Fluorose is een voorwaarde die verschillende delen van het lichaam kunnen beïnvloeden. Om fluorose te bestrijden, is de eerste stap om buitensporig te stoppen fluoride inname.
Wat is fluorose?
De term fluorose wordt in de geneeskunde gebruikt om ziekten te beschrijven die het gevolg zijn van een overaanbod aan fluor (een mineraal dat wordt aangetroffen in botten en tanden, onder andere) aan het menselijk lichaam. De vormen van fluorose omvatten bijvoorbeeld tandfluorose en botfluorose (skeletfluorose). Terwijl tandfluorose de meest voorkomende gevallen van fluorose is, komt skeletfluorose relatief zelden voor. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan tandfluorose zich uiten in bruinachtig gele of kalkwitte verkleuring van de tanden. De weerstand van de tand glazuur naar cariës wordt verminderd in het geval van fluorose die de tanden aantast. In de context van fluorose die optreedt in de bottenkan verharding of verdichting van botmateriaal optreden, naast andere symptomen; als gevolg hiervan verliezen aangetaste botten hun elasticiteit en worden ze brozer.
Oorzaken
Fluorose wordt veroorzaakt door een langdurige overmaat fluoride inname. Mogelijke oorzaken van een dergelijk eigen risico fluoride inname omvat bijvoorbeeld langdurige inname van drinken water die van nature een hoge fluorideverzadiging heeft. In verschillende landen wordt fluor aan het drinken toegevoegd water, dat is de reden waarom een verhoogde incidentie van fluorose wordt waargenomen in overeenkomstige gebieden. Chronische overdosering van fluor in het lichaam kan ook worden veroorzaakt door langdurige inname van fluoridepreparaten die sterk geconcentreerd zijn. Aangezien verschillende tandverzorgingsproducten ook zijn verrijkt met fluor, kan fluorose, vooral bij kinderen, af en toe het gevolg zijn van het veelvuldig inslikken van geschikte tandpasta tijdens gebitsreiniging.
Symptomen, klachten en tekenen
Afhankelijk van de vorm van fluorose, de voorwaarde kan een scala aan symptomen en klachten veroorzaken. Bij tandfluorose verschijnen bruine tot witte verkleuring en vlekken op de tanden, die toenemen naarmate de ziekte vordert en uiteindelijk psychologische symptomen kunnen veroorzaken. Botfluorose veroorzaakt in eerste instantie geen duidelijke symptomen. Naarmate de ziekte vordert, verstijft de wervelkolom en de botten dikker worden, waardoor de botten en gewrichten kwetsbaarder. Getroffen personen lijden vaker aan botbreuken en zijn over het algemeen lichamelijk minder goed in staat. Botfluorose kan permanente bewegingsbeperkingen veroorzaken, evenals gewrichtsslijtage, een slechte houding en andere secundaire klachten. Acute fluoridevergiftiging leidt tot misselijkheid en braken na een paar minuten tot uren. De getroffenen hebben er last van diarree, pijn in de buik En af en toe constipatie In de loop van de ziekte kunnen er bewustzijnsstoornissen optreden, zoals duizeligheid en verlies van bewustzijn. Daarnaast treden cardiovasculaire klachten op, die zich bijvoorbeeld kunnen uiten door zweten, hartkloppingen en paniekaanvallen De symptomen van fluorose kunnen zich geleidelijk ontwikkelen of acuut optreden, altijd afhankelijk van hoe intensief de getroffen persoon aan de stof wordt blootgesteld. Met een vroege behandeling kunnen ernstige complicaties op betrouwbare wijze worden vermeden.
Diagnose en verloop
Afhankelijk van de vorm van fluorose is de diagnose anders; zo kan de vermoedelijke diagnose van fluorose in de tandheelkunde vaak al door een tandarts worden gesteld op basis van de typisch aanwezige symptomen. Als wordt vermoed dat fluorose de botten aantast, kunnen zogenaamde beeldvormende procedures zoals röntgenfoto's verdere diagnostische indicaties bieden: een bestaande skeletfluorose kan op röntgenfoto's worden herkend, bijvoorbeeld door duidelijke botneoplasmata waardoor het bot volledig lijkt wit. Algemene aanwijzingen voor fluorose kunnen ook worden ontleend aan de bloed telling van een getroffen persoon. Als er geen tegenmaatregelen worden genomen om een bestaande fluorose te bestrijden, nemen de symptomen gewoonlijk toe naarmate de ziekte voortschrijdt. Hoewel fluorose in de tandheelkunde zich in de vroege stadia kan manifesteren, bijvoorbeeld door slechts minimale verkleuring van de tanden, krijgen de tanden in latere stadia vaak een tweedimensionale, krijtachtige witte verkleuring; de tanden worden steeds poreuzer en kunnen bederven. Latere stadia van botfluorose kunnen dat wel leiden tot beperkingen van de gewrichtsmobiliteit, bijvoorbeeld als gevolg van in sommige gevallen nieuwe botvorming.
