Diagnose van een bekkenafwijking
Voor de diagnose van a bekkenhellingwordt eerst een orthopedisch onderzoek uitgevoerd door de behandelende arts. Hij beoordeelt de wervelkolom en de bekkenbeenderen en kan, bijvoorbeeld door palpatie, bepalen of er sprake is van krommingen, asymmetrieën of andere afwijkingen van normale bevindingen. Zelfs een geoefend oog kan spierspanning of subtiele tekenen van een verkeerde positie al detecteren door ernaar te kijken.
Als een verschil in been lengte wordt vermoed, beide benen worden gemeten om het verschil exact te kwantificeren. Bovendien zijn er beeldvormingsprocedures die een nauwkeurigere beoordeling mogelijk maken voor verdere verduidelijking. Enerzijds een Röntgenstraal onderzoek kan bijvoorbeeld gemakkelijk een constructie detecteren bekkenhelling.
Een andere methode is de zogenaamde 3D wervelkolommeting. Met deze methode kan de arts lichtstralen gebruiken die op de rug en het bekken van de patiënt worden geprojecteerd om een zeer gedetailleerd, driedimensionaal beeld op de computer te produceren. Het grootste voordeel van deze methode is zeker dat er geen röntgenstraling meer is. Dit maakt het bijzonder geschikt voor kinderen en voor frequente vervolgonderzoeken.
Behandeling van een bekkenkloof
De behandeling van een bekkenhelling kan er heel anders uitzien. In principe wordt het echter alleen behandeld als de bekkenhelling daadwerkelijk klachten veroorzaakt of als deze zo groot is dat ter compensatie de wervelkolom gekromd is. Om de juiste therapeutische benadering te kiezen, moet de exacte oorzaak vooraf worden opgehelderd.
Als het bijvoorbeeld een structurele bekkenhelling is vanwege een verschil in been lengte, is het primaire doel van de behandeling om dit verschil te compenseren. Als het verschil slechts enkele millimeters tot maximaal ongeveer een centimeter is, kan dit meestal eenvoudig worden gecompenseerd door orthopedisch op maat gemaakte inlegzolen. Nadat de inlegzolen zijn aangebracht, moet echter worden nagegaan of de inlegzolen echt goed passen en tot het gewenste doel leiden.
Als dit niet het geval is, heeft de orthopeed de mogelijkheid om op elk moment aanpassingen door te voeren en zo kunstmatig gegenereerde valse belastingen uit te sluiten. Als het verschil in been lengte is iets groter en bedraagt maximaal drie centimeter, de orthopeed adviseert meestal om de hiel of zool van de schoen te vergroten. Als het verschil in beenlengte nog groter is, moet de mogelijkheid van een corrigerende operatie worden overwogen.
Dit is echter een zeer langdurig behandelconcept en daarom moet deze optie alleen worden overwogen als de symptomen navenant ernstig zijn. Als het daarentegen een functionele bekkenkloof is, is het behandelconcept compleet anders. Spier spanningen zijn vaak de oorzaak, die meestal aan één kant zijn gelokaliseerd.
Deze kunnen worden verlicht met behulp van gerichte fysiotherapie en ergotherapie. Bovendien kunnen door specifieke training belangrijke spiergroepen van de andere zijde worden getraind, waardoor op lange termijn een rechtopstaande, stabiele houding wordt bereikt. Dan verdwijnen de bekkenhelling en de bijbehorende gevolgen meestal vanzelf weer.
Ook bewegingen in het dagelijks leven worden getraind om chronische verkeerde belasting te voorkomen. Tenslotte, ontspanning oefeningen zoals yoga kan hierbij ook helpen. Als de functionele bekkenafwijking bestaat als gevolg van scoliose, moet het eerst worden behandeld.
Mogelijke therapiebenaderingen hiervoor zijn enerzijds het dragen van een ruggenmergkorset, maar ook fysiotherapie met fysiotherapeutische oefeningen om de spieren te versterken zijn erg belangrijk. Het behandelconcept voor scoliose hangt ook af van de leeftijd van de getroffen persoon en de ernst van de kromming zelf. Als allerlaatste optie is er ook de mogelijkheid van een operatie.
Dit wordt echter meestal alleen uitgevoerd in gevallen van zeer uitgesproken kromming van de wervelkolom. Een andere vorm van bekkenafwijking kan worden veroorzaakt door een mechanische blokkering, ook wel dislocatie genoemd. Dit is per definitie ook een functionele bekkenafwijking.
