Staphylococcus: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Swabs uit het wondgebied (bacteriologie: pathogeen en resistentie) of bemonstering vanaf de volgende locaties:
    • Beide nasale vestibules; zwabber mediaal en lateraal ongeveer 1 cm in het neusgat met een wattenstaafje.
    • Swab farynx (achterste faryngeale wand) en (amandelen).
    • Perineum (regio tussen de anus en de uitwendige geslachtsorganen; hier: veeg het perianaal af huid).
    • Zweren, eczeem
    • Urine monster
  • Wg. MRSA: Staphylococcus aureus identificatie:
    • Teelt op bloed-bevattende kweekmedia - screening op nutriënten agar-agar met toegevoegd antibiotica.
    • Differentiatie van coagulase-negatief stafylokokken (bijvoorbeeld door te testen op coagulase).
    • Mogelijk biochemische bevestiging
  • PCR (polymerasekettingreactie, PCR) - directe detectie van MRSA van origineel materiaal.

Aangifteplichtig in de zin van de Wet Infectiebescherming voor laboratoria is de directe detectie van de volgende ziekteverwekkers:

  • Staphylococcus aureus, methicilline-resistente stammen (MRSA​ rapportagevereiste voor de detectie van bloed of cerebrospinale vloeistof, Opmerking: voor de bevinding "MRSA”Moet altijd zijn voor het respectieve isolaat zowel de soort diagnose S. aureus verzekerd als zijn oxacilline of cefoxitine resistentie is feilloos bewezen.

Verdere opmerkingen

  • Algemene screening van alle ziekenhuispatiënten op multiresistentie Staphylococcus aureus (MRSA) pathogenen bij opname leidden volgens één onderzoek niet tot betere bescherming tegen ziekenhuisinfecties. Conclusie: risicogroepgebaseerde of afdelingsgerichte screening is nuttiger.