Complicaties
In het ergste geval kan fluorose dat wel doen leiden tot de dood. Dit geval wordt echter alleen bereikt als de verhoogde inname van fluor niet wordt gestopt. In de meeste gevallen veroorzaakt fluorose vlekken op de tanden. Deze kunnen wit of bruin zijn. De botten zijn ook minder veerkrachtig, dus het risico op botten breuk is verhoogd. Fluorose veroorzaakt ook diarree, braken en misselijkheid De kwaliteit van leven wordt door het symptoom verminderd en zware fysieke belasting kan niet meer worden uitgevoerd. Als fluorose wordt gestopt, kunnen de symptomen verdwijnen, dus er zijn geen verdere complicaties. Omdat de tanden ook bij fluorose worden aangetast, is behandeling door de tandarts noodzakelijk om de schade te herstellen. Meestal is het mogelijk om de tanden te herstellen of te vervangen implantaten Dit veroorzaakt geen verder ongemak. Als fluorose acuut optreedt als gevolg van de verhoogde inname van fluor, kan de dood het gevolg zijn. Daarom is in dit geval spoedeisende medische zorg noodzakelijk. Meestal is dat van de patiënt maag wordt gespoeld.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Acute fluoridevergiftiging moet onmiddellijk worden behandeld. Bijvoorbeeld als een kind een hele tube heeft ingeslikt tandpastais een bezoek aan de dokter aangewezen. Waarschuwingssignalen die wijzen op vergiftiging zijn onder meer misselijkheid en brakenbleekheid en diarree. Bovendien, bloed stollingsstoornissen en hartritmestoornissen kan optreden, wat ook onmiddellijk moet worden opgehelderd. Fluorose hoeft niet noodzakelijk te worden behandeld. In de meeste gevallen treden de symptomen alleen op in het gebit en verdwijnen ze zodra de getroffen persoon naar een ander overschakelt tandpasta of vermindert de opname van fluor tablets Bij sterk zichtbare geelbruine verkleuring is een bezoek aan de tandarts absoluut noodzakelijk. In de meeste gevallen moeten de aangetaste tanden worden verwijderd om verspreiding te voorkomen. Een bezoek aan de dokter is ook noodzakelijk als het gebruik van een fluorhoudende tandpasta verder ongemak veroorzaakt. Bijvoorbeeld patiënten met maagdarmklachten of hoofdpijn moeten hun huisarts raadplegen, die mogelijke fluorose kan diagnosticeren en de patiënt doorverwijzen naar een tandarts. Patiënten met fluorose moeten regelmatig worden gecontroleerd bij de juiste arts om complicaties uit te sluiten.
Behandeling en therapie
Zodra fluorose is gediagnosticeerd, is het eerst belangrijk om de overmatige inname van fluoride te stoppen. Als dit mogelijk is, kunnen ziektegerelateerde veranderingen in de botten gedeeltelijk teruglopen. De behandelingsstappen die volgen op de regulering van de hoeveelheid fluoride die wordt geleverd bij tandfluorose, zijn afhankelijk van de gebitsbeschadiging die al door de ziekte is veroorzaakt. In de tandheelkunde is het doel in de regel om aangevallen tanden te behouden. Als een of meer tanden echter ernstig beschadigd zijn door de effecten van fluorose, kan het nodig zijn om de overeenkomstige tanden te verwijderen of kunstmatig te vervangen. Zogenaamde acute fluorose (fluoridevergiftiging) vereist in sommige gevallen spoedeisende medische zorg of kan levensbedreigend zijn (vooral bij kinderen). Dergelijke acute fluorose kan optreden als gevolg van een eenmalige inname (meestal onbedoeld), giftige hoeveelheid fluor. Medisch maatregelen voor acute fluorose omvatten maagspoeling; Idealiter gebeurt dit niet later dan twee uur na inname van de fluoride.
