Introductie
Een trillen van de handen komt bij veel mensen in verschillende vormen voor. Het trillen van de handen kan vele oorzaken hebben. Sommige oorzaken zijn onschadelijk, andere zijn gebaseerd op ernstige ziekten.
Dat onze spieren trillen is in feite een volkomen normaal proces van het lichaam, wat er onder andere voor zorgt dat onze spieren sneller klaar zijn voor actie. Normaal gesproken is de tremor is zo klein dat het niet of nauwelijks zichtbaar is. Als u bijvoorbeeld uw hand uitstrekt, merkt u vaak een lichte tremor van de handen, wat heel normaal is.
Als er echter sprake is van fysieke of mentale uitputting of opwinding, kan de tremor kan toenemen en zichtbaar worden aan de buitenkant, wat voor veel mensen onaangenaam is. Maar niet alleen dergelijke onschadelijke verklaringen zijn mogelijk voor de beving, ook neurologische of organische ziekten kunnen de trigger zijn. De beving kan soms zo sterk worden dat alledaagse bezigheden niet meer kunnen worden uitgevoerd. Dit is vooral het geval wanneer de tremor niet in rust maar tijdens beweging optreedt. De getroffenen hebben vaak het gevoel dat hun kwaliteit van leven ernstig beperkt is.
Oorzaken voor trillen van de handen
Vaak is de tremor van onze handen een verhoogde fysiologische tremor. Bij koud weer kan het bijvoorbeeld toenemen, het wordt door ons lichaam gebruikt om energie en warmte te produceren. Verhoogd trillen van de handen kan optreden als gevolg van nervositeit, opwinding en angst, maar ook als gevolg van high cafeïne en nicotine consumptie.
Als het alcoholgebruik te hoog en chronisch is, kan spiertrillingen het gevolg zijn van korte of lange termijn alcoholopname. Naast deze oorzaken kunnen er ook organische ziekten achter de handtremor zitten. Om conclusies te trekken over een ziekte, zenuwen, hersenen en spieren worden meestal diagnostisch onderzocht.
Geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt als triggers voor verhoogde tremor. Deze geneesmiddelen zijn onder meer valproaat, lithium en sommige medicijnen uit de groep van antidepressiva, antiaritmica, psychotrope geneesmiddelen, cytostatica (drugs gebruikt in chemotherapie) en immunosuppressiva. Een overactieve schildklier of bijschildklieren kunnen ook handtrillingen veroorzaken.
Patiënten worden gekenmerkt door een sterke rusteloosheid en nervositeit. Bovendien laag bloed suikerniveaus, vitamine B12-tekort en lage kalium niveaus kunnen tremoren veroorzaken. Bij ernstige psychologische stress- en spanningssituaties kan een sterk uitgesproken tremor-symptomatologie optreden.
In dit geval is tremor meestal niet beperkt tot de handen, maar treft het het hele lichaam. In de loop van de mentale stress van soldaten tijdens de Eerste Wereldoorlog werd de zogenaamde 'oorlogstremor' voor het eerst beschreven in de naoorlogse periode, waarin mannen zo getraumatiseerd waren dat dit bij hen, en in in sommige gevallen werd ook verlamming ervaren. Bij een sterk psychisch veroorzaakte tremor spreekt men van een psychogene of mentale tremor.
Een psychogene tremor treedt plotseling op en verdwijnt meestal weer plotseling. In het geval van een psychogene tremor, a psychiater moet voor behandeling worden geraadpleegd. Stress of overbelasting veroorzaken niet altijd onmiddellijk een psychogene tremor.
In de meeste gevallen is er meer kans op een verhoogde normale spiertremor, die de meeste mensen ervaren als ze opgewonden zijn. Schudden is een evolutionair proces in angst- en stresssituaties. Het lichaam produceert door de tremor warmte en energie en bereidt zich zo voor op een verhoogde inspanning, zoals een ontsnapping.
Tijdens de behandeling kan een sterk trillen van de handen optreden alcoholopname or alcoholvergiftiging. De tremor wordt gekenmerkt door een zeer hoge frequentie en treedt meestal op in de vorm van een vasthoud- en intentietremor. In het geval van alcoholopnameverbetert de tremor relatief snel na verdere consumptie van alcohol, wat natuurlijk niet erg bevorderlijk is voor volledige onthouding van alcohol.
De tremor kan een teken zijn van voorkeur, meestal gepaard gaand met meer zweten, ernstige prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Soms sensorische stoornissen zoals hallucinaties kan ook voorkomen. Na twee tot drie dagen van alcoholontwenning kan een predelir een gevaarlijke ontwenningsstoornis worden.
Alcohol stimuleert GABA-receptoren in de hersenen cellen. GABA is een dempende boodschappersubstantie. Tegelijkertijd leidt alcohol tot een remming van glutamaatreceptoren.
Glutamaat is een prikkelende boodschappersubstantie, dwz quasi de antagonist van GABA. Als chronisch alcoholgebruik optreedt, reageert het lichaam met een verhoogde vorming van glutamaatreceptoren. Als de alcoholonttrekking er dan voor zorgt dat het alcoholeffect stopt, leidt het verhoogde glutamaateffect als gevolg van de hogere receptordichtheid tot verhoogde opwinding. Deze verhoogde opwinding is verantwoordelijk voor verschillende ontwenningsverschijnselen, zoals verhoogde spiertremor.
Zowel te hoog (hypertensie) als te laag bloed druk (hypotensie) kan de handen doen trillen. Trillend wanneer bloed hoge druk is een van de vroege symptomen die ermee gepaard gaan hoge bloeddruk. Het gaat vaak gepaard met hoofdpijn en concentratieproblemen.
Soortgelijke symptomen treden ook op wanneer bloeddruk is te laag en komt vaker voor wanneer de bloeddruk te laag is dan wanneer deze te hoog is. Te laag bloeddruk gaat vaak gepaard met een gevoel van zwakte, duizeligheid en beven. Als een tremor wordt veroorzaakt door bloeddrukwordt het soms orthostatische tremor genoemd.
"Orthostatisch" betekent dat het de rechtopstaande houding beïnvloedt. Deze orthostatische tremor treedt meestal op als de bloeddruk te laag is en gaat meestal gepaard met duizeligheid, problemen met staan en lopen en oorsuizen. Soms kan ook een kortstondige verstoring van het bewustzijn in de zin van flauwvallen optreden.
