Stilstand van de bloedsomloop of cardiovasculair falen kan verschillende oorzaken hebben. Doorslaggevend voor een goede prognose bij circulatiestilstand is vooral snel ingrijpen.
Wat is circulatiestilstand?
In de geneeskunde is het falen van de cardiovasculair systeem bij een getroffen persoon heet circulatiestilstand. Als een dergelijk cardiovasculair falen optreedt, wordt dit vaak ook gedefinieerd als klinische dood. Bloedsomloopstilstand kan verschillende vormen aannemen. Bijvoorbeeld, ventriculaire fibrillatie kan aanwezig zijn in een circulatiestilstand; in dit geval de verschillende hart- spiercellen werken niet gecoördineerd, waardoor het hart niet kan samentrekken. Een andere mogelijke vorm van cardiovasculair falen is dat de hart- beats te snel om zichzelf voldoende te kunnen vullen bloed tussen hartslagen. Bovendien kan falen van de bloedsomloop worden gekenmerkt door het feit dat, hoewel elektrische zenuwimpulsen meetbaar zijn bij de hart-, ze kunnen het hart niet laten werken. Tekenen die kunnen duiden op circulatiestilstand met een hoge mate van zekerheid, zijn onder meer ademstilstand, naar adem happen of zelfs een gebrek aan polsslag van grote slagaders.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van circulatiestilstand bij mensen in geïndustrialiseerde landen is plotselinge hartdood. Een dergelijke plotselinge hartdood als oorzaak van cardiovasculair falen kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van een hartinfarct. In zeldzamere gevallen kan circulatiestilstand ook te wijten zijn aan zogenaamde niet-cardiale oorzaken (dwz oorzaken die geen verband houden met het hart): dergelijke oorzaken van cardiovasculair falen zijn bijvoorbeeld ademhalingsstilstand of longoedeem (dwz oorzaken die hun oorsprong vinden in het luchtwegen Diverse bijzondere waardeverminderingen die van invloed zijn op de hersenen kan ook leiden tot circulatiestilstand; bijvoorbeeld een beroerte geleden of een traumatisch hersenletsel kan leiden tot circulatiestilstand. Last but not least kunnen andere incidenten ook leiden tot cardiovasculair falen; zoals elektrische ongevallen of opgelopen schokken.
Symptomen, klachten en tekenen
Bloedsomloopstilstand kondigt zich aan door bleekheid, koud zweet en duizeligheid. Kort voordat de bloedsomloop stopt, zijn de slachtoffers vaak nerveus en angstig. Als een hartaanval or hartritmestoornissen de onderliggende oorzaak is, verschijnen de typische symptomen van de respectievelijke oorzaak. Zo kan er een steek van het hart zijn, een gevoel van beklemming in de borst, duizeligheid, stijfheid van de nek, en een verscheidenheid aan andere signalen die, op zichzelf genomen, niet noodzakelijkerwijs duiden op een dreigende hart- en vaatstilstand, maar in combinatie een duidelijk waarschuwingssignaal zijn. De feitelijke ineenstorting manifesteert zich doordat de getroffen persoon bewusteloos raakt en niet meer reageert. Meestal nee ademhaling geluid is te horen op de mond en neus- meer. Tegelijkertijd is het bloed de druk daalt en het hart stopt met kloppen. In dit stadium kan al een flatline worden gedetecteerd in het ECG. Het leven van de patiënt is in acuut gevaar en hersenen de dood staat voor de deur. Met vroege behandeling met hartspier massagekan in het beste geval een puls worden hersteld. Stilstand van de bloedsomloop heeft echter ernstige nawerkingen zoals verwardheid, fysieke en mentale uitputting, en paniekaanvallen Het is niet ongebruikelijk dat een overwonnen bloedsomloop wordt gevolgd door een andere, meestal met ernstigere symptomen.
Diagnose en verloop
Met een vrij hoge mate van zekerheid kan circulatiestilstand worden vastgesteld wanneer een getroffen persoon symptomen vertoont zoals ademhalingsfalen of polsloosheid in de grote slagaders. Symptomen die kunnen duiden op circulatiestilstand, maar die ook het gevolg kunnen zijn van andere aandoeningen, zijn onder meer bewustzijnsverlies, het optreden van convulsies of verwijde pupillen die in het licht zijn gefixeerd. Het beloop van cardiovasculair falen in individuele gevallen hangt in eerste instantie in grote mate af van hoe snel passend is maatregelen zijn genomen. Cardiovasculair falen is in principe omkeerbaar, waardoor een patiënt kan worden gereanimeerd. Of dat nu zo is reanimatie succesvol is en welke gevolgschade kan optreden (zoals hersenen schade door zuurstof deficiëntie) kunnen vooral afhangen van het onmiddellijke maatregelen genomen, zoals ventilatie of cardiaal massage door leken tot de komst van een spoedarts. Als medisch ingrijpen niet op tijd is, kan cardiovasculair falen fataal zijn.
