cystic echinokokkose is een specifieke vorm van echinokokkose waarvan de oorzaak een parasitaire infectie is. De verantwoordelijke ziekteverwekker is Echinococcus granulosus, die is geclassificeerd als een lintworm De ziekte ontwikkelt zich wanneer de vinnen van de parasieten cystische structuren vormen in de tussengastheer.
Wat is cystische echinokokkose?
cystic echinokokkose wordt soms echinokokkenblaar, blaasworm en hydatidcyste genoemd. De cysten verspreiden zich wijd en veroorzaken verplaatsing van aangrenzend organisch weefsel. In de meeste gevallen worden mensen besmet met de zogenaamde hond lintworm Mensen nemen hiervoor de positie in van tussengastheer lintworm, terwijl diersoorten zoals honden of wolven potentiële eindgastheren zijn. De Duitse wet op de infectiebescherming schrijft voor dat alle infecties met de bijbehorende lintworm aan een arts moeten worden gemeld. In principe is Echinococcus granulosus inheems in de hele wereld. Het is echter vooral wijdverbreid in zuidelijke regio's, zoals het Middellandse Zeegebied. Menselijke infectie treedt meestal op wanneer getroffen individuen de larven van de lintworm via de orale route in het organisme opnemen.
Oorzaken
cystic echinokokkose ontwikkelt zich nadat de larven van de lintworm het menselijk lichaam zijn binnengekomen. Aanvankelijk komen de wormlarven uit in de darm, vanwaar ze naar de lever Later in de loop van de besmetting verspreiden ze zich indien mogelijk naar andere lichaamsorganen, met name de longen. De incubatietijd is relatief lang, zodat er veel tijd verstrijkt voordat de eerste symptomen zich manifesteren. Typerend voor cysten van cystische echinokokkose zijn capsules of bindweefsel rondom de structuren.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen en klachten van cystische echinokokkose bestrijken een relatief breed spectrum. Kortom, het verloop van de ziekte varieert van patiënt tot patiënt en hangt voornamelijk af van het gebied van het lichaam en de organen waarin de cysten zich bevinden. De mate en sterkte van de immuunrespons van het organisme heeft ook invloed op de symptomen. In de meeste gevallen worden de cysten in de longen en lever In de meeste gevallen zijn de cysten groeien langzaam, dus er zijn lange tijd geen symptomen. Symptomen ontstaan vooral wanneer de cysten te veel ruimte innemen en andere organen verplaatsen. Bovendien ontstaan er symptomen wanneer a superinfectie veroorzaakt door bacteriën vormen in het aangetaste organisme. Ten slotte, de ontwikkeling van fistels en anafylactische effecten ook leiden tot het voortijdig verschijnen van symptomen. Anders blijft de besmetting met lintwormen en cystische echinokokkose lange tijd onopgemerkt. Veel minder vaak dan in de lever en longen, de typische cysten vormen ook in de hart-, nieren of botten Op hun beurt treden andere symptomen op. Kortom, de incubatietijd is variabel en strekt zich uit over een periode van enkele maanden tot meerdere jaren. Ook de leeftijd van de getroffen patiënten speelt geen rol bij de besmetting met de lintwormen. Waarnemingen wijzen er echter op dat cystische echinokokkose vaker voorkomt bij personen tussen de 30 en 50 jaar. De vin van de hondenlintworm ziet eruit als een blaar gevuld met een vloeistof. De reactie van het menselijk lichaam op deze cyste is om te bouwen bindweefsel rond de blaar. Op deze manier wordt het zogenaamde broed capsules worden gevormd. Hierin ontwikkelen zich na enige tijd de lintwormen.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose van cystische echinokokkose vindt in talrijke gevallen plaats, hetzij bij toeval tijdens andere onderzoeken, hetzij relatief laat, wanneer de ziekte al aanzienlijke symptomen veroorzaakt. Zodra de aanwezigheid van cystische echinokokkose wordt vermoed, moeten de symptomen worden opgehelderd door een arts. Hier een grondige medische geschiedenis wordt eerst genomen, en mogelijke contacten met larvale lintwormen worden ook besproken. Op basis van de beschrijvingen van de patiënt verkrijgt de behandelende arts al een groot aantal waardevolle aanwijzingen die hem helpen bij het stellen van de diagnose. Later worden klinische en vooral beeldvormende technieken gebruikt om cystische echinokokkose te diagnosticeren. Tijdens beeldvorming zijn cysten en hun lokalisatie detecteerbaar. Laboratoriumanalyses geven informatie over corresponderende antilichamen CT en Röntgenstraal onderzoeken zijn ook geschikt voor het diagnosticeren van cystische echinokokkose. Met betrekking tot differentiële diagnosesluit de arts bijvoorbeeld amebische abcessen of tumoren uit.
Complicaties
In de regel zijn er nauwelijks symptomen bij infectie met hondenlintworm. In zeldzame gevallen kunnen echter zelfs complicaties optreden, waarvan sommige ernstig zijn. Pas als zich een groot aantal cysten heeft ontwikkeld, kunnen ze druk uitoefenen bloed schepen en gal leidingen. Gevoelens van spanning, pijn in de buik en in sommige gevallen geelzucht dan optreden. Het verloop van de ziekte varieert, omdat naast de lever, de longen, de nieren, hart- of zelfs de hersenen kan worden beïnvloed. Meestal wordt er echter maar één orgaan tegelijk aangetast. In ernstige gevallen kunnen bloedingen en onomkeerbare orgaanschade in de lever optreden. Dode parasieten laten willekeurige holtes achter waarin ook bloedingen kunnen optreden. Dan is er ook een kans op bacterie superinfectie, dat kan zelfs leiden naar bloedvergiftiging Als de longen zijn aangetast, long cysten kunnen barsten en bloeding veroorzaken, samen met ernstig hoesten en problemen ademhaling Wanneer het central zenuwstelsel en vooral de hersenen worden getroffen, treden verschillende, vaak onomkeerbare neurologische aandoeningen op. In sommige gevallen kan de parasiet niet volledig worden uitgeroeid met behulp van medicamenteuze en chirurgische behandelingen. In de context van een zeer gevaarlijke complicatie, anafylactische shock, zelfs spontaan herstel is mogelijk in zeer zeldzame gevallen als gevolg van een massale reactie van de immuunsysteem.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Kenmerkend voor de ziekte is een geleidelijke en gestage toename van verschillende volksgezondheid bijzondere waardeverminderingen. Deze manifesteren zich individueel bij elke patiënt en moeten aan een arts worden voorgelegd zodra ze bewust worden opgemerkt door de getroffen persoon. Algemene disfunctie, een gevoel van ziekte en innerlijke zwakte duiden op de aanwezigheid van een volksgezondheid wanorde. Als er een gevoel van beklemming in het organisme is, als de getroffen persoon klaagt over een gevoeligheid voor druk of als er een sensorische stoornis optreedt, moeten de waarnemingen door een arts worden onderzocht. Onregelmatigheden in de spijsvertering, veranderingen in het uiterlijk van de huid en een afname van de algemene veerkracht van het organisme zijn indicaties die onderzocht zouden moeten worden. Een bezoek aan de huisarts is noodzakelijk zodat een verheldering van de klachten kan plaatsvinden. In het geval van pijn, een geluid tijdens de spijsvertering of onregelmatigheden in de ademhalingsactiviteit, is een medisch onderzoek nodig. Als er afwijkingen zijn in het hart- ritme, veranderingen in bloed druk, mobiliteitsbeperkingen en verminderde fysieke prestaties, moet een arts worden geraadpleegd. Hoofdpijn, innerlijke rusteloosheid en vermoeidheid moet ook worden onderzocht. Slaapstoornissen en 피로 zijn andere volksgezondheid onregelmatigheden die wijzen op de aanwezigheid van een ziekte. Zodra de klachten aanhouden, moeten ze bij een arts worden ingediend. Als veranderingen in gewoontegedrag duidelijk zijn, stemmingswisselingen aanwezig zijn, of interne prikkelbaarheid aanwezig is, moeten deze onregelmatigheden ook worden onderzocht.
