Synoniemen
Bipolaire affectieve stoornis, manisch-depressieve stoornis, cyclothymie, depressie
Definitie
Manie is een stemmingsstoornis, vergelijkbaar met Depressie. Het is meestal erg verheven ("torenhoge opgetogenheid") of in zeldzame gevallen boos (dysforisch). Er wordt onderscheid gemaakt tussen hypomane episodes, psychotische manie en gemengde manisch-depressieve episodes.
Epidemiologie
Manie als een individueel voorkomende (unipolaire) stemmingsstoornis is zeer, zeer zeldzaam. Het komt veel vaker voor in verband met een depressieve stoornis. Ongeveer 20% van de patiënten die lijden aan een recidiverende (recidiverende) depressieve stoornis, ervaart tijdens de ziekte manische of hypomanische episodes.
Deze ziekte heeft dus 2 "polen", een manisch en een depressief. Het wordt daarom een ​​bipolaire affectieve ("tweepolige stemmingsstoornis") ziekte genoemd. Deze ziekten beginnen eerder dan unipolair Depressie.
In dit geval kan de eerste ziekte al op 18-jarige leeftijd optreden. Een 2e zogenaamde piek van de ziekte is rond de leeftijd van 30 jaar. Mannen en vrouwen zijn even ziek.
Het levenslange risico is ongeveer 1.5%. Elke 10e getroffen persoon ontwikkelt een zogenaamde "snelle cyclus", dwz een zeer snelle verandering tussen manie en Depressie. Ongeveer de helft van alle patiënten ontwikkelt psychotische symptomen (zie hoofdstuk Schizofrenie).
Symptomen
Typische symptomen van een manie zijn: Ideeën van omvang en toegenomen zelfrespect: Manische patiënten beschouwen zichzelf als aanzienlijk meer gekwalificeerd en intelligent dan ze in werkelijkheid zijn in de context van de ziekte. Dit kan vooral verlegen en geremde patiënten een geheel nieuwe levenshouding geven. Deze overschatting van de eigen capaciteiten kan zelfs tot grootheidswaanzin leiden.
- Grootte-ideeën en verhoogde zelfbeoordeling
- Verhoogde drang om te spreken
- Formele denkstoornissen
- Prikkelbaarheid
- Verhoogde lichamelijke rusteloosheid
- Aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap
- Verhoogd libido en seksuele activiteit
Verhoogde behoefte om te praten Een duidelijk verhoogde behoefte om te praten is een veel voorkomend symptoom van manie. ("Spreken zonder punt en komma"). Deze drang om te spreken wordt meestal op een ongepast volume en met veel enthousiasme uitgesproken.
Anderen krijgen geen kans om te spreken en voelen zich vaak overreden. Dit symptoom wordt ook wel logorroe genoemd. Formele denkstoornissen Formeel denken beschrijft niet wat we denken, maar eerder hoe we denken.
In tegenstelling tot normale denkprocessen, die meestal rechtlijnig zijn, dwz lineair, kan de manische patiënt wel 1000 dingen tegelijk bedenken. De gedachten dringen zich aan hem op (gedachtendrang). Dit kan een heel groot probleem worden in de ernstige fase van manie, omdat de gedachten zo snel in en uit gaan dat de patiënt niet meer bereikbaar is voor de buitenwereld.
Prikkelbaarheid: Zelfs lichte prikkels van de buitenwereld of plotselinge ideeën kunnen ertoe leiden dat de man die aan manie lijdt de "rode draad" verliest. Het komt van "Höckstken auf Stickstken". Verhoogde lichamelijke rusteloosheid: de patiënt kan niet meer stilzitten, hij kan geen rust meer vinden.
Hij is constant gedreven. In combinatie met andere symptomen leidt dit tot het onvermogen om regelmatig en geconcentreerd te werken. Aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap: de verminderde behoefte aan slaap wordt vaak gezien als een voorbode van manische episodes.
In de loop van de tijd krimpt de behoefte aan slaap tot ongeveer 3-4 uur per nacht. Deze korte slaapfasen worden door de patiënt normaal gesproken als buitengewoon rustgevend ervaren. In individuele gevallen kan de behoefte aan slaap ook volledig worden geëlimineerd, zodat de patiënt vele dagen zonder slaap kan rondkomen.
Verhoogd libido en seksuele activiteit: een manie leidt meestal tot een duidelijk verhoogde seksuele drang bij de zieke persoon. Dit kan veel problemen veroorzaken. Vaak is er meer seksueel contact met een groot aantal mensen.
Dit is natuurlijk een fysieke bedreiging (hiv etc.), maar ook een reële bedreiging voor de sociale situatie.
