VNUS-sluiting radiofrequentie therapie staat ook bekend als endovasculaire radiofrequente ablatie en is een moderne procedure voor de behandeling van romp spataderen en rechtdoor lopend zijtak spataderen. Onder varicosis wordt het uitgebreide voorkomen van varices verstaan. Spataderen (lat. varix - spataderen ader) zijn onregelmatig kronkelige, oppervlakkige aderen die in sommige gebieden nodulair kunnen zijn vergroot. Het principe is gebaseerd op een sterke toepassing van warmte, die wordt veroorzaakt door een endovasculaire katheter (binnenin de ader) en leidt via een sterke vernauwing (samentrekking van de ader) tot de sluiting van de spatader. Het is dus een alternatief voor ader strippen.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- afgekapt spataderen en rechtdoor lopend zijtak spataderen.
Voor de operatie
Voor de operatie, een intensieve medische geschiedenis Er moet een bespreking worden gevoerd waarin de medische geschiedenis van de patiënt en de motivering voor de procedure zijn opgenomen. De procedure, eventuele bijwerkingen en de gevolgen van de operatie moeten in detail worden besproken. Let op: De eisen van de toelichting zijn strenger dan gebruikelijk, aangezien rechtbanken op het gebied van esthetische chirurgie eisen een "meedogenloze" verklaring. Verder mag je niet innemen acetylsalicylzuur (ASA), slaappillen or alcohol gedurende een periode van zeven tot tien dagen vóór de operatie. Beide acetylsalicylzuur en andere pijnstillers vertraging bloed stolling en kan leiden tot ongewenste bloedingen. Rokers moeten hun nicotine consumptie al vier weken voor de procedure om niet in gevaar te brengen wond genezen.
De chirurgische ingreep
Ten eerste wordt, terwijl de patiënt staat, het verloop van de te behandelen truncale ader (grote vena saphena of saphena pariëtale ader) getraceerd en gemarkeerd met een ultrageluid sonde. De chirurg lokaliseert vervolgens het distale punt van insufficiëntie (het beschadigde gedeelte het verst naar de voet toe). Op dit punt wordt de ader door een incisie van 3 mm ("cut") geprikt en wordt de radiosonde ingebracht. De sonde wordt dan voortbewogen naar de lies en de been wordt verheven tot het niveau van de voet. Onder ultrageluid controle, worden de elektroden van de radiosonde nu verwarmd tot ca. 85 ° C. De elektroden moeten in direct contact staan met de ader. De elektroden moeten in direct contact staan met de wand van de ader voor de ader afsluiting succesvol zijn. De sonde wordt nu langzaam teruggetrokken terwijl de ader samentrekt als een ritssluiting. VNUS-Closure radiofrequentietherapie heeft de volgende effecten:
- Adermigratieverwarming met schade aan de endotheel - de bovenste cellaag in de ader wordt ernstig beschadigd door blootstelling aan hitte.
- Denaturatie van de collageen-eiwitmatrix - eiwitten (eiwit) en collagenen verliezen hun structuur door de hitte en worden dus vernietigd
- Collageen krimpen - de collageenvezels trekken samen.
- Veneus afsluiting - de aderwand wordt dikker en fibrose (bindweefsel remodellering of littekenvorming van het weefsel).
Na verwijdering van de radiosonde, a compressieverband (drukverband) wordt in de loop van het vat aangebracht. De procedure vindt plaats onder lokaal anesthesie, tumescente anesthesie (een soort van plaatselijke verdoving waarin een sterk verdund plaatselijke verdoving wordt in grote hoeveelheden in het onderhuidse vetweefsel geïnjecteerd totdat er een reservoir aanwezig is) of narcose.
Na de operatie
De patiënt kan al 1 à 2 uur na de ingreep weer voorzichtig vrij bewegen en kan de volgende dag lichte beroepsactiviteiten verrichten. Naarmate de procedure vordert, moet de patiënt klasse II dragen steunkousen gedurende twee tot drie weken.
Mogelijke complicaties
- Kleine chirurgische incisies die gewoonlijk geen merkbare littekens vormen; keloïden (uitpuilende littekens) en / of huidverkleuring kunnen hier, indien nodig, optreden bij wondgenezingsstoornissen of aanleg (zeldzaam)
- Infecties (zeldzaam)
- Tijdelijke lichte zwelling, beklemming en drukgevoel in de benen treedt meestal op tussen de derde en vijfde dag. Dit komt door het krimpen van de behandelde aders met de radiogolven.
- Paresthesieën (gevoelloosheid) en / of verhoogde gevoeligheid voor aanraking als gevolg van beschadiging huid zenuwen van radiogolven.
- Sterkte pijn, als teken van circulatiestoornissen (hier is een onmiddellijk controleonderzoek vereist).
- Oppervlakkige hematomen (kneuzingen) in het gebied van de voormalige spataderen. De patiënt dient daarom een compressieverband ongeveer 2 weken postoperatief.
- Zoals na elke chirurgische ingreep, trombose (vorming van een bloed bloedstolsel) kunnen optreden, met de mogelijke gevolgen van embolie (afsluiting een bloedvat) en dus pulmonaal embolie (levensgevaar) (zeldzaam) Trombose profylaxe leidt tot een vermindering van het risico.
- Door de opslag op de operatietafel kan er opslagschade ontstaan (bijv. Drukschade aan weke delen of zelfs zenuwen, met als gevolg sensorische stoornissen; in zeldzame gevallen daardoor ook tot verlamming van de aangedane ledemaat).
- In geval van overgevoeligheid of allergieën (bijv. Anesthetica / anesthetica, drugsenz.), kunnen de volgende symptomen tijdelijk optreden: zwelling, uitslag, jeuk, niezen, tranende ogen, duizeligheid of braken.
