Phrenitis: oorzaken, symptomen en behandeling

In de oudheid werd frenitis beschouwd als een aanhoudende koorts delirium, waarvan het medicijn van die tijd een vorm van opvatte geestesziekte. Vandaag de voorwaarde wordt beschreven als ontsteking van de diafragma, die wordt behandeld via de administratie of antibiotica​ In de meeste gevallen liggen bacteriële oorzaken aan de basis van de ziekte.

Wat is frenitis?

Het klinische beeld van phrenitis dateert uit de oudheid en heeft tot in de middeleeuwen overleefd. Op dat moment werd de ziekte omschreven als persistent delirium Met koorts​ Het Corpus Hippocraticum schreef phrenitis op. Dit maakte het ziektebeeld in de oudheid tot een erkende ziekte, en talloze letterzetters probeerden het te beschrijven. In de moderne geneeskunde bestaat frenitis niet meer in zijn oorspronkelijke vorm koorts delirium​ Tegenwoordig hebben artsen meer kans om diafragmatitis te diagnosticeren, terwijl in de oudheid frenitis zou zijn gediagnosticeerd. Het eerder beschreven febriele delier kan al dan niet een van de symptomen zijn van diafragmatitis. Als symptoom is koortsig delier tamelijk niet-specifiek en kan het dus voorkomen bij verschillende ziekten.

Oorzaken

Ontsteking van de diafragma werd in de oudheid beschouwd als een oorzaak van frenitis. Volgens het oude denken, de diafragma was de zetel van de ziel en de geest. Omdat de symptomen van de ziekte meer indicatief leken geestesziekte, schreven auteurs zoals Galenos soms ook de hersenen en zijn membranen als beschadigde delen van het lichaam. Ook in dit gebied werd destijds uitgegaan van een ontstekingsoorzaak. Via Byzantijnse en Arabische teksten werd deze visie op phrenitis overgeleverd tot in de middeleeuwen. De middeleeuwse geneeskunde onderscheidde het klinische beeld van manie en melancholie. Michael Ettmüller beschreef de ziekte in tegenstelling tot de andere twee termen als koorts ontsteking van de hersenen​ Toen de psychiatrie zich in de 19e eeuw ontwikkelde, werd de classificatie van frenitis bij psychische aandoeningen verworpen omdat het symptoom van koorts paste niet in dit gebied. Artsen van de 19e eeuw hadden daarom de neiging om phrenitis te begrijpen als een vorm van hersenvliesontsteking, waarvan bekend is dat het gepaard gaat met koorts, verminderd bewustzijn en convulsies. De huidige opvatting is dat frenitis een infectieus of psychologisch veroorzaakt is ontsteking van het middenrif.

Symptomen, klachten en tekenen

Oude geschriften beschrijven rillingen, delirium en angst als belangrijkste symptomen van phrenitis. Aangenomen wordt dat de verwarde toestand van de ziekte het gevolg is van hoge koorts, die eveneens epileptische aanvallen kan veroorzaken, hallucinatiesoogrollen, trillingen en tijdelijk bewustzijnsverlies. Volgens huidig ​​onderzoek ontstekingsremmend moleculen, zogenaamde cytokines, kunnen de afgifte van neurotransmitters verstoren. Een dergelijke verminderde afgifte van neuronale boodschappers veroorzaakt hallucinatoire en deliriumachtige toestanden, zoals beschreven in oude geschriften in de context van frenitis. Koortsachtig delier kan voornamelijk optreden bij systemische ontsteking. Een dergelijke systemische ontsteking treedt meestal op in de vorm van grote infecties, zoals aanwezig kan zijn in het middenrif. Tegenwoordig zijn de bijbehorende symptomen van diafragmatische ontsteking echter totaal anders dan die van de oudheid. Met name, hik, ademhaling problemen of ademhalingsproblemen pijn, en druk op de ribbenboog worden nu als leidende symptomen beschouwd.

Diagnose en verloop van de ziekte

In de oudheid werd de diagnose frenitis gesteld door visuele diagnose en bevestigd door onderzoeksmethoden zoals palpatie. Tegenwoordig stellen artsen de diagnose van frenitis door een medische geschiedenis in combinatie met een bloed test en mogelijk een borst röntgenstraal. De bloed test kan de omvang van de ontsteking onthullen. Bijkomend hik kan voor de arts een indicatie zijn van een trichinella-besmetting als trigger voor de ontsteking. In het heden is frenitis nog steeds pijnlijk, maar waanvoorstellingen zijn zeldzaam. Tegenwoordig is de ziekte over het algemeen niet dodelijk. Daarentegen stierven in de oudheid de meeste patiënten aan de ontsteking.

