Flaviviridae zijn virussen die zijn geclassificeerd als RNA-virussen vanwege hun enkelstrengs RNA. De familie Flaviviridae omvat de geslachten Pestivirus, Flavivirus en Hepacivirus.
Wat zijn flaviviridae?
Flaviviridae behoren tot de groep van enkelstrengs RNA virussen Ze worden vaak flavivirussen genoemd, hoewel de Flaviviridae naast flavivirussen ook pestivirus en hepacivirus bevatten. Alle leden van de familie Flaviviridae zijn omhuld. Ze zijn tussen de 40 en 60 nm groot. Over het algemeen vertonen de Flaviviridae een lage hardnekkigheid. De term vasthoudendheid komt voort uit de microbiologie en verwijst naar de weerstand van micro-organismen tegen omgevingsinvloeden. Virussen uit de Flaviviridae-groep worden gemakkelijk geïnactiveerd door lipide-oplosmiddelen en ontsmettingsmiddelen, waardoor ze onschadelijk worden. De Flaviviridae repliceren in de celvloeistof van de gastheercel. Ze blijven stabiel in een pH-bereik tussen 7 en 9. Bij mensen kunnen de virussen geel veroorzaken koorts, hepatitis C, of vroege zomer meningoencefalitis (TBE), naast andere ziekten.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Flavivirussen van de familie Flaviviridae worden gewoonlijk door geleedpotigen of geleedpotigen op vogels of zoogdieren overgedragen. Bijvoorbeeld de TBE virus wordt overgedragen door teken. Knokkelkoorts virus, Usutu-virus, West Nile virus, geel koorts virus en Zika-virus worden overgedragen door muggen. Sommige virussen kunnen ook worden overgedragen via geslachtsgemeenschap of geïnfecteerd bloed producten. In sommige gevallen is diaplacentale overdracht van het virus van de besmette moeder op het ongeboren kind mogelijk. De meeste virussen van het geslacht Flavivirus komen oorspronkelijk uit het Afrikaanse continent. Er zijn echter ook frequente infecties met flavivirussen in Zuid-Amerika of Azië. Een uitzondering is de TBE virus. Het virus is wijdverspreid in endemische gebieden in Beieren, Thüringen, Hessen, Rijnland-Palts en Baden-Württemberg. De hepatitis C-virus behoort tot het geslacht Hepacvirussen en dus tot de familie Flaviviridae. Mensen zijn de enige natuurlijke gastheer van het hepacivirus. Mensapen zijn even besmettelijk, maar chronische infecties zijn eerder zeldzaam als bij mensen. Het virus wordt wereldwijd verspreid. Het wordt parenteraal overgedragen. Bloed en bloedproducten zijn de meest voorkomende infectiebronnen. Seksuele overdracht van het virus is zeldzaam. Risicofactoren voor hepacivirus-infectie zijn onder meer intraveneus drugsmisbruik, dialyse (vooral dialyse uitgevoerd vóór 1991), tatoeages en piercings. Bij een derde van de patiënten is de transmissieroute echter onbekend.
Ziekten en medische aandoeningen
De virussen van de familie Flaviviridae kunnen bij mensen een breed scala aan virale infecties veroorzaken. Bijvoorbeeld geel koorts wordt veroorzaakt door infectie met de gele koorts virus (geslacht Flaviviridae). Gele koorts, samen met knokkelkoorts, behoort tot de virusgerelateerde hemorragische koorts. De ziekte verloopt in twee fasen. Na zes dagen incubatie verschijnen de eerste symptomen van de ziekte. Deze omvatten koorts, hoofdpijn, rillingen, misselijkheid, braken, spierpijn, en vergeling van de huid Bij sommige patiënten verdwijnen de symptomen na een paar dagen vanzelf. In andere ontwikkelt de tweede fase van de ziekte zich met een vertraagde hartslag, koorts en een neiging tot bloeden. In deze fase van de ziekte is de mortaliteit 50 procent. Er is momenteel geen oorzakelijke behandeling voor gele koorts. Knokkelkoorts wordt ook veroorzaakt door een flavivirus. Na een incubatietijd van ongeveer een week vertonen de getroffenen griep-achtige symptomen. De meldingsplichtige besmettelijke ziekte begint plotseling met hoge koorts, rillingen, hoofdpijn, pijnlijke ledematen, gewrichtspijn en misselijkheid Na vier tot vijf dagen ziekte, weefselvocht zwelling van de knoop en een huiduitslag ontwikkelen. Eerste infecties met knokkelkoorts laten vaak een vrij ongecompliceerd verloop zien. 90% van de patiënten vertoont slechts zeer milde symptomen of helemaal geen symptomen. Een tweede infectie met het virus kan echter wel leiden naar knokkelkoorts Hemorragische koorts. Dit is veel gevaarlijker en kan fataal zijn. Een ziekte die wordt veroorzaakt door flavivirussen en die ook in Duitsland voorkomt, is de vroege zomer meningoencefalitis Het TBE-virus wordt overgedragen door teken. In het primaire stadium ontwikkelen getroffen individuen zich griep-achtige symptomen met pijnlijke ledematen, hoofdpijn en een enigszins verhoogde temperatuur. Nadat de symptomen zijn verdwenen, volgt een symptoomvrije fase. Ongeveer drie weken na infectie ontwikkelt het secundaire stadium zich bij 10 procent van alle geïnfecteerde personen. In dit stadium, begin zomer meningoencefalitis kan zich manifesteren als encefalitis, hersenvliesontsteking of myelitis. Het virus kan ook de hart- spier, lever en gewrichten TBE hersenvliesontsteking gaat gepaard met hoge koorts en hevige hoofdpijn. Er kan meningismus zijn. Als encefalitis aanwezig is naast hersenvliesontsteking, patiënten hebben een verminderd bewustzijn, hyperkinese en spraakproblemen. Als er nog meer is spinal cord betrokkenheid kan verlamming van de schouders en bovenste ledematen optreden. Blaas verlamming is ook mogelijk. Hepatitis C, veroorzaakt door het hepacivirus van de familie Flaviviridae, is meestal chronisch. Acute en symptomatische cursussen manifesteren zich door 피로, griep-achtige symptomen en vergeling van de huid Meer dan 80 procent van alle HCV-infecties is echter aanvankelijk asymptomatisch, maar neigen vervolgens chronisch te worden naarmate de ziekte voortschrijdt. Chronisch hepatitis C leidt tot geleidelijke vernietiging van de lever Twintig procent van alle patiënten met chronisch hepatitis C cirrose ontwikkelen binnen 20 jaar. Cirrotische patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom. Meer dan de helft lever kankers in Duitsland zijn te wijten aan een hepacivirusinfectie.
