ogen veroorzaken. Een onmiddellijk bezoek aan de dokter op basis van de indicator “gele ogen” bespaart kostbare tijd en kan in extreme gevallen zelfs levens redden. Een ziekte die zo vroeg mogelijk wordt ontdekt, kan op zijn minst gemakkelijker worden behandeld en betekent minder lijden voor de patiënt. Vooral in het geval van een leveraandoening, pijn komt vaak pas in een verder gevorderd stadium voor. Gele ogen kunnen daarom worden gezien als een systeem voor vroegtijdige waarschuwing. Omgekeerd betekenen ogen die niet geel zijn niet dat alles in orde is volksgezondheid-gewijs. Alleen de dokter kan dat beoordelen.
Behandeling en therapie
De behandeling van gele ogen is afhankelijk van de diagnostisch vastgestelde oorzaak. Behandelingsopties zijn dan afhankelijk van of de oorzaak van prehepatische (Latijnse pre = vóór; hepa = lever), hepatische of posthepatische (Latijnse post = na) aard is. Het succes van de behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte. Als het erfelijke Gilbertsyndroom aanwezig is, is behandeling meestal niet mogelijk en ook niet nodig. In dit geval is de afbraak van bilirubine enigszins verstoord, maar er is geen ernstige aandoening met ziektewaarde. Toch is het raadzaam voor getroffenen om te beperken alcohol en medicatieconsumptie. In het geval van prehepatische oorzaken zijn er verschillende onderhandelingsopties beschikbaar om de hemoglobine inhoud door het toedienen of afnemen van bepaalde bloedbestanddelen. Onverenigbaarheden in de context van bloedtransfusies moeten echter worden aanvaard in levensbedreigende gevallen. Indien acuut of chronisch hepatitis is aanwezig, antiviraal drugs kan worden gebruikt om de ontsteking in het geval van infectieziekten In geval van ernstige schade aan leverweefsel, levertransplantatie kan nodig zijn. In gevallen van posthepatische oorzaken, dwz stoornissen van de galstroom, galstenen of vernauwingen van de galwegen worden gewoonlijk verwijderd of behandeld door minimaal invasieve chirurgische ingrepen.
Vooruitzichten en prognose
Gele ogen zijn geen uitdrukking van een specifieke oogziekte; ze duiden meestal op een ziekte van de lever of galblaas. De vooruitzichten en prognose van gele ogen zijn dus afhankelijk van de ontwikkeling en prognose van de onderliggende primaire ziekte. Omgekeerd betekent dit ook dat een genezing van de primaire ziekte automatisch de geelverkleuring van de ogen terugbrengt, omdat het een omkeerbaar symptoom is. Als het geel worden van de ogen parallel loopt met het geel worden van de huid, is er hoogstwaarschijnlijk een oorzakelijk verband hepatitislevercirrose of obstructie van de galwegen. In alle gevallen is er een toename concentratie van het galpigment bilirubine, dat een tussenproduct is van de afbraak van het bloedpigment hemoglobine De vooruitzichten en prognose van geelzucht zijn dus rechtstreeks afhankelijk van het beloop van de uitlokkende onderliggende ziekte. Als de galwegen worden geblokkeerd door galstenen, kan het galvocht, inclusief bilirubine, een back-up maken, waardoor het bilirubine toeneemt concentratie in het bloed dat geelzucht veroorzaakt. De vooruitzichten en prognose zijn in dit geval positief, op voorwaarde dat de achterstand in de galwegen kan worden weggewerkt en de verhoogde concentratie bilirubine wordt verminderd. Als medicatiegebruik de uitlokkende factor is voor vergeling van de ogen, is het stoppen van de medicatie voldoende voor een positieve prognose.
het voorkomen
De beste manier om gele ogen te voorkomen, is door een levensstijl aan te nemen die vriendelijk is voor de lever en de galblaas. Dit omvat met name matig alcohol- en medicijngebruik. De gal kan worden verlicht door een laag vetgehalte dieet Als reizen naar exotische landen is gepland, moet er voldoende vaccinatie tegen Hepatitis A en B moet beschikbaar zijn en malaria profylaxe moet worden overwogen. Voedselhygiëne moet ook altijd in acht worden genomen, aangezien inname van giftige afbraakproducten en bepaalde schimmels de lever kunnen beschadigen en dus gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor het optreden van gele ogen.
Dit is wat u zelf kunt doen
Als de binnenkant van het oog gelig van kleur is, duidt dit op een leverfunctiestoornis. De gele verkleuring is het gevolg van een verhoogde bilirubinespiegel, doordat stofwisselingsproducten niet meer voldoende worden afgebroken. Hiervoor zijn tal van redenen, waarvan de meeste behandeling vereisen. De meest voorkomende oorzaak zijn lever- en galaandoeningen blaas, bijvoorbeeld chronische of acute lever ontsteking of galstenen. Zelfhulp heeft weinig zin, omdat de oorzaak moet worden aangepakt. Als de vergeling gepaard gaat met pijn in de buik wordt dringend een bezoek aan de dokter aanbevolen. Acute geelzucht moet met medicatie worden behandeld. Als de vergeling van de oogbal het gevolg is van overmatig alcoholgebruik, moet de patiënt onmiddellijk stoppen met drinken. Als er een verslaving achter zit, moet deze in een geschikte instelling worden behandeld. Soms is de gele verkleuring van de ogen te wijten aan een zeer hoog vetgehalte dieet Ook hier worden de afvalstoffen van de stofwisseling afgezet in de slijmvliezen. Een verandering in dieet naar een laag vetgehalte, vitamine-rijke voeding is aan te raden. Tijdens de eerste dagen dient het dieet gebaseerd te zijn op een licht dieet. Als de verkleuring van de oogbol wordt veroorzaakt door lichte verwondingen van het bloed schepen, er is geen reden tot bezorgdheid. Als het zicht echter verminderd is en de ogen pijn doen, kan de oogarts moet worden geraadpleegd. In alle andere gevallen helpt het koelen en beschermen van de ogen. Als het bloed weer ongehinderd kan wegvloeien, zal ook de vergeling verdwijnen.