Complicaties

Frenitis leidt tot verschillende klachten bij patiënten. De getroffenen lijden daarbij allereerst aan hoge koorts en bovendien aan rillingen​ Evenzo is er een innerlijke rusteloosheid en gevoelens van angst of paniekaanvallen​ De ziekte kan er ook voor zorgen dat de patiënt ijlen wordt, de getroffen persoon blijft eraan lijden hallucinaties of toevallen. De handen trillen en er kan ook een volledig verlies van bewustzijn zijn, waarbij de patiënt zichzelf ook kan verwonden. Bovendien kan phrenitis ook leiden voor verschillende ontstekingen en andere infecties, zoals de immuunsysteem zelf is aanzienlijk verzwakt door de ziekte. Evenzo lijden de getroffenen aan ademhaling moeilijkheden en constant hik​ In de meeste gevallen kan frenitis relatief goed en gemakkelijk worden behandeld met behulp van antibiotica​ Dit doet niet leiden tot verdere complicaties. In sommige gevallen zijn patiënten echter ook afhankelijk van psychologische behandeling. De levensverwachting wordt in de regel niet negatief beïnvloed. Evenzo heeft bedrust een zeer positief effect op deze ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals koorts, rillingen, of angst en paniekaanvallen optreden, kan er een onderliggende infectie zijn. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen na een paar dagen niet vanzelf verdwijnen. Frenitis is een ziekte die tegenwoordig niet meer bestaat, daarom is een specifieke medische opheldering niet nodig. Niettemin moeten typische koortssymptomen worden onderzocht, aangezien ze vergelijkbaar zijn voorwaarde kan onderliggend zijn. Er kan bijvoorbeeld een aanhoudend delier met koorts optreden, wat verschillende oorzaken kan hebben. Als de beschreven symptomen optreden, kunt u het beste de huisarts raadplegen. Mensen die lijden aan een chronische besmettelijke ziekte of immuundeficiëntie lopen bijzonder risico. Zwangere vrouwen, kinderen en ouderen behoren ook tot de risicogroepen en dienen een arts te raadplegen als typische tekenen van koorts en veranderingen in het bewustzijn worden opgemerkt. Naast de huisarts kan men de internist raadplegen. De behandeling is medicinaal en kan meestal poliklinisch plaatsvinden. In geval van ernstige koortsaanvallen, intramuraal therapie in een gespecialiseerde kliniek is noodzakelijk.

Behandeling en therapie

In de oudheid waren patiënten met frenitis meestal bedlegerig, zodat ze zichzelf of anderen geen schade zouden berokkenen tijdens febriele delirium. In de meeste gevallen werd aderlating geïnitieerd om de manifestaties te behandelen, wat in die tijd werd beschouwd als het belangrijkste middel om de meeste ziekten te genezen. Maar zelfs deze behandelingsmethode bracht hoge infectierisico's met zich mee, aangezien de geneeskunde op dat moment niet steriel werkte. Bovendien moesten dieetvoorschriften en wrijvingen met olie voor oude patiënten met frenitis genezingsprocessen op gang brengen. In de regel konden deze behandelingen de doorgaans infectieuze ontsteking van het middenrif niet genezen. Daarom normaal gesproken alleen patiënten met een buitengewoon sterk immuunsysteem overleefde. In de meeste gevallen bleef de onbehandelde ontsteking zich verspreiden, wat in veel gevallen in de eerste plaats de waanvoorstellingen veroorzaakte. Tegenwoordig worden voornamelijk bacteriële ontstekingen van het middenrif behandeld via de administratie of antibiotica. In het geval van resistentie tegen antibiotica, geeft de dokter meestal enzymen als een alternatief. In aanvulling op, pijnstillers worden vaak voorgeschreven voor de pijn. Hoest druppels verlichten hoestsymptomen. Als er in plaats van een besmettelijke oorzaak een psychosomatische oorzaak in beeld is, zal de arts zijn patiënt adviseren om gelijktijdige behandeling te ondergaan. psychotherapie.

