Fibrose, vaak sclerose genoemd, is een verharding van weefsels en organen als gevolg van een overproductie van collageen vezels. Vaak aangetast door fibrose zijn de longen, lever, nier, hart- or huid Fibrose is geen ziekte op zich, maar eerder een symptoom dat kan worden veroorzaakt door verschillende onderliggende ziekten.
Wat is fibrose?
De term fibrose komt van het Latijnse "fibra", wat zich in het Duits vertaalt naar "vezels". De term verwijst dus naar een pathologische toename van de weefselvezels van het lichaam, die de functie van het door fibrose aangetaste orgaan kan beïnvloeden. Fibrose van de longen kan zich bijvoorbeeld uiten in kortademigheid, terwijl fibrose van de lever kan zich manifesteren in hoge bloeddruk en bij personen met een handicap hersenen functie, zelfs coma De eenvoudigste manier om aan fibrose te denken, is als littekens. Bij een gezond persoon, nadat de wond is genezen, meer bindweefsel ontwikkelt zich op de gewonde plek, dat zichtbaar wordt als een litteken. Bij fibrose is er ook schade aan het aangetaste orgaan, die een groot aantal verschillende oorzaken kan hebben en waarop het lichaam reageert met littekens.
Oorzaken
De oorzaken van het ontstaan van fibrose zijn zeer divers. Ze variëren van normale verouderingsprocessen en langdurig medicatiegebruik tot circulatiestoornissen, infecties, alcohol misbruik en chronisch ontsteking zoals hepatitis Maar ook schadelijke omgevingsinvloeden zoals gassen, dampen en organisch stof, bijvoorbeeld van schimmels of huisstofmijten, kunnen allergie-gerelateerde fibrose op de lange termijn. auto-immuunziekten kan ook leiden tot fibrose. Het startpunt van fibrose is altijd schade aan het orgaan, hetzij door slijtage, ontstekingsreacties of een overmatige levensstijl, waarop het lichaam moet reageren met progressieve littekens. Als de onderliggende ziekte niet op de juiste manier wordt behandeld, wordt het orgaanweefsel steeds meer afgewisseld met littekenweefsel dat de functie van de gezonde weefselcellen niet kan overnemen.
Symptomen, klachten en tekenen
Fibrose kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen, wat meestal tot verschillende symptomen leidt. Als fibrose direct op de huidwordt de huid meestal dik en gerimpeld. Dit leidt ook tot een verminderde esthetiek, waardoor de meeste patiënten met deze klachten zich niet lekker voelen en last hebben van minderwaardigheidscomplexen of een significant verminderd zelfbeeld. Verder zijn er ook bewegingsbeperkingen en ontsteking van de gewrichten Deze kunnen zich verder verspreiden naar de interne organen als het niet goed wordt behandeld. Evenzo kunnen patiënten met fibrose van de huid hebben vaak moeite met slikken. In het ergste geval fibrose van de lever wel leiden naar ontsteking en cirrose. Als dit niet wordt behandeld, sterft de getroffen persoon door de symptomen. Bovendien leidt dit tot hoge bloeddruk Fibrose kan ook in de longen voorkomen, bij patiënten die hier last van hebben longontsteking en ernstig ademhaling moeilijkheden. De levensverwachting van de patiënt is daardoor extreem beperkt en ook de kwaliteit van leven is significant verminderd. Omdat de ziekte zich uitbreidt naar aangrenzende delen van het lichaam, is in dit geval onmiddellijke behandeling door een arts noodzakelijk. Symptomen van fibrose van de lever (sclerodermie):
- Levercirrose
- Leverontsteking
- hypertensie
Symptomen van longfibrose (longfibrose):
- Zie het artikel ⇒ pulmonaire fibrose.
Diagnose en verloop
Bestaande fibrose wordt gediagnosticeerd door middel van een weefselmonster, dat de arts onder een microscoop kan onderzoeken op veranderingen die kenmerkend zijn voor fibrose. Beeldvormende technieken, zoals röntgenstraal, ultrageluid en computertomografie, kan ook worden gebruikt. Röntgenstraal onderzoek is een veelgebruikte methode, vooral wanneer pulmonaire fibrose wordt vermoed, terwijl de lever beter onderzocht kan worden ultrageluid Fibrose van de lever, ook wel cirrose genoemd, kan ook worden opgespoord door palpatie van het orgaan. Een gesprek tussen arts en patiënt is ook belangrijk voor een uitgebreide diagnose, om eventuele eerdere ziekten aan de fibrose te kunnen koppelen. De diagnose omvat ook functionele tests van het bijbehorende orgaan. Als de verharding van het weefsel op tijd kan worden gestopt, is leven mogelijk zonder of slechts met geringe beperkingen. Als de ziekte al zo ver gevorderd is dat het aangetaste orgaan niet meer functioneert, treedt orgaanfalen op.
