Medische geschiedenis (voorgeschiedenis van ziekte) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een hartinfarct (hart- aanval). Familiegeschiedenis
- Zijn er mensen in uw familie die een hartaanval of een andere vaatziekte hebben gehad, zoals een beroerte?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
- Is er roken in uw omgeving, dwz u bent een passieve roker?
- Is er sprake van psychosociale stress (werkstress) of stress door uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Heeft u symptomen zoals gevoeligheid achter het borstbeen of pijn die uitstraalt in de arm / kaak?
- Heeft u pijn in uw rug, nek of buikpijn?
- Voel je je koud bezweet?
- Heeft u buikpijn?
- Voel je je misselijk? Moet je overgeven?
- Bent u kortademig?
- Lijdt u aan ernstige angst?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Bent u te zwaar Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Eet je een uitgebalanceerd dieet?
- Beweegt u elke dag voldoende?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke drugs (cocaïne) en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis incl. drug geschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (hartziekte)
- Operations
- Allergieën
Medicatiegeschiedenis
- Claritromycine - binnen 14 dagen na aanvang therapieonder andere een verhoogd risico op een hartinfarct.
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's; bijv. ibuprofen, diclofenac) inclusief COX-2-remmers (synoniemen: COX-2-remmers; gewoonlijk: coxibs; bijv Celecoxib, etoricoxib, parecoxib al in de eerste week van therapie, het risico op een myocardinfarct met 20-50% toeneemt. NSAID's leidden tot een 3.4-voudig verhoogd risico op een myocardinfarct in de aanwezigheid van een ademhalingsaandoening, terwijl alleen ademhalingsziekte het risico met 2.7-voudig verhoogde NSAID gebruik alleen verhoogde het risico met een factor 1.5. Intraveneus therapie een NSAID bij luchtweginfecties het risico op een volgend myocardinfarct 7.2-voudig verhoogd Er is geen significant verhoogd aantal vasculaire sterfgevallen aangetoond voor naproxen en acetylsalicylzuur Beide zijn remmers (remmers) van cyclo-oxygenase COX-1.
- Protonpompremmers (PPI's; zuurremmers):
- Bij patiënten die ze gebruiken voor brandend maagzuur Merk op dat veel protonpompremmers worden afgebroken via de lever enzym CYP3A4, dat ook nodig is voor de activering van clopidogrel (bloedplaatjesaggregatieremmer). Dienovereenkomstig toonde één studie aan dat gelijktijdig gebruik van bijvoorbeeld omeprazol Met clopidogrel verlaagt de plasmaspiegel van clopidogrel.
- Langdurige PPI-gebruikers hadden 16-21% meer kans op het ontwikkelen van een hartinfarct
Milieugeschiedenis
- Warmte
- Winter: De frequentie van myocardinfarct nam toe met 7% wanneer de dagtemperatuur met 10 ° C daalde
- Luchtvervuilers
- "Aziatisch stof" (zanddeeltjes, bodemdeeltjes, chemische verontreinigende stoffen en bacteriën): acute myocardinfarcten deden zich 45% meer voor op een dag na Aziatisch stofweer dan op andere dagen
- Fijnstof uit hout brandend - verhoogd risico op een hartinfarct bij personen ouder dan 65 jaar; in het bijzonder. gedurende koud spreuken (<6.4 ° C driedaags gemiddelde); noch NO2, noch ozonniveaus in de lucht hadden een significante invloed op het resultaat
- Stikstof vervuilingsniveaus van kooldioxide en fijn stof.
- Dagen met veel pollen (> 95 pollenkorrels per m3 lucht) (+ 5%).
- Weer:
- Lage buitentemperaturen (nog vier hart- aanvallen wanneer de gemiddelde temperatuur onder 0 ° C daalde dan wanneer deze boven 10 ° C was).
- Hoge windsnelheid
- Weinig zonlicht
- Hoge luchtvochtigheid
* Als deze vraag met "Ja" beantwoord is, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Gegevens zonder garantie)