Dit is echter relatief eenvoudig te behandelen met manuele therapie. Dit moet worden uitgevoerd door een ervaren persoon, die vervolgens het aangetaste gewricht kan verplaatsen met een speciaal handvat. Het omringende spierstelsel, dat mogelijk gespannen was door de blokkering, ontspant zich gewoonlijk vanzelf en de bekkenhelling wordt in de meeste gevallen volledig gecorrigeerd.
Inlegzolen of verhogingen van schoenzolen moeten altijd worden gebruikt als er een symptomatisch verschil in beenlengte is. In de meeste gevallen kan hierdoor een compensatie ontstaan waarbij de eerder veroorzaakte bekkenafwijking verdwijnt. Chronische verkeerde belasting met verhoogde tekenen van slijtage kan ook relatief eenvoudig en vroeg worden voorkomen.
De inlegzolen moeten echter altijd individueel worden voorgeschreven door een orthopedisch chirurg en indien nodig tijdens een controle worden aangepast. Om een verslechtering van de bekkenafwijking en de gevolgen daarvan tegen te gaan, zijn er eenvoudige lichamelijke oefeningen die regelmatig moeten worden uitgevoerd. Als basis voor de training is de diagnose van de orthopeed onmisbaar en in het beste geval zijn al compenserende maatregelen genomen voor de misstand.
Dit kunnen bijvoorbeeld inlegzolen zijn of een dislocatie. Idealiter worden deze oefeningen uitgevoerd in combinatie met fysiotherapeutische behandelingen en regelmatige medische controles. In principe zijn de meeste bekkenafwijkingen niet genetisch bepaald, daarom kan spiertraining vaak helpen om de verkeerde positie tegen te gaan.
- Een zeer praktische oefening die in het dagelijks leven kan worden geïntegreerd voor het kortere, zwakkere been is de eenbenige standaard, bijvoorbeeld wanneer je tanden poetsen. - Tevens de ontspanning van de heup gewrichten is belangrijk, bijvoorbeeld door stretching de spiergroepen. Om dit te doen, kunt u het kortere been vanuit de viervoetige positie in een hoek van 90 graden naar voren op de grond leggen, met de knie naar buiten gericht.
Het andere been wordt recht naar achteren gestrekt en het bovenlichaam naar voren gekanteld, zodat een merkbaar stretching vindt plaats. - Je kunt ook een been naar achteren buigen terwijl je staat, pak het vast enkel met uw hand en duw het bekken naar voren om te strekken. In wezen kan de osteopathische benadering worden onderverdeeld in drie grote gebieden die op veel punten in elkaar overlopen en die zich richten op therapeutische interventie met gerichte handbewegingen door de osteopaat.
De drie gebieden zijn onderverdeeld in "cranio-sacrale therapie“, Viscerale en pariëtale therapie. Met betrekking tot bekkenafwijking, "Cranio-sacrale therapie”Behandelt de effecten van de verkeerde positie op de hoofd en zenuwstelsel. Omdat patiënten vaak spanning ervaren hoofdpijn or tinnitus door nek verkeerde positie, kan verlichting worden bereikt door de behandeling van Nekspieren, onder andere.
Viscerale therapie richt zich op de interne organen die worden beïnvloed door de verkeerde positie. Pariëtaal osteopathie als derde benadering richt zich op het bewegingsapparaat. Hierbij houdt de onderzoeker zich voornamelijk bezig met druk- en trekbewegingen van zijn handen, die bedoeld zijn om gewrichtsblokkades en spierspanning op te heffen.
Zoals bij veel therapeutische benaderingen, is het succes van osteopathie hangt af van het individuele fysieke voorwaarde en de omvang van de verkeerde positie. In zeldzame gevallen kan een operatie worden overwogen om de bekkenafwijking te behandelen. Bij deze operatie wordt kunstmatig een groeiplaat in het dijbeen van het kortere been geboord om op dit punt botgroei te forceren door middel van houtdraadbouten.
De schroeven worden rechtstreeks in het bot geplaatst om het te fixeren en om een lichte tractie uit te oefenen. Dit systeem wordt ook wel een automatische interne fixator genoemd, omdat dit ingebouwde systeem met behulp van een geschikt programma van buitenaf kan worden aangepast. Patiënten kunnen in de meeste gevallen enkele weken na de operatie het ziekenhuis verlaten en hoeven alleen voor controle naar een orthopedisch chirurg, die het systeem dan steeds weer bijstelt. Over het algemeen kan dit type therapie echter meerdere jaren duren.
