Complicaties
A fistel bij de navel, die uit de blaas, kan aanwezig zijn bij pasgeborenen. Gedurende de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder is er een tijdelijke verbinding tussen de foetus blaas en de navel (Urachus). Dit verdwijnt normaal gesproken echter.
In het geval van een abnormale ontwikkeling kan de doorgang echter blijven (uracic fistel), die wordt uitgedrukt door urine lopend uit de navel van het kind. In dat geval is het fistel moet onmiddellijk worden verwijderd door een kleine chirurgische ingreep, anders bestaat het risico op ernstige ontsteking van de urinewegen en de nieren. Bij volwassenen komen fistels meestal in de blaas uit de darm.
Daardoor ontlasting en darm bacteriën uit de darmen kunnen de blaas binnendringen en ontstekingen veroorzaken. Om in verdachte gevallen een blaas-darmfistel te bewijzen, kan een eenvoudige diagnostische procedure worden uitgevoerd: bij de zogenaamde maanzaadsliktest consumeert de patiënt ongeveer 100 gram maanzaad. De urine wordt opgevangen en gezeefd.
Als daar maanzaad wordt aangetroffen, is een verband tussen de darm en de blaas bewezen. EEN fistel bij de navel komt meestal niet uit de vagina. Een fistel afkomstig uit de darm kan echter in de vagina groeien.
Dit komt meestal tot uiting in het feit dat de ontlasting, die via de fistel de vagina binnenkomt, de vagina verlaat. Bovendien, de darm bacteriën kan een ontsteking van de fistel of de vagina veroorzaken, die zich manifesteert door een etterende, onwelriekende afscheiding. Bij overeenkomstige klachten dient direct de gynaecoloog te worden geraadpleegd. Door het vaginale onderzoek kan de arts in sommige gevallen de fisteluitlaat zien. Ook kan hij een ziekenhuisopnamecertificaat afgeven, zodat de fistel met beeldvormende technieken in beeld kan worden gebracht en eventueel een behandeling kan worden gegeven.
Therapie
Om een fistel bij de navelis een operatie in de meeste gevallen vereist. Er is geen alternatieve veelbelovende therapievorm. Het doel van de behandeling is de volledige verwijdering van de fistelkanaal en het sluiten van de onnatuurlijke verbinding. Er zijn verschillende chirurgische ingrepen beschikbaar, waarvan de keuze afhankelijk is van de oorzaak en de betrokken organen. Vaak is een enkele operatie niet voldoende om de fistel te behandelen, omdat de fistelkanaal kon niet volledig worden verwijderd of omdat fistels weer verschijnen. Daarom is follow-up een belangrijk onderdeel van de therapie van a fistel bij de navel.
