Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van delirium Familiegeschiedenis
- Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden?
- Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?
- Isolement, verandering van locatie, verlies of verdriet?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Welke symptomen heb je opgemerkt?
- Verminderde waarneming, fluctueert over uren / dagen.
- Aandachtstekort
- Beperking van perceptie, spraak, etc. in verschillende mate.
- Veranderd slaap-waakritme
- Hallucinaties, wanen
- Affectieve stoornissen (aandoeningen die voornamelijk worden gekenmerkt door een klinisch significante verandering in stemming, bijv. Depressie or manie/ ernstige innerlijke rusteloosheid en drive).
- Heb je veranderingen opgemerkt in cognitie, spraak, enz.?
- Was / is de getroffen persoon eerder teruggetrokken en apathisch?
- Of liever opgewonden en rusteloos?
- Acuut begin van de aandoening?
- Hoe lang zijn deze symptomen aanwezig?
- Heeft u nog andere symptomen opgemerkt?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je vaker alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke drugs (ecstasy, GHB (“liquid ecstasy”), cocaïne, LSD, opiaten, PCP (“angel dust”)) en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (neurologische aandoeningen; Depressie).
- Operations
- radiotherapie
- Vaccinatiestatus
- Allergieën
Medicatiegeschiedenis (aangepast volgens)
- ACE-remmer
- Alfablokker
- Pijnstillers:
- Acetylsalicylzuur (delirogeen alleen in hoge doses).
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen delirium veroorzaken
- Opiaten (stoffen met een hoog risico bij het starten en ook bij het stoppen).
- Antiaritmica
- antibiotica
- Chinolonen /fluorochinolonen/ gyraseremmers (ciprofloxacine, moxifloxacine, nalidixinezuur, norfloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, ofloxacine).
- SS-lactam-antibiotica
- Cefalosporines
- Macroliden
- Penicilline in hoge doses
- Anticholinergica
- antidepressiva:
- Serotonine-noradrenaline heropnameremmers (SSNRI's).
- Serotonine heropnameremmer (SSRI).
- Tricyclische antidepressiva
- Antidiabetica, oraal - die induceren hypoglycemie.
- Anti-epileptica, waaronder fenytoïne.
- Antihypertensiva (antihypertensivum drugs) - alfa-receptorblokkers (demping van het CZS kan worden versterkt door alcoholantipsychotica, antihistaminica, benzodiazepines en opiaten).
- Anticonvulsiva (anti-epileptica) - bijwerking die gewoonlijk wordt veroorzaakt door overdosering; Grot! Hyponatriëmie onder carbamazepine en oxcarbazepine.
- Antipsychotica (neuroleptica) - preparaten met anticholinerge potentie (bijv. Clozapine en olanzapine) zijn meer delirogeen
- Antivertiginosa
- Bètablokkers
- Benzodiazepines (drievoudig risico op delirium) - ontwenning kan delirium veroorzaken
- Calciumantagonisten
- Verdovende middelen (BtM)
- Digitalesglycosiden, bijv. digitoxine, digoxine.
- diuretica (vooral thiaziden).
- hormonen
- Corticosteroïden, systemisch
- Steroïden, systemisch (delirogeen risico is dosis-afhankelijk).
- Ketamine (verdovend)
- Lithium
- MAO-remmers
- neuroleptica (D2-antagonisten en serotonine-dopamine antagonisten) (4.5-voudig risico op delirium)
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's).
- Nitraten en andere vaatverwijders.
- Lidocaïne
- Opiaten
- Opioïden (2.5 keer het risico op delier)
- Parasympathicolytica
- Parkinson-medicijnen:
- Amantadine en dopamine agonisten (bijv. broomcryptine) (hoger risico).
- Cathechol-O-methyltransferase (COMT) -remmers (laag risico).
- Levodopa (laagste delirogene potentie).
- Kruidenmiddelen, niet gespecificeerd.
- Psychoactieve medicatie (inclusief antipsychotica, antidepressivakalmerende middelen).
- Sederende H1 antihistaminica (ook gekend als anti-emetica).
- Theofylline
Milieugeschiedenis inclusief bedwelming.
- Alcoholintoxicatie (alcoholvergiftiging)
- Alcoholopname
- Gifstoffen zoals carbon monoxide, ethyleenglycol (antivries), pesticiden (pesticiden).
