Symptomen
De meerderheid van de patiënten (ongeveer 80%) is asymptomatisch of ontwikkelt slechts milde symptomen. Ongeveer 20% ervaring griep-achtige symptomen (West Nile koorts) zoals koorts, hoofdpijn, ziek voelen, misselijkheid, braken, spierpijn en huid huiduitslag. Andere symptomen zoals conjunctivitis, hepatitisbewegingsstoornissen of verwarring zijn mogelijk. Minder dan 1% ontwikkelt een neuro-invasieve ziekte met hersenvliesontsteking, encefalitisof poliomyelitis De incubatietijd varieert van 2-15 dagen. Patiënten zijn 6-7 dagen voor tot kort na het begin van de ziekte besmettelijk. De duur van de ziekte varieert. Bij een milde cursus duurt het een paar dagen; bij een ernstig beloop duurt het maanden. Langdurige symptomen zoals ernstig 피로, spierpijn, hoofdpijn, duizeligheid en gebrek aan concentratie zijn ook mogelijk.
Oorzaken
West-Nijlvirus is een omhuld RNA-virus van de flavivirusfamilie (Flaviviridae, genus: Flavivirus), waaronder TBE virus en Japans encefalitis virus. Het belangrijkste reservoir van het virus zijn vogels, voornamelijk zangvogels, waaronder vinken, mussen en kraaiachtigen. Zoogdieren zoals mensen en paarden kunnen af en toe geïnfecteerd raken en klinische symptomen ontwikkelen. Ze vormen echter een doodlopende weg voor het virus. Bepaalde eekhoorns, eekhoorns, konijnen, andere zoogdieren, alligators en kikkers kunnen ook worden geïnfecteerd. Het West Nile-virus werd voor het eerst geïsoleerd in 1937 uit de bloed van een vrouw met een koorts in Oeganda die meedeed aan een slaapziekteonderzoek.
transmissie
Muggen van het geslacht, waaronder de gewone mug, die in Europa veel voorkomt, worden als de belangrijkste vector beschouwd. Muggen van het geslacht en zijn ook vectoren. Andere transmissiemodi zijn mogelijk:
- Vogelpoep
- Besmet bloed of weefsel, bijvoorbeeld door een bloedtransfusie of orgaantransplantatie
- Bij zwangere vrouwen via de placenta of bij vrouwen die borstvoeding geven via de borst melk (bijzonder).
- Infectie is gemeld na orale inname bij dieren
Differentiële diagnose
Hersenvliesontsteking or encefalitis kan ook worden veroorzaakt door onder andere andere virale of bacteriële agentia.
Epidemiologie
Het virus komt voor in tal van regio's, waaronder Afrika, Israël, het Midden-Oosten, Australië, Azië, Europa, de Verenigde Staten en Canada. In het najaar van 1999 kwamen de eerste gevallen van de ziekte voor in New York, vermoedelijk geïntroduceerd vanuit het Midden-Oosten. Vervolgens heeft het virus zich door de VS en het aangrenzende Canada verspreid en sindsdien tot enkele duizenden besmettingen geleid. In tegenstelling tot de VS heeft het virus zich nog niet op grote schaal kunnen verspreiden in Europa. Het komt slechts sporadisch voor in afzonderlijke landen, waaronder Frankrijk (Camargue), Italië, Portugal, Spanje en enkele Oost-Europese landen. In 1996 deden zich grotere uitbraken voor in Roemenië en in 1999 in Rusland. Deze bleven echter beperkt in tijd en locatie.
het voorkomen
In risicogebieden, muggenbeten moeten worden voorkomen met gedragsregels (bijv. kleding met lange mouwen, klamboes, 's avonds buiten blijven). afweermiddelen zoals DEET worden ook voor dit doel gebruikt. Vaccinatie is nog niet mogelijk.
Behandeling met geneesmiddelen
De behandeling tot nu toe was symptomatisch, bijvoorbeeld met pijnstillers voor koorts en pijn Specifiek antiviraal middel drugs zijn nog niet op de markt.
