neusbloedingen zijn een van de meest voorkomende dagelijkse kwalen in onze samenleving. Vaak wordt een gewelddadige uitbarsting van de neus- of een lichte klap is genoeg om de boete te veroorzaken bloed schepen van de mens neusslijmvlies uitbarsten. In sommige gevallen komt dit vaker en zonder aanwijsbare oorzaak voor, zodat er sprake is van een chronisch bloedneus.
Wat is een chronische bloedneus?
Net als bij personen met een handicap bloed stolling, hoge bloeddruk kan ook een mogelijke oorzaak van chronisch zijn neusbloedingen. Chronisch neusbloedingen, die in medisch jargon epistaxis wordt genoemd, kan optreden als symptomatische gevolgen van verschillende onderliggende ziekten en dus als gevolg van een grote verscheidenheid aan factoren en met variërende frequentie en intensiteit. De mens neusslijmvlies wordt buitengewoon goed geleverd bloed en wordt doorkruist door de beste capillair systemen, die door verschillende factoren kunnen barsten en min of meer massale bloedingen in de neus- In het geval van gevoelige slijmvliezen, zelfs lichte schokken of blazen neus- zijn vaak genoeg om een dergelijke bloeding sporadisch op gang te brengen. Als het een chronisch is bloedneus, gebeurt het meestal abrupt en zonder enige direct herkenbare reden, maar met terugkerende regelmaat. In dit geval moet de respectieve onderliggende oorzaak door een arts worden opgehelderd.
Oorzaken
In de regel is een chronische variant van bloedneus is een gevolg van een ziekte elders. In veel gevallen is dit te wijten aan een vaatziekte of een bloedstollingsstoornis, die op hun beurt kan worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen of door langdurig gebruik van verschillende medicijnen. Net als bij gestoord bloedstolling, hoge bloeddruk kan ook een mogelijke oorzaak zijn van chronische neusbloedingen. Vaak is er echter ook een onderliggende lokale ziekte: elke aandoening in de nasopharynx kan zwelling van de neusslijmvlies als gevolg van kouddie indirect chronische bloedingen in de neus veroorzaken. Stuifmeel of dier haar allergieën bevorderen ook overmatige zwelling van de neus slijmvlies en kan dus de oorzaak zijn van terugkerende bloedingen. Goedaardige of kwaadaardige neustumoren komen ook in aanmerking als mogelijke oorzaak van chronische neusbloedingen: als de tumoren groeien overmatig in de neus, kunnen ze de slijmvlies en het bevorderen van ernstige bloeding. Misvormingen van de neustussenschot, hetzij aangeboren, hetzij veroorzaakt door een ongeval, veroorzaken ook niet zelden chronische bloedingen in de neus; uitstekende sporen of kraakbeen kan de slijmvlies, waardoor onherstelbare schade ontstaat. Een andere factor die vaak oorzakelijk verantwoordelijk is voor chronische neusbloedingen, is de consumptie van bepaalde drugs of contact met agressieve chemicaliën, die gewoonlijk scheuren en gaten in het gevoelige neusslijmvlies veroorzaken.
Ziekten met dit symptoom
- Bloedstollingsstoornis
- Verkoudheid
- poliepen
- Stofwisselingsstoornis
- Hooikoorts
- Drugsverslaving
- hypertensie
- Allergie voor dierenhaar
- Medicijn allergie
Diagnose en verloop van de ziekte
Regelmatig zijn chronische neusbloedingen gemakkelijk te diagnosticeren op basis van de duidelijke symptomen. Om passend te beginnen therapiebepaalt de behandelende arts daarom eerst de bestaande onderliggende ziekte die de bloeding veroorzaakt. Door het bepalen van de bloedwaarden en met behulp van medische ingrepen zoals MRI en CT kan de endogene oorzaak nauwkeurig worden bepaald. Een andere doorslaggevende aanwijzing voor de diagnose zijn de bijbehorende symptomen, die optreden in combinatie met de neusbloedingen en veel informatie kunnen geven over de betreffende onderliggende ziekte. De getroffenen klagen er vaak over kiespijn en pijn in de binnenste en buitenste delen van de neus. Als een etterende afscheiding uit de neus wordt geloosd, kan dit het eerste teken zijn van een neustumor. In veel gevallen is er ook ernstig 피로 en een toegenomen gevoel van zwakte. Als chronische neusbloedingen gepaard gaan met verdere bloeding in atypische delen van het lichaam, kan dit duiden op een bloedstolling wanorde. Als extra koorts optreedt, wordt het vermoeden van een andere chronische infectie versterkt.
