Vroege zomer meningoencefalitis (TBE) wordt overgedragen door geïnfecteerde teken. In de meeste gevallen verloopt het vlot, dan lijken de symptomen op griep In zeldzame gevallen verloopt de ziekte ernstig en kan zelfs leiden tot de dood. Hieronder leest u alles wat belangrijk is TBE en lees hoe u uzelf en uw kinderen tegen infectie kunt beschermen.
Wat is TBE?
De afkorting TBE staat voor vroege zomer meningoencefalitis. Dit is een ontsteking van de hersenen, hersenvliezen en / of spinal cord De gebieden kunnen afzonderlijk worden aangetast, maar ook allemaal samen. TBE wordt veroorzaakt door een virale pathogeen die behoort tot de flavivirussen en is gerelateerd aan de pathogenen van geel koorts en knokkelkoorts In de meeste gevallen wordt het virus overgedragen via teken bijt (in de volksmond en ten onrechte tekenbeten genoemd). Zelden treden TBE-infecties op na rauw drinken melk van schapen, geiten of koeien. TBE kan niet van persoon op persoon worden overgedragen, dus de ziekte is niet besmettelijk. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans op een ernstig beloop in de vroege zomer meningoencefalitis Infectie met TBE kan blijvende schade aanrichten en zelfs fataal zijn.
Eerste tekenen van TBE
Niet elke met TBE geïnfecteerde teek geeft de ziekteverwekker ook door aan de mens. Als de overdracht eenmaal heeft plaatsgevonden, duurt het één tot twee - maar niet meer dan vier - weken voordat de symptomen optreden. Deze fase wordt de incubatietijd genoemd. De eerste symptomen van TBE kunnen worden vergeleken met die van griep:
- Fever
- Hoofdpijn en pijn in de ledematen
- Misselijkheid of braken
- Duizeligheid
- Verslechterde generaal voorwaarde (bijvoorbeeld, 피로, verlies van eetlust).
Bij negen van de tien patiënten treden ofwel geen symptomen op of duren de symptomen slechts een paar dagen - de infectie is dan na ongeveer een week voorbij. Vooral bij kinderen verdwijnt het meestal zonder complicaties.
Een op de tien gevallen volgt een ernstig beloop
Bij tien procent van de TBE-patiënten is de koorts stijgt kort daarna weer. In deze gevallen kan het virus stoornissen veroorzaken in verschillende delen van de centrale zenuwstelsel. In de meeste gevallen, hersenvliesontsteking (meningitis) of meningo-encefalitis (meningitis en hersenen ontsteking) nu optreden. In zeldzame gevallen kan de spinal cord wordt ook beïnvloed. Dit wordt meningoencephalomyelitis genoemd. Een geïsoleerd ontsteking van de spinal cord is uiterst zeldzaam. Ernstige cursussen komen vooral voor bij oudere mensen.
Welke symptomen treden op bij het ernstige verloop van TBE?
Enkele symptomen van hersenvliesontsteking zijn diffuser, inclusief koorts, hoofdpijn en misselijkheid Verhoogde gevoeligheid voor licht en stijf nek zijn kenmerkend. Dat laatste is typerend voor hersenvliesontsteking. De spieren van de nek zijn gespannen en pijnlijk. Daarom kan de kin niet naar beneden worden gebracht borst Meningitis veroorzaakt door het TBE-virus heeft meestal sterk uitgesproken symptomen. In combinatie met hersenen ontsteking, worden de symptomen nog ernstiger. Er kunnen symptomen van zijn coördinatie en verlamming, evenals tremoren en toevallen. Hoorzitting en slikproblemen zijn ook mogelijk. Als het ruggenmerg ook wordt aangetast, zijn de symptomen nog ernstiger. In dit geval zijn de spieren van de armen, benen, nek en het gezicht kan verlamd zijn. Ademhalingsverlamming, die ook mogelijk is, is levensbedreigend.
Hoe wordt de diagnose meningo-encefalitis in de vroege zomer gesteld?
