coeliakie ziekte, ook bekend als spruw, is een vorm van gluten-intolerantie. De dunne darm bestaat uit duizenden plooien en uitsteeksels, villi genaamd, die op hun beurt bedekt zijn met miljoenen kleine haartjes. Dit vergroot het inwendige darmoppervlak met een factor 300 en het gebied waardoor voedingsstoffen worden uitgewisseld met 100 tot 200 vierkante meter. Dit is een zeer effectief mechanisme, maar ook een die vatbaar is voor ziekten. Het is waar dat de natuur er met deze truc in slaagt om in een kleine ruimte een enorm uitwisselingsgebied te bieden. Maar omgekeerd krimpt dit ook snel als de villi pathologisch veranderen, wat leidt tot problemen met voedselopname en -gebruik. Dit is precies wat er gebeurt in coeliakie ziekte.
Wat is coeliakie en hoe manifesteert het zich?
coeliakie ziekte is een chronische ziekte van de dunne darm Het blijkt dat bij coeliakiepatiënten een verkeerd aminozuur wordt opgenomen in een door het lichaam aangemaakt eiwit dat wordt gebruikt bij de herkenning van vijanden. Als gevolg, gluten, een gluteneiwit dat in granen wordt aangetroffen, bindt zich langer aan deze immuuncellen en veroorzaakt een - eigenlijk onnodige - reactie op vreemd lichaam. De immuuncellen vallen echter niet alleen de gluten, maar ook de darmen beschadigen slijmvlies: De intolerantie voor gluten zorgt ervoor dat de uitstulpingen van de dunne darm krimpen. Dit betekent dat vetten, suikers, eiwitten, vitaminen, mineralen en zelfs water kan niet meer goed in het lichaam worden opgenomen. Het ontbreken van deze stoffen leidt op zijn beurt tot een grote verscheidenheid aan symptomen en klachten - geen twee ziektegevallen zijn identiek.
Coeliakie, spruw of glutenintolerantie?
In het verleden is er onderscheid gemaakt tussen coeliakie en spruw: als de ziekte is opgetreden in jeugd, werd het genoemd coeliakie als het op volwassen leeftijd werd gediagnosticeerd, werd het (inheemse) spruw genoemd. Tegenwoordig wordt er alleen naar verwezen als coeliakie, aangezien het dezelfde ziekte is en niet twee verschillende aandoeningen, zoals destijds werd aangenomen. De voorwaarden gluten-intolerantie of glutenintolerantie worden ook vaak gebruikt. Dit zijn nogal overkoepelende termen: naast coeliakie, gluten-intolerantie kan ook betekenen glutengevoeligheid In dit geval kunnen, naast spijsverteringsstoornissen, symptomen optreden die ongebruikelijk zijn bij coeliakie, zoals migraine, Depressie of spier pijn. Gluten gevoeligheid kan plotseling optreden en ook slechts tijdelijk.
Klassieke vorm van coeliakie
Het klassieke symptoom is diarree: de onverteerde vetten worden uitgescheiden met de ontlasting, die daarom volumineus en stinkend is. Lijders lijden aan winderigheid, afvallen, en zijn vatbaar voor ijzertekort en bloedarmoede Spierverspilling, water retentie, toegenomen huid pigmentatie en haaruitval kan gebeuren. Diverse tekenen van vitamine en calcium deficiëntie zoals stollingsstoornissen en osteoporose komen ook voor. Na een langere cursus slapeloosheid, 피로 or Depressie kunnen ook mogelijke symptomen zijn. Bij kinderen treden de symptomen eerst op zodra bijvoeding van een pap is begonnen dieet met graanproducten wordt gestart - dat wil zeggen meestal vanaf de 6e levensmaand. Baby's hebben geen eetlust, pijn in de buik, een opgezwollen buik en vaak poepen grote, slecht ruikende hoeveelheden ontlasting. Ze worden niet goed in gewicht en kunnen tekenen van ontwikkelen bloedarmoede en uitdroging. EEN "tabak billenbillen ”is typerend, aangezien vetreserves in de billen worden afgebroken en een ontevreden, betraande gezichtsuitdrukking een teken is van prikkelbaarheid en zelfs een verandering van karakter. Niet zelden Kinder ontwikkeling stagneert of gaat zelfs achteruit.
Atypische vormen van coeliakie
Verraderlijk vertoont bijna de helft van de patiënten geen gastro-intestinale symptomen. In plaats daarvan kan de ziekte zich manifesteren met slechts een of meer van de volgende symptomen:
- Huid laesies (dermatitis herpetiformis Duhring).
- IJzergebrek, klein postuur
- Gom krimp
- Gezamenlijke problemen
- Leverontsteking
- osteoporose
- Depressie, prikkelbaarheid, vermoeidheid
- Beperkte conditie
- Bij vrouwen tot frequente miskramen of onvruchtbaarheid
Deze atypische kuren zijn moeilijk op te sporen en het is niet ongebruikelijk dat patiënten een jarenlange odyssee hebben doorgemaakt voordat coeliakie wordt gediagnosticeerd.
Wat is gluten en welk effect heeft het?
Gluten is een gluteneiwit dat is samengesteld uit de eiwitten prolamine en glutelins. Het is van centraal belang voor de bakken eigenschappen van meel en wordt voornamelijk gevonden in de granen tarwe, spelt, rogge, gerst en haver - en dus in tal van voedingsmiddelen. Gluten bevat gliadine, wat een reactie kan veroorzaken immuunsysteem, resulterend in de vorming van antilichamen Deze zijn gericht tegen de darm slijmvlies en leiden daar - zelfs in de kleinste hoeveelheden - aan ontsteking en, op de lange termijn, tot ernstige schade. De villi worden plat, het oppervlak krimpt en er is onvoldoende spijsvertering enzymen zijn geproduceerd. Door deze processen spreekt men ook van een glutengevoelige enteropathie (= darmziekte). Als gevolg hiervan kan het lichaam niet langer voldoende voedingsstoffen opnemen, wat leidt tot deficiëntieverschijnselen. Als de ziekte langdurig is, kunnen de constante ontstekingsreacties leiden tot een verhoogd risico van kanker (lymfoom).