Complicaties
Chronische bloedneuzen brengen verschillende risico's met zich mee door enerzijds bloedverlies en anderzijds verwondingen aan het slijmvlies. Bij ernstige neusbloedingen is er bijvoorbeeld een risico op instorting van de bloedsomloop en permanente secundaire schade als gevolg van de bloedarmoede dat gebeurt. Er is ook het risico dat bloed de luchtpijp binnendringt en ademnood of zelfs ademhalingsproblemen veroorzaakt braken In het geval van arteriële bloedneuzen kan het snelle bloedverlies de patiënt doodbloeden. Minder ernstig zijn symptomen zoals 피로 en vermoeidheid die optreden als gevolg van bloedverlies. De eerste tekenen zijn bleek huid en tremoren, en de symptomen nemen constant toe en kunnen ook leiden tot instorting van de bloedsomloop indien onbehandeld. Bovendien zorgen chronische neusbloedingen ervoor dat het lichaam tekortschiet vitamine B12, ijzer en andere mineralen, welke kan leiden tot een groot aantal andere complicaties. Typisch is bijvoorbeeld schadelijk bloedarmoede, die optreedt als gevolg van vitamine B12-tekort en leidt tot veranderingen in het slijmvlies, brandend van de tong en andere symptomen. De verkoelende kompressen en tempo-weefsels die vaak worden gebruikt voor chronische neusbloedingen, begunstigen complicaties zoals hypoxie of sinusitis In het algemeen bevorderen nasaal ingebrachte doekjes of bandages circulatiestoornissen van het slijmvlies en kunnen ze dus in extreme gevallen toxische schokken syndroom. Ongepaste behandeling maatregelen, zoals het plaatsen van de hoofd op de achterkant van de nek en het bloed terug in de neus laten lopen, kan op zijn beurt leiden tot verder ongemak.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als neusbloedingen geen duidelijk aanwijsbare oorzaak hebben, zoals de mechanische impact van een slag of uitzonderlijk gewelddadig wrijven bij het snuiten van de neus, en als ze meerdere keren optreden zonder schijnbaar geen reden, worden ze chronische neusbloedingen genoemd. Chronische bloedneuzen, die uit het niets lijken te komen, zijn niet alleen hinderlijk. Chronische bloedneuzen kunnen een ziektegerelateerde oorzaak hebben en moeten daarom altijd door een arts worden opgehelderd. Chronische bloedneuzen kunnen worden veroorzaakt door verhoogde bloeddruk, bloedvat ziekte of bloedstollingsstoornissen. Sommige stofwisselingsziekten of ingenomen medicijnen kunnen dit ook veroorzaken. In het geval van een ernstige koud bij beschadiging van de nasopharynx is er een redelijk vermoeden van de verbinding van de bloedneus met het gezwollen en overprikkelde neusslijmvlies. Allergieën voor pollen of dieren haar kan een soortgelijk effect hebben. Natuurlijk moet bij chronische neusbloedingen ook rekening worden gehouden met gezwellen in de neus, misvormingen en tumoren. De behandelende arts moet zijn patiënt ook vragen over elke - meestal beroepsmatige - blootstelling aan agressieve chemicaliën en over elk drugsgebruik. Voor de behandeling van chronische neusbloedingen kan naast de huisarts ook een internist, keel-, neus- en oorarts, allergoloog of chirurg worden geraadpleegd. In het geval van een ongewoon ernstige chronische bloedneus met hoog bloedverlies, moet uit voorzorg onmiddellijk de spoedarts worden geroepen.
Behandeling en therapie
Net als bij de diagnose, zijn de therapieën en behandelingsopties die worden overwogen afhankelijk van de specifieke oorzaak voorwaarde Als er alleen een chronisch zwellend neusslijmvlies aanwezig is, kan dit worden behandeld met speciale sprays die voornamelijk decongestivum bevatten. Als de onderliggende oorzaak een bacteriële infectie is, kan de patiënt effectief worden behandeld met een antibioticum De medische benadering van stollingsstoornissen en hypertensie is vergelijkbaar: hier worden medicamenteuze therapieën gebruikt om de getroffen persoon te genezen. In veel gevallen kan de oorzaak van chronische neusbloedingen ook operatief worden weggenomen. In het geval van een kromming of vervorming van de neustussenschot, uitpuilend kraakbeen en sporen kunnen volledig worden verwijderd door middel van een operatie. Kwaadaardige neustumoren worden op een vergelijkbare manier behandeld; bij goedaardige tumoren is chirurgische verwijdering alleen een optie als ze belemmeren ademhaling Door middel van deze en aanverwante behandelmethoden kunnen chronische neusbloedingen meestal worden behandeld voordat ze ernstige gevolgen hebben voor de volksgezondheid van de getroffen persoon. Indien onbehandeld, kan het hoge bloedverlies leiden tot ernstige secundaire ziekten bij de patiënt; vaak treden problemen met de bloedsomloop en zelfs flauwvallen op.
Vooruitzichten en prognose
Over het algemeen zijn neusbloedingen in het voorste deel van de neus niet gevaarlijk. Specifiek maatregelen kan worden gebruikt om het bloeden snel te stoppen. in het geval van een allergische oorzaak, zoals hooi koorts, de behandeling kan ook jaren duren. Als het bloeden gedurende een langere periode aanhoudt ondanks het begin maatregelenkan het bloeden worden geremd door de gewonde uit te wissen bloedvat of door neustamponade. Bloeden aan de achterkant van de neus is moeilijker te lokaliseren en te beheersen. Dit kan worden verholpen met een clip of een operatie. Deze methoden zullen verdere bloeding uit de neus voorkomen. Als er echter een ernstige onderliggende interne ziekte is, is het mogelijk dat de bloeding terugkeert. In dit geval is het belangrijk om een vroege diagnose te laten stellen door een KNO-arts, wat de kans op herstel aanzienlijk kan beïnvloeden. Vooral als de vermeende bloedneus helemaal niet door de neus wordt veroorzaakt, maar door andere delen van het lichaam, zoals slokdarmvarices Als de bloedneus lange tijd onbehandeld blijft, vooral als de hoeveelheid bloed aanzienlijk toeneemt, bestaat het risico op zwakte van de bloedsomloop or bloedarmoede (Bloedarmoede). Dit kan levensbedreigend zijn. Ernstige gevolgen kunnen worden voorkomen door snel een infusie te starten of bloedtransfusie.
het voorkomen
Chronische bloedneuzen kunnen echter meestal van tevoren effectief worden voorkomen door verschillende preventieve maatregelen te nemen. Mensen die de neiging hebben om neusslijmvliezen te drogen, moeten bijzondere aandacht besteden aan een overeenkomstig vochtig binnenklimaat en voldoende ventilatie op de werkvloer en in de slaapkamer. Neusdouches zijn ook een extra manier om de slijmvliezen te bevochtigen en zo de regeneratie te stimuleren, wat vooral wordt aanbevolen tijdens de verwarmingsperiode in de koud seizoen. Als alternatief bieden apotheken een breed scala aan vrij verkrijgbare sprays en zalven die een vergelijkbaar voedend effect hebben op de slijmvliezen. Onmisbaar voor de volksgezondheid van de neusslijmvliezen zijn ook een passende levensstijl, voldoende lichaamsbeweging en een evenwichtige dieet.
Wat u zelf kunt doen
Diverse maatregelen verlichten chronische neusbloedingen. Een voldoende vochtige kamerlucht is nuttig. Er kan bijvoorbeeld een vochtige doek over de kachel worden gehangen of er kan een binnenfontein worden opgesteld. Neusdouches, voedende sprays, nasale zalven of neusoliën worden aanbevolen. Inhalaties met behulp van zoutoplossing solutions zijn ook handig. Op deze manier wordt het gevoelige neusslijmvlies verzorgd en soepel gehouden. Afzettingen in de neus veroorzaakt door verkoudheid of eerdere bloedneuzen worden voorzichtig opgelost. De neus begint niet opnieuw te bloeden. Voor de behandeling van acute gevallen zijn er ook speciale neussticks die het slijmvlies van de neus kalmeren en kleine wonden Als er bloed uit de neus komt, moeten patiënten voorovergebogen zitten en het bloed eraf laten druipen. De neus moet dan zachtjes worden samengeknepen gedurende ten minste tien minuten ademhaling door de mond Koude kompressen geplaatst op de nek zijn ook handig. Ze vernauwen de schepen en helpen om het bloeden te stoppen. Bovendien kan tamponade verder bloedverlies stoppen. Chronisch neusplukken of krachtig snuiten moet worden vermeden. Het is belangrijk om voldoende te drinken (minimaal 1.5 à 2 liter per dag). Dit zorgt voor de bevochtiging van de slijmvliezen. Een gezond dieet is ook elementair bij chronische neusbloedingen. Bijvoorbeeld, vitamine C versterkt het kleine bloed schepen in het neusslijmvlies.
