Diabetologie is een medisch specialisme dat zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van suikerziekte mellitus. Diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte die wordt geassocieerd met hyperglycemie.
Wat is diabetologie?
Diabetologie is een medisch specialisme dat zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van suikerziekte mellitus. Tot 2003 was diabetologie geen erkend medisch specialisme; het kon alleen worden geleerd in privaatrechtelijke opleidingen. Sinds 2003 is het in sommige Duitse deelstaten echter mogelijk om een opleiding tot huisarts te krijgen die gediplomeerd is door diabetes. Alle artsen die minimaal anderhalf jaar in dit specialisme hebben gewerkt en die ook een examen voor de Medische Vereniging hebben behaald, mogen gebruik maken van de toevoeging diabetologie. Samenvattend zijn er momenteel drie verschillende groepen diabetologen: internisten die gespecialiseerd zijn in endocrinologie en diabetologie, artsen met de aanvullende aanduiding diabetologie, en diabetologen volgens DDG (Duitse Diabetes Vereniging). Wat ze echter allemaal gemeen hebben, is dat ze zich primair bezighouden met de behandeling van diabetes mellitus.
Behandelingen en therapieën
Diabetes mellitus, ook bekend als diabetes, is een stofwisselingsziekte die verhoogde bloed glucose niveaus. In wezen kan de ziekte worden onderverdeeld in twee soorten. Patiënten met diabetes mellitus type 1 hebben een absoluut insuline tekort als gevolg van vernietiging van de insulineproducerende cellen in de alvleesklier. In suikerziekte type 2, insuline is meestal nog aanwezig. Het kan zijn functies echter niet meer vervullen vanwege insuline weerstand. Zonder insuline, glucose kan niet meer worden geabsorbeerd uit de bloed in de lichaamscellen. hyperglycemia optreedt. Zwangerschapsdiabetes staat ook bekend als diabetes type 4. Het is een glucose tolerantie stoornis. Bij de meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes, echter, de suiker metabolisme reguleert zichzelf weer na de geboorte. Typisch voor de eerste manifestatie van diabetes type 1 is ernstig gewichtsverlies. Binnen enkele dagen of een paar weken verliezen de getroffenen enkele kilo's aan gewicht. Bovendien lijden ze aan constante dorst, frequent urineren, braken, pijn in de buik en hoofdpijn Veel type 2 diabetici hebben vaak jarenlang helemaal geen klachten. Omdat patiënten vaak zijn te zwaarzijn kleine gewichtsverlies nauwelijks merkbaar. Alleen wanneer bloed glucosespiegels zijn enorm verhoogd als patiënten meer dorst hebben of vaker moeten plassen. Vooral in het begin van de ziekte zijn de symptomen vaak erg onkarakteristiek. Er is 피로zwakte, verhoogde vatbaarheid voor infecties en visuele stoornissen. De verhoogde bloedglucosespiegels beschadigen verschillende lichaamsstructuren, waardoor verschillende bijkomende en secundaire ziekten kunnen optreden bij diabetes mellitus. De behandeling van diabetes mellitus vereist daarom meestal een netwerk van verschillende artsen. Meer dan 80% van alle diabetici lijdt eraan hoge bloeddruk De reden hiervoor is enerzijds suiker afzettingen in het bloed schepen en anderzijds een onderdrukking van de vorming van nieuwe bloedvaten en het herstel van beschadigde bloedvaten. Deze vaatbeschadiging heeft een negatief effect op veel organen. In het netvlies zitten ze bijvoorbeeld leiden naar diabetische retinopathie, een ziekte van het netvlies. Diabetische retinopathie is de meest voorkomende oorzaak van blindheid in de westerse wereld. Ongeveer een kwart van alle diabetici lijdt aan neuropathieën, perifere aandoeningen zenuwstelsel Deze manifesteren zich bijvoorbeeld in sensorische stoornissen, insensaties of pijn Bij diabetologie wordt bijzondere aandacht besteed aan neuropathieën. Ze zijn de reden waarom hart- aanvallen bij diabetici worden vaak niet opgemerkt. Hart aanvallen bij diabetici zijn vaak stil vanwege de neuropathieën.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Om een diagnose te stellen, omvat diabetologie een bloedglucosetest. Dit omvat het afnemen van bloed uit de ader van de vastend geduldig. Vastend bloedglucose mag een waarde van 126 mg / dl niet overschrijden. Bij een willekeurige bloedafname, dwz zelfs als de patiënt dat niet is vastendmag de bloedglucosewaarde niet hoger zijn dan 200 mg / dl. Om de diagnose diabetes mellitus te stellen, moet bij ten minste twee bloedafnames een verhoogde bloedglucosewaarde (nuchter of willekeurig) of een pathologische orale glucosetolerantietest aanwezig zijn. Bij de glucosetolerantietest drinkt de patiënt een bepaalde hoeveelheid opgeloste glucose waterVervolgens wordt na 60 minuten en na 120 minuten bloed bij de patiënt afgenomen. Als de gemeten bloedglucosewaarden de normale waarden overschrijden, moet worden uitgegaan van diabetes mellitus. Voor lange termijn Grensverkeer HbA1C waarde in het bloed wordt bepaald. Dit geeft informatie over de bloedglucosewaarden van de afgelopen acht weken. Vanwege de gevaarlijke secundaire ziekten van diabetes mellitus, is het doel van diabetologie de optimale bloedglucoseregulatie van patiënten. Alle diabetici krijgen een diabetestraining. Hier leren ze hoe ze hun suiker niveaus met dieet en lichaamsbeweging. Voetverzorging staat ook op het programma. Voeten lopen een bijzonder risico bij diabetes mellitus. Door de slechte bloedtoevoer bij diabetes ontstaan gemakkelijk kleine verwondingen aan de voeten, die dan slecht genezen. Vanwege de polyneuropathie, patiënten merken deze verwondingen vaak nauwelijks, zodat de ontsteking verspreidt zich snel. Het resultaat is het gevreesde diabetische voet De cursisten leren ook hoe ze hun bloedglucosespiegel correct kunnen regelen en wat ze moeten doen in geval van hyperglycemie or hypoglycemie Diabetologie is natuurlijk ook verantwoordelijk voor de medicatie van diabetici. Het belangrijkste actieve ingrediënt bij de behandeling van diabetes type 2 is metformine. Metformine verlaagt bloed suiker niveaus, remt de suikerproductie in de lever en vermindert suiker absorptie van de darm naar het bloed. Metformine verbetert ook het gebruik van suiker. Type 1 diabetici zijn afhankelijk van insuline injecties voor de rest van hun leven. Een of twee keer per dag injecteren patiënten zichzelf met een insulinepen of -spuit een zogenaamde langwerkende insuline of insuline-analoog.
