Pijn | Tonsillectomie

Pijn

Na verwijdering van de amandelen kan een matige tot zeer ernstige keelpijn worden verwacht. De pijn is doorgaans het ergst in de eerste twee dagen na de operatie en neemt continu af. Metamizol of Diclofenac wordt meestal voorgeschreven als pijnstiller.

Pijnstillers die de werkzame stof acetylsalicylzuur bevatten, mogen niet als medicatie worden gebruikt, aangezien ze ook een anticoagulerend effect hebben en dus het risico op postoperatieve bloeding aanzienlijk zouden verhogen. Het gevoel van pijn neus- komt ook relatief vaak voor, omdat de patiënt tijdens de operatie via de neus moet worden geïntubeerd. Het is belangrijk om na de operatie voldoende vocht te drinken, omdat een droge keel kan de pijn​ Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen ook leiden tot pijn na de operatie. Om deze reden moet u ervoor zorgen dat u geen scherpe, zure, zeer harde of hete dingen eet.

Wanneer is een tonsillectomie nuttig?

Nog maar een paar decennia geleden werd aangenomen dat de functie van de amandelen bij kinderen geen grote rol speelde. Daarom, vooral in de jaren zestig, werden bij veel kinderen hun amandelen verwijderd uit angst voor herhaling amandelontsteking​ Tegenwoordig is de stand van het onderzoek anders.

Aangenomen wordt dat de amandelen een beslissende functie hebben in hun functie als organen van immuunafweer, vooral in de eerste zes jaar van ontwikkeling. Om deze reden worden de amandelen nu doorgaans alleen verwijderd bij kinderen die de leeftijd van zes jaar hebben bereikt. Het verwijderen van de amandelen is zinvol voor sommige ziekten van de amandelen, waaronder chronische tonsillitis, terugkerende tonsillitis (drie tot zes keer per jaar), tumoren van de amandelen, slaapapneu-syndroom, in het geval van sepsis of mediastinitis veroorzaakt door tonsillitis, PFAPA-syndroom of pus in de keel dat kan worden geassocieerd met amandelontsteking​ Een sterke slechte adem veroorzaakt door de amandelen kan ook een reden zijn voor verwijdering.

Wat zijn de risico's van tonsillectomie?

Over het algemeen houdt een chirurgische ingreep altijd een bepaald risico in. Het verwijderen van de amandelen is echter een van de meest voorkomende operaties en zelfs de meest voorkomende procedure in het oor, neus- en keelmedicatie. Vanwege de routine van de chirurgische ingreep is het desondanks een procedure met een relatief laag risico narcose.

De meest voorkomende complicatie van tonsilectomie bloedt na de operatie. Het komt voor bij 3-4% van degenen die een operatie hebben ondergaan, en bij 1-2% van degenen die een operatie hebben ondergaan, is het een complicatie die moet worden behandeld. In de meeste gevallen is een ijspak rond de nek is voldoende om het bloeden te stoppen, soms kan een tweede operatie aangewezen zijn.

Het kan tot drie weken na de operatie optreden en kan in zeldzame gevallen levensbedreigend zijn. Andere complicaties zijn onder meer keelpijn, slikproblemen, verminderde smaak, en letsel aan de hypoglossale zenuw. Over het algemeen is de duur van complicatiesymptomen bij kinderen aanzienlijk korter dan bij volwassenen.

Vanwege het risico op postoperatieve bloeding, wordt het verwijderen van de amandelen niet poliklinisch uitgevoerd. Patiënten blijven meestal een week in het ziekenhuis voor controle.