De eerste stap bij de diagnose is in eerste instantie een medische geschiedenis gesprek met de arts, die vraagt of er een tekenbeet en of er een TBE-vaccinatie TBE wordt in de regel gediagnosticeerd met behulp van bloed tests, omdat naast verschillende ontstekingsparameters, specifiek antilichamen tegen TBE zijn meestal te vinden in de bloed Dit kan worden aangevuld met een onderzoek van het ruggenmerg en cerebrospinale vloeistof, en beeldvormende technieken kunnen worden gebruikt. Een vroege diagnose van TBE is gunstig, omdat een tijdige behandeling schade op de lange termijn kan helpen voorkomen.
Behandeling van TBE
Er zijn geen medicijnen die de TBE bestrijden virussen Dit bemoeilijkt de behandeling. Daarom in tegenstelling tot Lyme, dat ook door teken wordt overgedragen, kan TBE niet met medicatie worden genezen. Therapie is slechts symptomatisch. Naast medicijnen zoals anticonvulsiva en pijnstillers, niet-medicijn maatregelen zoals fysiotherapie or logopedie worden ook aanbevolen, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Naast andere maatregelenzal de behandelende arts patiënten adviseren strikte bedrust te nemen. In ernstige gevallen kan de behandeling in de intensive care afdeling kan zelfs nodig zijn.
Hoe gevaarlijk is TBE eigenlijk?
Als de daadwerkelijke infectie eenmaal voorbij is, kunnen er in individuele gevallen late effecten optreden. Sommige verdwijnen in de loop van een paar weken of maanden, andere zijn permanent. Deze kunnen zijn: hoofdpijn en 피로, evenals neurologische problemen zoals spraakstoornissen, concentratie problemen, verlamming en convulsies. Het risico op overlijden van meningoencefalitis in de vroege zomer gemiddeld ongeveer één procent. Wanneer de hersenen, hersenvliezenen ruggenmerg samen worden aangetast, is het risico soms veel hoger. Elke TBE-infectie moet worden gemeld. Het publiek volksgezondheid de afdeling moet uiterlijk 24 uur na de diagnose op de hoogte worden gebracht van de ziekte.
Hoeveel teken hebben TBE?
Lang niet elke teek draagt het TBE-virus over. Bovendien is het risico dat een teek het TBE-virus kan overdragen in bepaalde gebieden groter dan in andere - dit worden TBE-risicogebieden genoemd. Maar zelfs daar is het volgens het Robert Koch Institute (RKI) slechts één tot vijftig op de duizend.
TBE-risicogebieden: welke gebieden worden getroffen?
Het RKI biedt een actuele kaart van TBE-gebieden. In Duitsland worden vooral Beieren en Baden-Württemberg getroffen, evenals het zuiden van Hessen en Thüringen, maar ook delen van andere Duitse deelstaten. Andere getroffen landen in Europa zijn Oostenrijk, Polen, Denemarken, Zweden en Noorwegen. Kijk voor een vakantie of uw bestemming een van de risicogebieden is.
Hoe kan ik mezelf beschermen tegen TBE?
Om de overdracht van ziekten door te voorkomen teken bijt, is het raadzaam om de juiste te nemen maatregelen om teken af te weren, vooral tijdens het tekenseizoen in de periode van maart tot november. U kunt erachter komen hoe u zich hiertegen kunt beschermen teken bijt hier. De enige zekere bescherming is echter een TBE-vaccinatie, in de volksmond ook wel tekenvaccinatie genoemd. Maar let op: de vaccinatie voorkomt alleen meningoencefalitis in de vroege zomer Het is geen Lyme vaccinatie! Het vaccin is niet effectief tegen deze ziekte, die ook wordt overgedragen door tekenbeten. Hoewel slechts een klein percentage van alle teken daadwerkelijk TBE doorgeeft, is vaccinatie zinvol. De ziekte kan soms leiden tot de dood en er is geen werkzame stof tegen de ziekteverwekker.
TBE-vaccinatie: wanneer moet u zich laten vaccineren?