Complicaties
Als gevolg van fibrose kunnen een aantal complicaties optreden. Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden de organen en weefsels harder en minder elastisch naarmate de ziekte voortschrijdt. Dit kan leiden naar functionele stoornissen en pijn, vooral in de handen en vingers. Gewrichtsontsteking komt ook vaak voor. Slikproblemen kan optreden, omdat de slokdarm zijn elasticiteit verliest en vrijwel bevriest. In latere stadia kan het gehele maagdarmkanaal zijn functie verliezen en kunnen kortademigheid en andere symptomen optreden. De verhoogde pulmonale druk kan een vergroting van de rechter hartkamer en, op de lange termijn, hartinsufficiëntie Als de nieren worden aangetast, kunnen chronische deficiëntiesymptomen optreden zuurstof tekort en hoge bloeddruk In vergevorderde stadia kan fibrose veroorzaken nier mislukking. Als de ziekte uiterlijk dan niet is behandeld, zullen ook de andere organen geleidelijk uitvallen en zal de patiënt overlijden. Tijdens de behandeling kunnen complicaties optreden door de voorgeschreven medicatie. Bij een mogelijke transplantatie bestaat het risico dat het organisme het donororgaan afstoot en levensbedreigende infecties optreden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een bezoek aan de dokter moet plaatsvinden zodra de getroffen persoon voelt dat er iets mis is in zijn lichaam. Als er een gevoel van druk is, een diffuus gevoel van ziekte of een afname van de normale prestaties, moet een arts worden geraadpleegd. Als slikproblemen or pijn optreden gedurende meerdere dagen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de klachten in omvang en intensiteit toenemen of als er meer klachten zijn, is het raadzaam deze door een arts te laten verhelderen. Een medisch onderzoek is ook nodig zodra kortademigheid optreedt. Als er problemen zijn met ademhaling zonder duidelijke reden, of als er hartkloppingen zijn, wordt dit als een reden tot bezorgdheid beschouwd. Als er slaapstoornissen optreden, bloed de druk stijgt en er kan een permanent gevoel van warmte worden waargenomen, een bezoek aan de dokter is noodzakelijk. In het geval van aanhoudende functionele beperkingen van verschillende soorten, is het raadzaam dat de betrokken persoon een arts bezoekt. Bij verstoringen van het maagdarmkanaal, een ongewenste afname van het gewicht of onregelmatigheden bij het urineren, dienen deze waarnemingen nader onderzocht en eventueel behandeld te worden. Dit geldt vooral zodra ze onverminderd terugkeren. Ongewone en plotselinge veranderingen in het uiterlijk van de huid moeten ook door een arts worden onderzocht. Verdikking van de huid, a droge huid gevoel en een gevoel van spanning moeten met een arts worden besproken.
Behandeling en therapie
Afhankelijk van de oorzaak van de fibrose die optreedt, blijken de behandelingsopties divers te zijn. De behandeling van fibrose hangt af van de onderliggende ziekte. Als de fibrose bijvoorbeeld inflammatoir is, is het primaire doel om het ontstekingsproces te stoppen. Dit kan door middel van cortisone voorbereidingen of immunosuppressiva Als gifstoffen of alcohol misbruik is de oorzaak van fibrose, het vermijden van de veroorzakende stoffen is essentieel. Symptomatische behandeling, zoals oxygenatie bij longfibrose, is ook denkbaar. Fibrose kan niet volledig worden genezen, reeds bestaande schade blijft bestaan, daarom is vroege behandeling van bijzonder belang. Als fibrose zich al in de laatste fase bevindt, is er de mogelijkheid van orgaan transplantatie Als fibrose niet wordt behandeld, is dit dodelijk.
Vooruitzichten en prognose
Fibrose is een verandering in weefsel die vaak de longen aantast. De prognose voor dergelijke fibrose ziet er echter niet erg goed uit en kan meestal niet worden genezen. In feite leidt fibrose in veel gevallen tot de dood. Deze ziekte kan echter worden uitgesteld met de juiste behandeling en de juiste medicijnen. Getroffen personen met fibrose kunnen hun vooruitzichten en prognose positief beïnvloeden door gecoördineerd zelfmanagement. Daarnaast hangt de prognose af van veel verschillende factoren die ook het algehele beloop van de ziekte positief kunnen beïnvloeden, waaronder bijvoorbeeld:
- De start van de behandeling (hoe eerder wordt behandeld, hoe beter).