Vooruitzichten en prognose

Phrenitis kan in de regel relatief goed worden genezen als het vroeg wordt herkend en onmiddellijk wordt behandeld. Het is zeer zeldzaam dat complicaties optreden, en vooral alleen als de frenitis helemaal niet wordt behandeld. Om deze reden zou de getroffen persoon idealiter heel vroeg een arts moeten raadplegen en ook een behandeling moeten starten om het optreden van verdere symptomen te voorkomen. Het is ook niet mogelijk dat de ziekte op zichzelf geneest, zodat het in het geval van phrenitis altijd nodig is om medicatie in te nemen om de ziekte volledig te genezen. Door antibiotica te nemen verdwijnen de symptomen meestal binnen enkele weken en geneest de ziekte volledig. Verdere nazorg is meestal niet nodig. Als de ziekte echter niet wordt behandeld, kan de infectie zich verspreiden en in het ergste geval leiden tot het overlijden van de getroffen persoon. Omdat de ziekte in sommige gevallen ook kan optreden als gevolg van een psychische aandoening, blijkt de behandeling relatief moeilijk te zijn. Patiënten kunnen ook na een volledige genezing weer ziek worden, omdat immuniteit tegen frenitis niet kan worden opgebouwd.

het voorkomen

Phrenitis veroorzaakt door bacteriën kan niet volledig worden voorkomen. Aan de andere kant kan phrenitis met psychosomatische oorzaken worden voorkomen door psychotherapeutische behandeling. Tijdens deze behandeling leert de patiënt meestal spanning managementstrategieën die het ontstaan ​​van psychosomatische ziekten voorkomen.

Nazorg

Phrenitis is een medische diagnose die tegenwoordig niet meer wordt gebruikt. De nazorg van phrenitis bestond in de middeleeuwen vooral uit gesprekken met geestelijken of artsen. Omdat een geestesziekte werd vermoed achter de symptomen, werden patiënten vaak gedegradeerd naar gesloten instellingen of sociaal uitgesloten. Met name de typische manieën en uitgesproken melancholie werden in de middeleeuwen gezien als tekenen van een ernstige psychische aandoening of zelfs een obsessie en werden niet of niet adequaat behandeld. Tegenwoordig wordt phrenitis vaak gelijkgesteld met hersenvliesontsteking. Hersenvliesontsteking follow-up omvat regelmatige bezoeken aan de arts en andere maatregelen die afhangen van de intensiteit van de ziekte en andere factoren. Over het algemeen moeten patiënten het rustig aan doen en de symptomen goed in de gaten houden. De arts moet om de één tot twee weken worden bezocht, zodat het verloop van de ziekte nauwlettend kan worden gevolgd. Bij ongebruikelijke symptomen zoals koorts of pijn in de ledematen, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Bij problemen met de bloedsomloop dient u contact op te nemen met de medische hulpdiensten. Getroffen personen hebben mogelijk eerste zorg nodig, aangezien de symptomen van de ziekte kunnen leiden tot instorting van de bloedsomloop of soms zelfs tot hart- aanval. De follow-up van meningitis of frenitis wordt gedaan door de huisarts of een internist.

Hier is wat u zelf kunt doen

Phrenitis is een ziekte uit de oudheid. Daarom is het zeer onwaarschijnlijk dat het tegenwoordig verschijnt. Patiënten die symptomen van frenitis vertonen, moeten de onmiddellijke bedrust strikt in acht nemen. Interactie met de arts is essentieel om te overleven en dient intensief te worden gehandhaafd. Rust, slaap en herstel zijn noodzakelijk. Storende factoren, omgevingsgeluid of andere invloeden dienen tot een minimum te worden beperkt. Zowel alledaagse professionele als privéverplichtingen moeten onmiddellijk worden gereorganiseerd. Mensen uit de sociale omgeving of zorgverleners dienen tijdens ziekte voor alle boodschappen te zorgen. Het lichaam moet van voldoende vocht worden voorzien. Bovendien een gezond en evenwichtig dieet is belangrijk. De immuunsysteem moet worden ondersteund en gestabiliseerd. vitaminen, voedingsstoffen en sporenelementen zijn hiervoor nodig. Voor optimale rust moet de slaaphygiëne worden gecontroleerd. Zowel de matras als het beddengoed mogen niet te warm zijn en ook niet te warm koud​ Er is voldoende toevoer van frisse lucht nodig om ervoor te zorgen dat de zieke voldoende ontvangt zuurstof​ Het verlagen van de koorts kan worden ondersteund met verse wikkels of verband. Omdat de getroffen persoon de neiging heeft zich agressief te gedragen, moet hij voldoende worden beschermd tegen zichzelf en anderen. Maatregelen om het risico op letsel te verminderen, moet daarom worden genomen.