Complicaties
Als gevolg van een circulatiestilstand kunnen verschillende complicaties optreden. In de acute fase, hyperventilatie treedt in eerste instantie op en vervolgens treden vaak hartklachten, convulsies en het opslurpen van lucht op. In zeldzame gevallen veroorzaakt de hijgende ademhaling de tong worden ingeslikt, maar dit kan verstikking tot gevolg hebben. Bloedsomloopstilstand kan ook leiden vallen en ongelukken. Dit kan bijvoorbeeld leiden tot breuken, kneuzingen of de meest ernstige verwondingen, die meestal gepaard gaan met verdere complicaties. Als de behandeling voor cardiovasculair falen wordt uitgesteld, kan het ontbreken van zuurstof kan onomkeerbare orgaanschade veroorzaken. Het eerste orgaan dat wordt aangetast, zijn de hersenen, die na slechts een paar minuten zonder ernstige schade oplopen zuurstof levering en uiteindelijk lijdt hersendood Als de behandeling niet juist of te laat is, kan het stoppen van de bloedsomloop de dood tot gevolg hebben. In aanvulling op, drugs gebruikt met epinefrine, Lidocaïne or amiodaron kan overeenkomstige bijwerkingen veroorzaken en interacties Op de lange termijn leidt het vaak tot stilstand van de bloedsomloop hartinsufficiëntie Getroffen personen moeten vervolgens een gangmaker en medicijnen slikken voor de rest van hun leven. Naast de fysieke gevolgen kan dit ook leiden tot psychisch ongemak en een algemene achteruitgang van de kwaliteit van leven.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als een persoon bewusteloos raakt, moet de spoedarts worden geroepen. Plotseling binnenvallen bloed druk en zweten kunnen de eerste tekenen zijn van een dreigende circulatiestilstand. Als deze symptomen worden opgemerkt, wacht dan niet om medische hulp in te roepen. Krampen of verwijde pupillen vereisen ook onderzoek en behandeling. Uiterlijk, als hij naar adem snakt, neurologische aandoeningen of hartritmestoornissen worden opgemerkt, moet dit worden verduidelijkt. Mensen die al cardiovasculair falen of ademhalingsstilstand hebben gehad, behoren tot de risicogroepen. Evenzo, mensen met een geschiedenis van longoedeem of een andere voorwaarde die de bloedsomloop kunnen stoppen. Als cardiovasculair falen optreedt in combinatie met een beroerte or traumatisch hersenletsel, moet ook de spoedeisende hulp worden gebeld. Verder therapie vindt plaats in een algemene kliniek of in een gespecialiseerd centrum voor hart- en vaatziekten. Mogelijke contacten zijn de huisarts, een cardioloog of een internist. Kinderen en adolescenten dienen bij het optreden van bovengenoemde klachten naar een kinderarts te worden gebracht, die een diagnose kan stellen en zich verder kan voorbereiden therapie.
Behandeling en therapie
Bloedsomloopstilstand wordt altijd als een medisch noodgeval beschouwd. Een belangrijke onmiddellijke maatregel voor cardiovasculair falen is in de eerste plaats onmiddellijke cardiopulmonale reanimatie om het leven van een slachtoffer te redden. Hoewel eerste hulp maatregelen zoals cardiaal massage op korte termijn succesvol kunnen zijn in geval van circulatiestilstand, zijn vaak ook snelle verdere medische maatregelen nodig, zoals defibrillatie of de administratie van medicatie. Defibrillatie beschrijft een behandelmethode waarbij een getroffen persoon elektrische schokken krijgt om de activiteit van het hart te stimuleren. Defibrillatie kan bijvoorbeeld worden gebruikt bij cardiovasculair falen veroorzaakt door ventriculaire fibrillatie or ventriculaire flutter - met andere woorden, voor verschillende vormen van hartgerelateerd cardiovasculair falen. De administratie van medicatie bij cardiovasculair falen kan nodig zijn, bijvoorbeeld als cardiovasculair falen wordt veroorzaakt door een versnelde hartslag, een verminderde gangmaker of andere oorzaken die niet in het hart ontstaan. Defibrillatie is in de laatste gevallen meestal een ondoelmatige maatregel voor de medische behandeling van cardiovasculair falen.