Behandeling en therapie
Cystic echinococcosis wordt behandeld wanneer het symptomen veroorzaakt. Echter, medicijn therapie wordt meestal zelfs gebruikt voor cysten die geen symptomen veroorzaken. De werkzame stof albendazole is de voorkeursbehandeling. Naast behandeling met verschillende drugs, is het ook mogelijk om chirurgische ingrepen uit te voeren. Het doel van dergelijke procedures is om cysten in de lever te verwijderen. Na verwijdering wordt het gebied gereinigd met een oplossing van zoutoplossing. Ook kan een sterilisatiemengsel worden geïnjecteerd. De drugs albendazole wordt ook in dergelijke gevallen gebruikt.
het voorkomen
Cystische echinokokkose kan worden voorkomen door besmetting van het organisme met de larven van de hondenlintworm te vermijden. Dit kan voornamelijk worden bereikt door handhaving van hygiënische normen.
Nazorg
In de meeste gevallen van echinococcosis, de maatregelen van directe follow-up zijn significant beperkt. Ze zijn soms zelfs niet beschikbaar voor de getroffen persoon, zodat in het geval van deze ziekte in de eerste plaats een arts moet worden geraadpleegd, zodat andere complicaties en klachten niet optreden. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. In het geval van echinokokkose zijn de getroffen personen zelf meestal afhankelijk van het slikken van verschillende medicijnen. Regelmatige inname en de juiste dosering moeten altijd in acht worden genomen om de symptomen goed en permanent tegen te gaan. Verder zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts ook erg belangrijk. Daardoor kan verdere schade worden opgespoord. Als echinokokkose operatief wordt behandeld, wordt patiënten geadviseerd om het rustig aan te doen en na de ingreep te rusten. Vermijd stressvolle activiteiten of zware bewegingen. De ziekte zelf vermindert meestal niet de levensverwachting van de getroffen persoon als deze op de juiste manier wordt behandeld. Het verdere verloop hangt echter ook sterk af van het tijdstip van diagnose van de ziekte.
Wat u zelf kunt doen
Tegen de tijd dat deze diagnose komt, is er meestal veel tijd verstreken en krijgt de patiënt al medische behandeling. Afhankelijk van wat de arts adviseert, krijgt de patiënt medicatie of moet hij zelfs chirurgische ingrepen ondergaan. Zoals bij alle operaties, is een goede therapietrouw hier belangrijk om onnodige pre- of postoperatieve complicaties te voorkomen. Dit omvat onder andere het informeren van de behandelende artsen en chirurgen over alle ingenomen medicijnen en alle bekende reeds bestaande aandoeningen om het risico op anesthesie Om het verloop van het herstel te ondersteunen, moeten patiënten ervoor zorgen dat ze voor en na de operatie in goede algemene gezondheid verkeren. Degenen die zich onthouden van genotmiddelen zoals nicotine or alcohol en eet in plaats daarvan goed, vermijd spanning, zorg voor regelmatige slaapuren en zorg ervoor dat u regelmatig oefent om hun lichaam te activeren en te ondersteunen immuunsysteem en kan zo een beslissende bijdrage leveren aan het snel herstellen van cystische echinokokkose. Met name sporten in de frisse lucht, bij voorkeur op het platteland of in het bos, activeert de cardiovasculair systeem en dus ook de immuunsysteem Vooral als patiënten in de aanloop klaagden over verminderde prestaties, hoofdpijn, 피로 en slaapstoornissen, dagelijkse, uitgebreide boswandelingen bijvoorbeeld, zijn een goede manier om er weer bij te komen sterkte.
