Introductie
Een bult op de voet wordt in de volksmond gedefinieerd als alle zichtbare of voelbare uitsteeksels die in principe op alle punten van de voet kunnen voorkomen. In de meeste gevallen is het een ophoping van vocht in of onder de huid, wat verschillende oorzaken kan hebben. In sommige gevallen is de bult op de voet echter ook afkomstig van het bot. Over het algemeen is de oorzaak in de meeste gevallen onschadelijk en is er geen speciale behandeling nodig. Alleen onder bepaalde omstandigheden is een bezoek aan een arts en indien nodig een specifieke therapie noodzakelijk.
Oorzaken
Een bult op de voet kan verschillende oorzaken hebben. Het vasthouden van water kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van een zwakte van de aderen of hart-, waarbij de enkel gebied is meestal het meest getroffen. Bovendien kunnen hobbels worden veroorzaakt door een insectenbeet, bijvoorbeeld als je op een bij of wesp stapt.
Schoenen die bij zware belasting te strak of verkeerd zitten, kunnen ook leiden tot de vorming van een zwelling en dus een bult op de voet. Een andere typische oorzaak van hobbels aan de voet is een zogenaamde ganglion. Dit komt voort uit de gewrichten of peesmantels en is onschadelijk, maar kan soms ongemak bij het lopen veroorzaken.
Bovendien kunnen hobbels op de voet worden veroorzaakt door een botproliferatie. Dit zijn in de regel goedaardige tumoren die niet per se behandeld hoeven te worden. Als een bult op de voet echter ongemak veroorzaakt, zoals pijn of gevoelloosheid wordt een onderzoek door uw huisarts aanbevolen.
In sommige gevallen is chirurgische verwijdering van de bult noodzakelijk. In de meeste gevallen is het echter afwachten, aangezien veel hobbels vanzelf verdwijnen of in ieder geval niet groter worden. Een bult aan de buitenrand van de voet kan verschillende oorzaken hebben.
Naast de algemeen mogelijke oorzaken van hobbels, die in elk deel van de voet kunnen voorkomen, moet ook rekening worden gehouden met mogelijke speciale ziekten bij het lokaliseren van de hobbels op de laterale voet. Bijvoorbeeld de vijfde middenvoetsbeentje bone, die de tarsaal met het eerste lidmaat van de kleine teen, loopt langs de buitenkant van de middenvoetsbeentje. De vijfde middenvoetsbeentje bot (vaak MFK V genoemd) wordt het vaakst aangetast wanneer de voet is gebroken.
Dit kan enerzijds veroorzaakt worden door direct letsel en anderzijds door overbelasting. Dat laatste is een vermoeidheid breuk, ook wel bekend als marcherende breuk, die bijvoorbeeld kan optreden na een run over een bijzonder lange afstand. Als de vijfde middenvoetsbeentje bot is gebroken, dit kan zich uiten door een bult aan de buitenrand van de voet en is meestal ernstig pijn wanneer de voet wordt gespannen.
Een andere mogelijke oorzaak van een bult aan de zijkant van de voet is een jicht aanval, waarbij meestal niet de buitenkant maar de binnenkant van de voet in het gebied van de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen is aangetast. De ophoping van urinezuurkristallen in de gewrichten resulteert in een extreem pijnlijke, oververhitte en rode bult op de buitenste voet. Hobbels op de voet komen vaker voor onder de voet, dus in het gebied van de voetzool.
Een veel voorkomende oorzaak is het zogenaamde hielspoor. Dit is een benige uitbreiding van de hielbeen die in een daverende vorm groeit in het gebied van de voetzool. Dit kan als een bult voelbaar zijn en kan leiden tot een ontstekingsreactie in het omringende weefsel, die zich manifesteert door een pijnlijke zwelling.
Naast de hielbeenkan de platte pees, die zich diep over de voetzool uitstrekt, ook de oorzaak zijn van een bult onder de voet. De ziekte van Ledderhose (genoemd naar de arts en ontdekker van de ziekte Georg Ledderhose) is een vrij zeldzame ziekte die in het oog moet worden gehouden bij hobbels op de voetzolen. In dit geval groei van bindweefsel vormen op de voetzool, die, naast deuken, vaak veroorzaken pijn en een beperking van de mobiliteit van de voet.
Als de symptomen uitgesproken zijn, kan de behandeling worden uitgevoerd door een operatie of bestraling van de voetzool. Andere mogelijke oorzaken van bultjes onder de voet zijn goedaardige tumoren die afkomstig zijn uit de vetweefsel en worden lipomen genoemd, evenals verharding van spierstrengen als gevolg van onjuiste belasting. In het geval van een bult op de hiel, naast de algemeen mogelijke oorzaken van hobbels, zoals een insectenbeetzijn speciale triggers voor dit deel van de voet ook mogelijk.
In dit geval worden de kuitspieren vaak aangetast via de achillespees op de hielbeen, aangezien dit gebied onderhevig is aan hoge belasting tijdens het lopen en staan. Hier kan onder meer een ontsteking van de bursa (bursitis) optreden. Dit weefsel, dat dient als een schokken absorber, kan ontstoken raken bij overbelasting of onjuiste belasting.
Dit komt tot uiting in een hobbel tussen de achillespees en enkel, wat vooral pijn veroorzaakt wanneer de voet wordt opgetrokken. Een andere mogelijke oorzaak van een bult op de hiel is een speciale vorm van hielspoor, de zogenaamde Haglund-hiel. Dit is een benige extensie (medisch exostose genoemd) naast het inbrengen van de achillespees.
De oorzaak van deze hobbel op de hiel kan een hoge loopbelasting zijn, evenals verkeerde voetposities of onjuist schoeisel. Als deze hobbel klachten veroorzaakt zoals pijn of een beperking van de mobiliteit, moet deze mogelijk worden verwijderd. Als je je voet verdraait, wordt de laterale ligamenten van het enkelgewricht worden in het bijzonder getroffen.
Deze kunnen overbelast of samengedrukt zijn en zelfs scheuren. Het lichaam reageert op zo'n blessure met een reactie van het afweersysteem. Is gestegen bloed circulatie en verhoogde doorlaatbaarheid van het bloed schepen want afweercellen leiden tot vochtretentie in het weefsel van de enkel gewricht.
Het resultaat is een meestal zichtbare en voelbare bult onder de buitenste of binnenste enkel van de voet. Als er een hobbel ontstaat nadat de voet is gebogen, moet u een medisch onderzoek ondergaan. Een mogelijke verwonding aan ligamenten of zelfs delen van het bot kan zo worden uitgesloten of, indien nodig, tijdig worden opgespoord en behandeld. Over het algemeen moeten stoten op de voet na het draaien worden behandeld door optillen, sparen en afkoelen. In sommige gevallen is het dragen van een orthese ter ondersteuning van de stabiliteit van het gewricht aangewezen.
