Hepatitis A: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

• Serologie * - detectie van hepatitis Een specifiek antilichamen.
  • HAV-antigeendetectie in bloed of ontlasting.
    • Geeft een verse hepatitis A-infectie aan in de incubatiefase (detecteerbaar: 1-3 weken vóór tot 3-6 weken na het begin van de ziekte)
  • Anti-HAV-IgM
    • Bewijs van vers hepatitis Een infectie.
    • Antilichamen zijn detecteerbaar vanaf het begin van ziektesymptomen gedurende 3-6 maanden
  • Anti-HAV IgG - geeft een verse of verlopen infectie of uitgevoerde vaccinatie aan; antilichamen:
    • Zijn detecteerbaar vanaf het begin van ziektesymptomen.
    • Blijft meestal het hele leven bestaan; dient als parameter voor de mate van vervuiling
• Sequentiebepaling van het HAV-genoom - alleen in speciale gevallen uitgevoerd.
• Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); alkalische fosfatase, bilirubine [ALT> AST].

* In het bijzonder, in termen van de Protection against Infection Act, de vermoede ziekte, de ziekte en de dood door acute virale hepatitis moet worden gemeld.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

• Antilichamen tegen hepatitisvirus B, C, D, E.
• Bacterie
  • Borrelia
  • Brucella
  • Chlamydia
  • gonokokken
  • Leptospiren
  • Mycobaterium tuberculose
  • Rickettsiae (bijv. Coxiella burnetii)
  • Salmonella
  • Shigella
  • Treponema pallidum (luis)
• helminthen
  • Rondworm
  • Bilharzia (schistosomiasis)
  • Leverbot
  • Trichinen
• Protozoön
  • Amoeben
  • Leishmania (leishmaniasis)
  • Plasmodia (malaria)
  • Toxoplasmose
• Virussen
  • Adeno-virussen
  • Coxsackie-virussen
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Epstein-Barr virus (EBV)
  • Gele koorts-virus
  • Herpes simplex-virus (HSV)
  • Bof virus
  • Rubella-virus
  • Varicella zoster-virus (VZV)
• Auto-immuun diagnostiek: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK tegen gladde spieren), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
• Gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - voor vermoed alcohol misbruik.
• Aspartaataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ alleen in het geval van lever parenchymschade].
• Carrosseriedeficiënt transferrine (CDT) [↑ in chronisch alcoholisme​
• Transferrine saturatie [vermoed bij mannen> 45%, premenopauzale vrouwen> 35%] - bij vermoed hemochromatose (ijzer stapelingsziekte).
• Coeruloplasminetotaal koper, vrij koper, koper in urine - als Ziekte van Wilson wordt vermoed.

Vaccinatiestatus - controle van vaccinatietiters