- Van de schade die al aan de longen is toegebracht
- De snelheid waarmee de ziekte vordert.
- De effectiviteit waarmee de behandeling effectief is bij de getroffen persoon.
Fibrose is een ernstige aandoening voorwaarde dat medische behandeling vereist. In de meeste gevallen is de prognose echter verre van positief. Vaak is deze ziekte dodelijk. Alleen het uitstellen van deze ziekte is mogelijk. Met de juiste behandeling kunnen ernstige complicaties worden voorkomen.
het voorkomen
Fibrose kan worden voorkomen door een gezonde levensstijl, zoals matig alcohol consumptie en afzien van roken Bovendien vaccinatie tegen de ontstekingsziekte hepatitis B is handig. Het lichaam moet zo min mogelijk worden blootgesteld aan gifstoffen en schadelijke stoffen. Een normaal lichaamsgewicht, een gezond dieet en voldoende lichaamsbeweging versterken het lichaam en immuunsysteem en mag niet worden onderschat voor de preventie van fibrose.
Follow-up
In het geval van fibrose zijn er meestal geen speciale maatregelen of mogelijkheden voor nazorg voor de getroffen persoon. In ieder geval is de getroffen persoon daarbij afhankelijk van een vroege diagnose en herkenning van deze ziekte, zodat verdere complicaties of klachten kunnen worden vermeden. Deze ziekte kan niet vanzelf genezen. Verder is bij fibrose ook de diagnose van de onderliggende ziekte erg belangrijk om deze te beperken en dan ook de klachten causaal te behandelen. Het is ook mogelijk dat de fibrose de levensverwachting van de getroffen persoon vermindert. De levensverwachting en verdere progressie zijn echter sterk afhankelijk van de onderliggende ziekte, zodat er geen algemeen beloop kan worden gegeven. Fibrose wordt meestal behandeld door medicatie in te nemen. De getroffen persoon moet ervoor zorgen dat de medicatie regelmatig en in de juiste dosering wordt ingenomen, zodat de symptomen goed kunnen worden verlicht. Zonder behandeling leidt fibrose meestal tot de dood van de getroffen persoon. De patiënt is voor deze ziekte ook afhankelijk van de hulp en zorg van vrienden en van zijn eigen familie.
Dit is wat u zelf kunt doen
Fibrose, synoniem met sclerose, stelt niet zijn eigen klinische beeld vast, maar beschrijft een symptoom dat de uitdrukking kan zijn van verschillende ziekten. Alle oorzaken van fibrose hebben gemeen dat functioneel weefsel in bepaalde organen in toenemende mate wordt vervangen door collageen bindweefsel Hierdoor wordt het weefsel van de aangetaste organen harder (sclerotisch) en verliest het orgaan steeds meer functionaliteit doordat de ingebouwde bindweefsel - quasi als vervangingsweefsel - kan geen van de oorspronkelijke orgaanfuncties overnemen. In veel gevallen is de fibrose slechts mild en behoeft geen verdere behandeling, zodat aanpassing van het gedrag in het dagelijks leven en zelfhulp niet nodig is. maatregelen Als belangrijke organen zoals longen, lever en andere worden aangetast, is het belangrijk om de oorzaak van de sclerose te achterhalen om een root cause-behandeling te kunnen starten. De fibrose van het aangetaste orgaan die dan is opgetreden, is onomkeerbaar. Dit betekent dat, hoewel fibrose kan worden gestopt als de oorzaken met succes zijn geëlimineerd, de ziekte niet kan worden teruggedraaid. In sommige gevallen zelfhulp maatregelen zijn dringend. Bijvoorbeeld omgevingscondities in stoffige omgevingen (mijnbouw, aluminium verwerking, bloemverwerkingsfabrieken) kunnen triggers zijn voor pulmonaire fibrose (pneumoconiose). Een verandering van beroep, of in ieder geval een verandering van werkplek, kan in dit geval als een zelfhulpmaatregel worden beschouwd. Als het begin van levercirrose terug te voeren is op overmatig en chronisch alcoholgebruik, is de zelfhulpmaatregel af te zien van alcoholgebruik, wat kan worden bereikt door een ontwenningskuur indien nodig.
