De therapie | Vergrote lever

De therapie

De behandeling en therapie van een vergrote lever hangt af van de oorzaak.

• Vergrote lever door alcohol: De therapie ligt in de absolute onthouding van alcohol. De leververvetting en alcoholische leververvetting kan worden teruggedraaid, maar levercirrose kan niet, omdat het onherstelbare schade aan de lever vertegenwoordigt.
• Vergrote lever vanwege incorrect dieet: De behandeling zorgt voor een vetarm en uitgebalanceerd dieet.
• Vergrote lever door ontsteking van de lever (hepatitis): Hepatitis type A, B, D en E genezen meestal en worden niet chronisch.

  Hepatitis type C kan worden behandeld met antiretrovirale geneesmiddelen. Als het hepatitis is erg ernstig en leidt tot Leverfalen, levertransplantatie is de enige mogelijke behandeling.

• Vergrote lever door hart- ziekte: Als de lever is vergroot als gevolg van een hartaandoening, wordt hartmedicatie gegeven om het pompen te verbeteren functie van het hart. Typische groepen medicijnen zijn onder meer ACE-remmers, AT1-antagonisten, bètablokkers, diuretica ("Plaspillen") of digitalis.
• Vergrote lever als gevolg van het Budd-Chiari-syndroom: als de lever onvolledig is gesloten door een bloed stolsel, wordt het behandeld met bloedverdunnende medicijnen. In het geval van complete afsluiting, een zogenaamde "TIPS", wordt een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt gecreëerd om de bloed rond het afgesloten gebied.
• Vergrote lever door tumoren: goedaardige tumoren hebben helemaal geen behandeling nodig of de tumor kan operatief worden verwijderd. Kwaadaardige tumoren of metastasen een operatie nodig hebben en / of chemotherapie.
• Vergrote lever door gal stasis: Een steen in de grote galweg kan worden verwijderd door endoscopische chirurgie (ERCP).

De gevolgen

De meest voorkomende oorzaak van een vergrote lever is leververvetting. Vette lever heeft in eerste instantie geen invloed op de leverfunctie, maar kan leiden tot leverontsteking of lever kanker. In veel andere gevallen is een afname van de leverfunctie het gevolg van een vergrote lever.

Wanneer de lever vergroot is door alcohol, ontsteking van de lever, tumoren of gal stilstand, de functie van de lever afneemt en de leverwaarden in de bloed toename. Andere gevolgen zijn levercirrose en lever kanker. Meer informatie over levercirrose vindt u hier.

Vette lever is de meest voorkomende leverschade in geïndustrialiseerde landen. Ongeveer 70% van de patiënten met te zwaar en BMI> 30 hebben leververvetting. In Duitsland zijn ongeveer 10 miljoen mensen getroffen.

Naast een onjuist, overdreven vet dieet, regelmatig alcoholgebruik, suikerziekte, hoge bloeddruk en verhoogde bloedlipideniveaus zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van leververvetting. De inname van sommige medicijnen kan ook leververvetting bevorderen (cortisone, tetracycline, methotrexaat). De ernst van leververvetting wordt geclassificeerd op basis van een microscopisch onderzoek van een weefselmonster.

Als> 5% van de levercellen vet is, wordt dit leververvetting genoemd. Als> 50% van de levercellen vet is, wordt dit leververvetting genoemd. De diagnose leververvetting wordt echter meestal gesteld door middel van een ultrageluid examen.

De lever lijkt dan helderder in de ultrageluid dan een gezonde lever. Het gevolg van leververvetting kan leververvetting zijn. Als leververvetting heel lang aanhoudt, kan de bindweefsel van de lever wordt vernieuwd en de leverfibrose, wat het risico op levercirrose en lever verhoogt kanker. De behandeling van leververvetting is gebaseerd op een gezonde levensstijl met sport en een evenwichtige dieet.