De STIKO (Standing Committee on Vaccination) beveelt vaccinatie tegen TBE aan aan alle mensen die in een risicogebied wonen en vaak in de natuur zijn. Dit geldt ook voor mensen die hun vrije tijd graag buitenshuis doorbrengen, maar ook voor bosbouwers en gelijkaardige beroepen. Voor inwoners van risicogebieden zijn de kosten van TBE-vaccinatie valt onder volksgezondheid verzekering. Uitzonderingen zijn groepen mensen die de vaccinatie om professionele redenen nodig hebben. Hier neemt de werkgever de kosten over. Voordat u op vakantie gaat in een risicogebied, dient u advies in te winnen bij een reisarts. Als u een inenting nodig heeft voor een privéreis, moet u de kosten wellicht zelf dragen. Bespreek dit echter met uw volksgezondheid verzekeringsmaatschappij in elk individueel geval.
Hoe vaak moet er tegen TBE worden gevaccineerd?
Om een basisvaccinatie te bereiken, zijn drie vaccinaties nodig. Het vaccinatieschema is afhankelijk van het gebruikte vaccin. In Duitsland is de vaccins gebruikt zijn TBE Immune en Encepur. Om volledige bescherming te bereiken, wordt de vaccinatie herhaald met tussenpozen van enkele maanden. Voor volwassenen is het schema als volgt:
- De eerste dosis wordt beheerd.
- Een tot drie maanden later, de tweede dosis volgt.
- De derde dosis wordt vijf tot twaalf (TBE Immune) of negen tot twaalf (Encepur) maanden na de tweede toegediend.
Als een snelle vaccinatiebescherming moet worden bereikt, bijvoorbeeld omdat er op korte termijn een reis naar een gebied met TBE-verspreiding wacht, kunnen de afzonderlijke doses met kortere tussenpozen worden toegediend. Omdat ze vooral vaak door teken worden gebeten, wordt de TBE-vaccinatie vooral bij kinderen aanbevolen. Voor hen wordt een speciaal vaccin gebruikt. Kinderen kunnen vanaf één jaar worden ingeënt.
Wanneer moet u beginnen met TBE-vaccinatie?
In principe kan de eerste dosis TBE-vaccinatie op elk moment worden toegediend. Om er echter voor te zorgen dat men al aan het begin van het tekenseizoen beschermd is, is het raadzaam om de eerste injectie tijdens de wintermaanden toe te dienen. Twee weken na de tweede vaccinatiedosis hebben de meeste mensen al voorlopige bescherming - maar het beschermende effect op de lange termijn wordt pas verzekerd door de derde vaccinatie.
Hoe vaak moet u uw tekenvaccinatie verversen?
De eerste booster moet na drie jaar worden gegeven, gevolgd door intervallen van vijf jaar. Mensen boven de zestig moeten daarentegen elke drie jaar tegen TBE worden ingeënt. Het is zeer waarschijnlijk dat men na overleven immuun is voor de ziekteverwekker meningoencefalitis in de vroege zomer Het is echter nog onvoldoende onderzocht of deze immuniteit ook daadwerkelijk levenslang duurt. Daarom moeten deze personen ook worden gevaccineerd als ze tot de risicogroep behoren. Daaropvolgende vaccinatie na de beet van een met TBE geïnfecteerde teek is niet effectief.
Mogelijke bijwerkingen van TBE-vaccinatie
Alle vaccinaties kunnen lokale reacties veroorzaken, zoals zwelling, roodheid of pijn op de injectieplaats. Dit geldt ook voor TBE-vaccinatie. Andere vaccinreacties die in de eerste dagen daarna kunnen optreden administratie omvatten diffuse symptomen zoals verhoogde temperatuur, koorts, hoofdpijn or spierpijn, gastro-intestinale problemen, en een algemeen gevoel van ziekte. In de meeste gevallen verdwijnen deze symptomen na korte tijd vanzelf. In individuele gevallen kan de TBE-vaccinatie ernstige en blijvende schade aan de zenuwstelsel, vooral verlamming, vooral bij volwassenen. Indien allergisch voor kippenei-eiwit, mag TBE-vaccinatie alleen worden gegeven na zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's.