Vooruitzichten en prognose
Cardiovasculaire stilstand is een medisch noodgeval. De getroffen persoon loopt acuut levensgevaar en moet onmiddellijk worden behandeld door een spoedarts. Indien nodig reanimatie maatregelen worden direct gestart, de kans op herstel is relatief groot. De overlevingskansen zijn ook afhankelijk van de oorzaak van de circulatiestilstand en de constitutie van de patiënt. Volgens het Duitse reanimatieregister overleeft ongeveer 10 tot 15 procent van de getroffenen een circulatiestilstand. De vereniging stelt ook dat onmiddellijke reanimatiemaatregelen de overlevingskansen van patiënten kunnen verdubbelen tot verdrievoudigen. Op de lange termijn kan ongeveer 75 procent van alle overlevenden na een circulatiestilstand weer aan het werk gaan. In de eerste maanden treden begeleidende symptomen op zoals uitputting en problemen met de bloedsomloop, die het welzijn en de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verminderen. Uitgebreide medische Grensverkeer is in ieder geval nodig. De prognose kan worden verbeterd door zich strikt te houden aan de instructies van de arts met betrekking tot dieet, oefenen enzovoort. Dan is, indien nodig, zelfs een volledig herstel mogelijk. De prognose na een circulatiestilstand hangt dus van verschillende factoren af, maar is in principe relatief goed, voor zover de getroffen persoon de feitelijke circulatiestilstand overleeft.
het voorkomen
Om circulatiestilstand te voorkomen, is het over het algemeen vooral belangrijk om de verschillende mogelijke oorzaken van circulatiestilstand te voorkomen. Bijvoorbeeld, hartritmestoornissen, hartinfarct en beroerte omdat oorzaken van circulatiestilstand voornamelijk worden begunstigd door zwaarlijvigheid en hoge bloeddruk Deze laatste factoren kunnen worden voorkomen, bijvoorbeeld door regelmatig te bewegen, een evenwichtig te houden dieet, en een bewuste benadering van nicotine en alcohol.
Nazorg
In het geval van circulatiestilstand zijn er meestal geen speciale nazorgopties voor de getroffenen. Tegelijkertijd leidt het stoppen van de bloedsomloop in de meeste gevallen tot de dood als het niet op tijd wordt opgemerkt. Daarom moet bij de eerste tekenen of symptomen van deze klacht een arts worden geraadpleegd om deze complicatie te voorkomen. Er moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld of een ziekenhuis moet rechtstreeks worden bezocht, zodat de getroffen persoon spoedeisende zorg kan krijgen. Verdere nazorgmaatregelen zijn meestal niet beschikbaar voor de patiënt. Omdat het stoppen van de bloedsomloop in veel gevallen tot de dood van de patiënt leidt, zijn de ouders, familie of andere familieleden afhankelijk van psychologische ondersteuning en counseling. In dit geval hebben liefdevolle gesprekken en intensieve zorg voor getroffenen een zeer positief effect op het verdere verloop van deze klachten. Depressie of andere psychische stoornissen kunnen daardoor ook worden voorkomen. Als de circulatiestilstand wordt behandeld, moet de getroffen persoon na de behandeling voor zijn hart zorgen en zichzelf niet blootstellen aan stressvolle of fysieke activiteiten, omdat dit onnodig zou zijn. spanning het hart.
Hier is wat u zelf kunt doen
Bloedsomloopstilstand is een levensbedreigende situatie waarin elke seconde telt. Familieleden of eerstehulpverleners moeten eerst de spoedarts waarschuwen. Eerste hulp maatregelen moeten worden genomen totdat medische hulp arriveert. Het is erg belangrijk om het slachtoffer niet neer te leggen, maar om het bovenlichaam rechtop te houden om de druk op het hart te verlichten. Strakke kleding moet ook worden losgemaakt zodat het slachtoffer kan ademen. Reanimatiemaatregelen moeten dan onmiddellijk worden gestart. Indien beschikbaar, a Defibrillator kan worden gebruikt. Anders hartmassage of mond-mond/neus- reanimatie moet worden uitgevoerd. Als de patiënt bij bewustzijn is, moet hij of zij worden gekalmeerd en spanning en opwinding wordt vermeden totdat de spoedarts arriveert. De patiënt zal dan enkele dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen. Eerst en vooral worden rust en bedrust aangegeven. Zodra de oorzaak van de circulatiestilstand bekend is, kunnen therapeutische maatregelen worden gestart. Over het algemeen lichte oefeningen zoals fysiotherapie or yoga, dieetmaatregelen en het vermijden van spanning worden aanbevolen. Kortom: een gezonde en bewuste levensstijl. Extra ondersteuning van familieleden kan helpen om consequent de nieuwe levensstijlgewoonten te volgen en een nieuwe circulatiestilstand te voorkomen.
