In welke volgorde verschijnen de symptomen?
De volgorde van de symptomen is meestal erg vergelijkbaar. Vaak, pijn treedt aanvankelijk op in het aangetaste lichaamsdeel zonder zichtbaar te zijn huidveranderingen. Pijn wordt dus geproduceerd in de getroffen dermatoom.
Dit betekent dat het huidgebied dat door het aangetaste zenuwkoord wordt aangevoerd, pijnlijk is. Sommige getroffen personen melden ook gevoelens van ongemak. Vaak zijn de eerste symptomen vermoeidheid, uitputting, griep-achtige symptomen en koorts.
Misselijkheid en maag pijn kan ook voorkomen. Sommige getroffen personen hebben last van kiespijn, pijn in de rug of andere pijnen voordat de uitslag uitbreekt. Slechts een paar dagen later verschijnen discrete rode vlekken in het aangetaste zenuwsegment.
Gewoonlijk worden blaren gevormd binnen de volgende 12 - 24 uur. Na nog een paar dagen smelten de blaren samen en kunnen ze troebel worden. Ze vullen zich met weefselvocht vloeistof.
Dit is een eiwitbevattende vloeistof in ons lichaam die leidt tot de troebele kleur van de inhoud van de bellen. Pijn en jeuk kunnen optreden. In de dagen daarna barsten de blaren meestal open.
Daarna vormt zich binnen een tot twee weken geelbruine bast. Met een goede immuunsysteem huidveranderingen en klachten zijn na 3-4 weken volledig genezen zonder enige gevolgen. Bij immuungecompromitteerde personen de zenuwen kan beschadigd raken.
Vervolgens of uitgesteld enkele weken nadat de ziekte voorbij is, een zogenaamd post-zostericum zenuwpijn kan ontwikkelen. In deze context, gordelroos kan chronische pijn veroorzaken. Deze pijn wordt omschreven als neuropathische pijn.
Ze worden veroorzaakt door schade aan een of meer zenuwen. De pijn die in deze fase optreedt, wordt vaak omschreven als brandend, opwindend en erg sterk. Als de blaasjes tijdens de ziekte worden opengekrast, kunnen onomkeerbare littekens en pigmentatiestoornissen ontstaan en blijven nadat de ziekte is genezen. In sommige gevallen zal de uitslag helemaal niet verschijnen. Dit wordt postherpetisch genoemd zenuwpijn, waar pijn en ongemak de belangrijkste symptomen zijn.
Verloop van de pijn
De pijn is vaak vanaf het begin sterk. In sommige gevallen neemt het gevoel van pijn toe met het verschijnen van de uitslag. Vaak wordt de pijn tijdens de ziekte omschreven als dof, pulserend en stekend.
Er kan een uitstralende pijn optreden. Dit betekent dat de pijn zich uitstrekt buiten het gebied dat door de uitslag wordt aangetast. Gewoonlijk correleert de intensiteit van de pijn met de triggerintensiteit.
Wanneer de immuunsysteem en de medicatie bestrijden de virussen en het aantal virussen neemt af, ook de pijn neemt af. Indien post-zosteric zenuwpijn ontwikkelt nadat de uitslag is genezen, kan neuropathische pijn ontstaan. Deze pijn wordt veroorzaakt door beschadiging van een perifere of centrale zenuw.
Dit wordt perifeer genoemd zenuwschade, omdat een bepaalde zenuw wordt aangetast in een bepaald deel van het lichaam en niet in de hersenen. Als een zenuw in de hersenen beschadigd is, wordt dit een centrale zenuwaandoening genoemd. In beide gevallen is er sprake van een hyperactivering van het pijnwaarnemingssysteem.
Natrium kanalen worden steeds vaker ingebouwd in de hersenen. Dit leidt tot een gevoeliger en snellere pijnbeleving. Deze neuropathische pijn is chronisch. Het is onafhankelijk van de trigger. Het wordt vaak omschreven als "tintelend" en erg sterk en onaangenaam.
Alle artikelen in deze serie:
