In de geneeskunde de term chronische veneuze insufficiëntie verwijst naar een veneuze ziekte waarbij een zogenaamd congestiesyndroom in de aderen optreedt. Het komt vooral vaak voor in de benen en leidt tot water retentie en huidveranderingen De ziekte kan op verschillende manieren worden behandeld, en dat kan leiden tot aanzienlijke verlichting van de symptomen.
Wat is chronische veneuze insufficiëntie?
Chronische veneuze insufficiëntie is een ziekte meestal van de been aderen, die zowel oppervlakkige als diepe aderen aantasten. De functie van de aangetaste aderen wordt aanvankelijk licht aangetast door de insufficiëntie en vervolgens ernstig aangetast naarmate het vordert. Het is niet ongewoon voor chronische veneuze insufficiëntie gebaseerd zijn op vorige trombose Omdat het een chronisch is voorwaarde, de ziekte is permanent en kan niet worden genezen. Het kan echter worden verlicht met de juiste therapie en bepaalde gedragsregels. Volgens statistieken lijdt tot 10% van alle volwassen Duitsers aan chronische veneuze insufficiëntie, waarbij vrouwen vaker lijden.
Oorzaken
De oorzaken van chronische veneuze insufficiëntie zijn slechts zelden te wijten aan aangeboren veneuze zwakte. In de meeste gevallen is het persoonlijk risicofactoren en individuele levensstijl die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte. Als er een verhoogde incidentie is van chronische veneuze insufficiëntie in de familie, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte groter dan zonder deze reeds bestaande ziekte. voorwaarde Vooral mensen die grotendeels zittend zijn en zelfs in hun vrije tijd weinig bewegen, lopen gevaar. Wezen te zwaar, schoenen dragen die te strak zijn, roken, of, bij vrouwen, het nemen hormonale anticonceptiva (“De pil”) kan ook bijdragen aan de mogelijkheid om bij het ouder worden chronische veneuze insufficiëntie te ontwikkelen.
Symptomen, klachten en tekenen
Aangezien de bloed kan niet meer uit de been aders zoals gebruikelijk bij chronische veneuze insufficiëntie neemt de druk in de beenaders toe en is er een gevoel van zwaarte of spanning. In de meeste gevallen een doffe pijn pijn komt ook voor. Deze symptomen worden vooral versterkt door langdurig lopen en staan. Op basis van andere symptomen is chronische veneuze insufficiëntie onderverdeeld in drie fasen. In de eerste fase is er omkeerbaar oedeem, dwz vochtophoping in de onderbenen, die verdwijnt wanneer de benen omhoog worden gebracht. Bovendien worden de verwijde aderen zichtbaar, vooral in het gebied van de enkels, in de vorm van zogenaamde popliteale aderen. Donkerblauw huid ader veranderingen kunnen worden waargenomen boven de randen van de voeten. In stadium 2 neemt het oedeem niet af en zijn de benen permanent gezwollen. Roodbruin huid verkleuring in het gebied van de onderbenen en witte vlekken, meestal boven de enkels, worden gezien. Bovendien zogenaamde stasis eczeem, een jeukende huiduitslag, kan zich vormen in de getroffen gebieden. Artsen spreken van fase 3 wanneer de huid sterft af, de zogenaamde necrose Dit defect strekt zich meestal uit tot in de diepe huidlagen en is erg moeilijk te genezen. De nu open been heet ulcus cruris.
Diagnose en verloop
Vaak kan chronische veneuze insufficiëntie worden opgespoord door de reeds bestaande behandelende arts huidveranderingen op de onderbeen en voet. Naast een gedetailleerde bespreking worden de benen gepalpeerd en onderzocht met een ultrageluid apparaat. Met de hulp van fotoplethysmografiewordt de veneuze druk bepaald. Op deze manier kan precies worden bepaald of, op welk punt en hoever de aderen vernauwd zijn. Daarnaast kan een prognose worden gemaakt of en hoe de ziekte kan worden behandeld. Het beloop van chronische veneuze insufficiëntie is afhankelijk van het individuele geval. In de meeste gevallen treden, indien onbehandeld, zwelling en daaropvolgende huid- en weefselveranderingen op. In het ergste geval een zogenaamd open been kan zich ontwikkelen, wat pijnlijk en moeilijk te behandelen is.
Complicaties
Chronische veneuze insufficiëntie kan leiden tot verschillende complicaties, waarvan sommige zeer ernstig. De verstoring van bloed ga terug naar de hart- resulteert onder andere in cosmetische problemen. Als gevolg van de insufficiëntie verwijden de aderen zich aan de oppervlakte. Deze esthetische complicatie kan in het dagelijks leven zeer belastend zijn en een negatieve invloed hebben op het dagelijkse leven van de getroffen persoon. Mogelijke gevolgen zijn minderwaardigheidscomplexen en sociaal isolement. In een later stadium van de ziekte kunnen zweren aan de onderbenen ontstaan. De behandeling van deze zweren duurt erg lang. Bovendien kunnen deze zweren weer achteruitgaan en een chronisch beloop krijgen. Ze kunnen het dagelijkse leven van de patiënt erg moeilijk maken en leiden aan beperkingen in flexibiliteit en mobiliteit. In aanvulling op, wond genezen wordt vaak aangetast. Als gevolg hiervan kunnen enorme ontstekingen ontstaan door kleine scheurtjes en snijwonden op de huid. Een andere mogelijke complicatie is ontsteking van het onderhuidse vetweefsel Deze infectie is beter bekend onder de technische term cellulitis. Veneuze insufficiëntie treedt aanvankelijk op in het oppervlakkige veneuze systeem. Bij onvoldoende behandeling kan de insufficiëntie zich echter ook uitbreiden naar diepere veneuze gebieden. De vorming van trombose in de beenaders is dan mogelijk. Trombose kan loskomen van hun plaats van vorming en door de bloedbaan reizen. Vervolgens bestaat het risico dat ze verstopt raken bloed schepen In zeldzame gevallen daarom zeer ernstige complicaties zoals pulmonale embolie, hart- aanval of beroerte zijn ook mogelijk. In het ergste geval kunnen deze complicaties fataal zijn.
Wanneer moet je naar een dokter?
Aangezien er bij deze ziekte geen zelfgenezing is, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. De ziekte kan leiden tot ernstige complicaties en ongemak, dus een vroege behandeling heeft een positief effect op de levensverwachting van de getroffen persoon. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan zwelling en pijn in de benen. In veel gevallen voelen de benen zelf zwaar aan en zijn er bewegingsbeperkingen. Verder stoornissen in het bloed circulatie of tekenen van verlamming kunnen ook op deze ziekte wijzen en moeten daarom door een arts worden onderzocht. Ook bij plotselinge roodheid van de huid of hevige jeuk is een bezoek aan de huisarts aan te raden om deze klachten te verhelderen. In de regel kan deze ziekte worden opgespoord door een dermatoloog of door een huisarts. Verdere behandeling is sterk afhankelijk van de ernst van de ziekte, zodat ondersteuning van andere specialisten ook nodig kan zijn.
Behandeling en therapie
Zodra de behandelende arts een duidelijke diagnose heeft gesteld van chronische veneuze insufficiëntie, zal hij of zij een therapie dat primair een verbetering van de volksgezondheid voorwaarde en een verlichting van de symptomen. Om dit te bereiken, moet de veneuze druk in het getroffen gebied worden gereguleerd, dat wil zeggen dat het bloed betrouwbaar naar de hart- Daartoe dient de patiënt medische steunkousen te dragen en ervoor te zorgen dat hij zijn benen zo vaak mogelijk optilt. Bovendien is het gunstig om sport en beweging in het dagelijks leven te integreren. Het verbruik van genotmiddelenVooral alcohol en nicotine, moet worden verminderd of helemaal vermeden. Als deze methoden niet voldoende zijn, kan de chronische veneuze insufficiëntie met medicatie of uiteindelijk ook chirurgisch worden behandeld. Bijvoorbeeld chirurgische sclerotherapie van de getroffenen ader of delen van de ader kunnen onder bepaalde omstandigheden plaatsvinden. Hun taak wordt dan overgenomen door omringende aders. Of een operatie geschikt is of niet (bijvoorbeeld omdat de aderen te diep zijn), hangt af van het individuele geval. Aangezien chronische veneuze insufficiëntie niet te genezen is, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk gedurende zijn of haar leven bepaalde gedragsregels moeten naleven om de symptomen zo laag mogelijk te houden.
Vooruitzichten en prognose
Chronische veneuze insufficiëntie heeft een individuele prognostische visie. Het is veelbetekenend dat het succes van herstel zowel afhangt van de huidige oorzaak als die van de patiënt volksgezondheid toestand. Bij mensen van middelbare volwassenheid met een gezond immuunsysteem, zijn de vooruitzichten op herstel gunstig. Vrijheid van symptomen wordt binnen een paar maanden bereikt. Met een goede medische behandeling ervaren zelfs patiënten van gevorderde leeftijd herstel. De tijd tot herstel is bij deze patiënten gewoonlijk langer. Voorwaarde voor symptoomvrijheid is dat er geen andere ziekten aanwezig zijn en dat de wondbehandeling zeer zorgvuldig en gewetensvol wordt uitgevoerd. De kwaliteit van spataderen ader en compressiebehandeling is cruciaal voor een succesvolle genezing. De patiënt moet gedisciplineerd en voorzichtig zijn in het omgaan met de behoeften van zijn lichaam en samen met een arts de stappen van genezing initiëren. wondverzorging wordt uitgevoerd onder de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt, complicaties en vertragingen zijn waarschijnlijker. Met een prevalentie van 5% komen ulcera voor bij patiënten met chronische veneuze insufficiëntie. Deze kunnen zich herhaaldelijk vormen en leiden tot terugkerende beperkingen. Artsen noemen deze gevallen ulceratie. In uiterst zeldzame gevallen lijden patiënten aan een open been en dus een been zweer Dit verkleint de vooruitzichten op herstel aanzienlijk.
het voorkomen
Chronische veneuze insufficiëntie wordt vaak veroorzaakt door de levensstijl van de getroffen persoon. Degenen die de ziekte willen voorkomen, moeten aandacht besteden aan regelmatige lichaamsbeweging en sporten. Zich onthouden van alcohol en sigaretten en, bij vrouwen, van de anticonceptiepil, kunnen het risico op chronische veneuze insufficiëntie aanzienlijk verminderen. Als een veneuze aandoening wordt vermoed, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd en moet de behandeling worden gestart.
Nazorg
Na medicamenteuze behandeling van chronische veneuze insufficiëntie is het voor patiënten van belang om herhaling van problemen te voorkomen door middel van nazorg therapie In het dagelijks leven mogen ze niet te lang zitten of staan, maar moeten ze voldoende bewegen. Activeren van de beenspierpomp door middel van oefeningen zoals fietsen of zwemmen versterkt de aderen. Platte schoenen zijn een andere effectieve bescherming tegen veneuze aandoeningen. Bovendien moeten de getroffenen overgewicht vermijden en voldoende drinken. Artsen bevelen vaak medische hulp aan steunkousen na behandeling. Deze moeten precies op de individuele complicaties worden afgestemd. Want alleen als de kuitkousen de juiste elasticiteit hebben en de perfecte pasvorm, ondersteunen ze de aderen zoals gewenst. Voor dit doel is er een nauwkeurige afstelling van de kousen, die regelmatig moeten worden vervangen. De steunkousen passen zich zowel aan de specifieke beenvorm als aan de eisen aan. Ze zijn op maat gemaakt voor gebruik tijdens het normale beroepsleven of voor sportactiviteiten. Consistente en zorgvuldige observatie van de beenaders is enorm belangrijk in verband met nazorg na een operatie of andere vormen van therapie, zodat tijdig ernstige schade kan worden opgespoord. Anders kan een verstoring van de bloedstroom tot verergering leiden en mogelijk het hele organisme aantasten.
Dit is wat u zelf kunt doen
Aanpassen van alledaags gedrag aan chronische veneuze insufficiëntie en toepassen van zelfhulp maatregelen kan een positieve invloed hebben op het beloop van de ziekte. Deze kunnen op zichzelf staan maatregelen of die welke medisch noodzakelijke therapieën begeleiden. In veel gevallen wordt veneuze insufficiëntie toegeschreven aan genetische oorzaken, zodat er geen therapieën bestaan in de zin van het bestrijden van de oorzaken. Dit maakt het des te belangrijker om algemeen gedrag in het dagelijks leven te volgen om de symptomen te verbeteren en te voorkomen. Preventief maatregelen bestaan uit het zoveel mogelijk vermijden of in ieder geval onderbreken van langdurig staan of zitten. Als dergelijke periodes niet kunnen worden vermeden, kan het dragen van steunkousen bijvoorbeeld voorkomen dat de beenaders te veel sijpelen en dat er zich te veel veneus bloed ophoopt in de onderste ledematen. Actieve sporten die werken met de beenspierpomp kunnen de beenspieren versterken die werken om de binnenste, diepe aderen te ondersteunen, vergelijkbaar met hoe steunkousen werken om te voorkomen dat aderen uitpuilen. Sporten zoals fietsen, zwemmenNordic walking en ook traplopen bevorderen de functie van de veneuze kleppen. Voldoende vochtinname en het vermijden van overgewicht zijn ook belangrijk en nuttig om het beloop van de ziekte positief te beïnvloeden. Voldoende vochtopname zorgt voor een goede doorstroming van het bloed. Warm en koud afwisselende baden hebben ook een gunstig effect op de functie van veneuze kleppen.