Vooruitzichten en prognose
Bij fluorose moet onderscheid worden gemaakt tussen de acute en chronische vormen van progressie. Acute fluorose is onaangenaam maar niet gevaarlijk bij een verder gezonde volwassene. Er is sprake van misselijkheid, braken of diarree en er kunnen begeleidende paresthesie zijn. Zodra het teveel aan fluoride is verwijderd, verdwijnen de symptomen en voelt de patiënt zich snel beter. Bij kinderen is het giftig dosis van fluoride is lager, dus ze kunnen ergere symptomen ervaren dan volwassenen. Chronische fluorose heeft meer langetermijneffecten die te zien zijn in de botten of tanden. In de tanden leidt overmatige inname van fluoride tot witte vlekken en heldere, uitgebreide verkleuring van de tanden. Afhankelijk van de ernst is het gekleurde uiterlijk een esthetisch probleem voor de getroffen persoon.Bovendien slijten de tanden in de aangetaste gebieden sneller omdat het een verandering is in de minerale samenstelling van de glazuur en het kan de tanden niet langer voldoende beschermen. Als fluorose de botten aantast, worden bepaalde botstructuren dikker, waardoor ze vatbaarder worden voor breuken en breuken. In aanvulling op, gewrichten kunnen een beperkte mobiliteit hebben of, in het ergste geval, helemaal niet kunnen bewegen als ze worden beïnvloed door de verdikking veroorzaakt door fluorose.
het voorkomen
Fluorose kan worden voorkomen door de hoeveelheid van iemands fluoride-inname (zoveel mogelijk) te beheersen. Als fluoride supplementen worden genomen voor volksgezondheid redenen, kan het raadzaam zijn (indien medisch verantwoord in het individuele geval) om doseringen te vermijden die een dagelijkse hoeveelheid fluoride van 2 milligram overschrijden.
Follow-up
De maatregelen of opties voor nazorg bij fluorose zijn sterk afhankelijk van de exacte oorzaak en symptomen van fluorose. Om deze reden kan hier geen algemene prognose worden gegeven. In eerste instantie moet echter de ziekte zelf of de onderliggende ziekte worden behandeld, waarbij vooral de verhoogde inname van fluoride eerst moet worden gestopt. Als de fluorose een vergiftiging is, geen verdere follow-up maatregelen zijn meestal nodig. Na ontgifting, moet de getroffen persoon de verhoogde bron van fluoride vermijden en de verhoogde hoeveelheid niet opnieuw opnemen. Er moet ook aandacht worden besteed aan een passend correct dieet, en een arts kan ook hulp bieden. Als de fluorose leidt tot schade aan de tanden, moeten deze goed worden behandeld. In de regel moet onmiddellijk daarna een tandarts worden geraadpleegd ontgifting om verdere complicaties in de mondholte Als de hoeveelheid fluoride echter erg hoog is, moet een ziekenhuis worden bezocht of moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld. Het is niet algemeen te voorspellen of de levensverwachting als gevolg van de ziekte zal afnemen.
Wat u zelf kunt doen
Controleer eerst alle bronnen van fluoride in huis: tandpasta en keukenzout bevatten soms zeer grote hoeveelheden. Fluoridevrije tandpasta en zout zonder additieven zijn verkrijgbaar in winkels. Als kinderen worden gegeven fluoridetabletten Als onderdeel van tandheelkundige profylaxe moet het voortgezette gebruik ervan worden besproken met de behandelend arts. Omdat fluor het lichaam aanvalt calcium reserves dient aandacht te worden besteed aan een dieet rijk aan vitale stoffen en calcium Op deze manier kunnen de eigen depots van het lichaam worden aangevuld. Zuivelproducten en groene groenten zoals broccoli en boerenkool zijn bijzonder rijk aan calcium Mineraalwater kan ook bijdragen aan een goede calciumvoorziening. Bestaande verkleuring van de tanden kan worden tegengegaan kokosolie Dit heeft een witmakende werking en is tevens antibacterieel. De tandarts zal altijd proberen zieke tanden te conserveren. In sommige gevallen moeten ze echter worden vervangen door kunstmatig kunstgebit In het geval van acute fluorose - die vaak kinderen treft - is medische spoedbehandeling noodzakelijk. In het ziekenhuis is de maag wordt eerst uitgepompt en gespoeld om de vergiftigingsreactie te beheersen. Om tanden te beschermen tegen cariës zonder fluoride toe te voegen, homeopathie biedt een alternatief. De remedies Calcium fluoratum (D12), Calcium phosphoricum (D6) en Silicea hebben ook een versterkend effect op het gebit, tandvlees en orale flora. Een uitgebalanceerde zuurbasis evenwicht is ook belangrijk, aangezien een zure mondflora de tand aantast glazuur.
