Scheve bekken tijdens de zwangerschap
Zwangerschap brengt meestal veel fysieke veranderingen met zich mee die ook de spieren aantasten en die van invloed zijn op alledaagse bewegingen, lopend en houding. Het veelvuldig voorkomen van rugpijn tijdens de zwangerschap kan tot op de dag van vandaag niet worden herleid tot duidelijke oorzaken. In de afgelopen jaren zijn er verschillende klinische onderzoeken naar uitgevoerd bekkenhelling gedurende zwangerschap met als resultaat dat de meetbare parameters van bekkenhelling niet significant verslechteren door zwangerschap.
Toch is het zeker dat zwangerschap en bevalling veroorzaken verhoogde stress op de gewrichten van het bekken en een aanzienlijke verzwakking van de spiergroepen en bindweefsel betrokken. Goede medische en fysiotherapeutische zorg tijdens en na de zwangerschap is daarom des te belangrijker om verdere problemen met goed te voorkomen bekkenbodem en heupspiertraining. Mogelijke risico's door bekkenhelling met betrekking tot de bevalling moet in overleg met gynaecologen en orthopedisch chirurgen een afweging worden gemaakt, afhankelijk van de individuele bevindingen.
Gevolgen en effecten van bekkenafwijking
Het meest voorkomende gevolg van een bekkenhelling is de pijn symptomatologie hierboven al beschreven. Als de obliquiteit echter lang aanhoudt, kan dit ook leiden tot de ontwikkeling van scoliose (dwz een kromming van de wervelkolom) als een chronisch gevolg. Dit wordt veroorzaakt doordat de rug de verkeerde houding blijvend probeert te compenseren.
Door de speciale structuur van de wervelkolom is dit meestal relatief succesvol. Als deze situatie echter langer aanhoudt, leidt de verhoogde slijtage tot herstructureringsprocessen en kromming van de wervelkolom, die meestal niet meer gemakkelijk omkeerbaar zijn. Daarnaast, scoliose wordt meestal als pijnlijk ervaren door de getroffenen tijdens de ontwikkeling.
Eens scoliose zich heeft ontwikkeld, bevindt de wervelkolom zich in een laterale kromming, wat tot verdere klachten kan leiden. Dit kan dan bijvoorbeeld leiden tot hernia, veranderingen in de Vertebrale lichaam gewrichten en zelfs zenuwbeknelling, wat op zijn beurt gepaard kan gaan met verlies van gevoeligheid. Daarnaast kan er ook slijtage optreden in gewrichten van de bekkenring zelf (sacro-iliacaal gewricht, ISG) of in gewrichten eronder, zoals de kniegewricht of de enkel gewricht.
Deze gaan meestal vergezeld van kraakbeen schade en permanent de beweging van de aangedane extremiteit beperken. Scoliose is de medische term voor een abnormale kromminghoek van de wervelkolom naar de zijkant en de rotatie van de wervellichamen. Opvallend is dat scoliose en bekkenafwijking vaak samen voorkomen.
De oorzaak van scoliose is nog niet duidelijk opgehelderd, maar een genetische component kan worden vermoed. Bij de idiopathische vorm van scoliose wordt aangenomen dat hormonale stoornissen verantwoordelijk zijn voor groeispurten met pathologische effecten op de wervelkolom. Bij myopathische of neuropathische scoliose, spieronevenwichtigheden en de bijbehorende slechte houding zijn waarschijnlijk de oorzaak van scoliose. Dus bekkenafwijking is ook een belangrijke triggerende factor.
