chronisch bronchitis verwijst naar een persistent ontsteking van de luchtwegen die leiden tot hoesten en sputum gedurende ten minste drie maanden in twee opeenvolgende jaren. In geïndustrialiseerde landen chronisch bronchitis treft ongeveer een op de tien mensen.
Wat is chronische bronchitis?
Bij chronisch bronchitiszijn de slijmvliezen van de bronchiën permanent ontstoken. Als gevolg hiervan produceren ze verhoogde slijmafscheiding die moet worden opgehoest. De functie van de trilharen, die normaal gesproken de taak hebben om schadelijke stoffen uit de longen te verwijderen, is aangetast. Bij chronische bronchitis zitten de trilharen aan elkaar vast en dringen ze binnen virussen en bacteriën niet meer zo gemakkelijk af te weren. Chronische bronchitis is onderverdeeld in drie fasen:
In de eerste fase, "eenvoudige chronische bronchitis", zijn er frequente hoestaanvallen en slijmvliezen sputum De bronchiën zijn in dit stadium niet vernauwd en er is nog geen kortademigheid. In de tweede fase van de ziekte zijn de bronchiën al vernauwd. Dit stadium van "chronische obstructieve bronchitis" is vooral merkbaar tijdens lichamelijke inspanning als gevolg van kortademigheid. In de laatste fase van chronische bronchitis, longemfyseem ontwikkelt, dwz overinflatie van de longen, die op de lange termijn ook veroorzaakt bloed druk om te stijgen en beschadigt de hart- Als chronische obstructieve bronchitis en emfyseem tegelijkertijd optreden, wordt dit genoemd COPD.
Oorzaken
De oorzaak van chronische bronchitis zijn meestal verontreinigende stoffen die de longen binnendringen. In de eerste plaats roken moet hier worden vermeld. De teer in sigaretten zorgt ervoor dat de trilharen aan elkaar kleven en bevordert zo ontstekingsprocessen in de longen. In aanvulling op rokenkunnen verontreinigende stoffen in de lucht ook chronische bronchitis veroorzaken. Fijnstof, dampen en gassen kunnen de luchtwegen ernstig schaden. Bovendien, een genetische aanleg en een zwakte immuunsysteem met als gevolg van frequente infecties in de natte en koud seizoen spelen ook een rol. In tot negentig procent van de gevallen kan het optreden van chronische bronchitis echter worden teruggevoerd op jarenlange intensieve roken.
Symptomen, klachten en tekenen
Chronische bronchitis komt het meest voor long ziekte, die vooral mannelijke rokers treft rond de leeftijd van 40 jaar. Chronische bronchitis is vooral merkbaar door zogenaamd productief hoesten, namelijk wanneer slijm wordt uitgescheiden tijdens het hoesten. Bij een infectie is dit slijm vaak geelachtig etterig of bloederig. Als het bijzonder stroperig is, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Productief hoesten is 's ochtends bijzonder intens. In de meeste gevallen heeft chronische bronchitis nauwelijks of zeer zelden invloed op kortademigheid. Als het echter lange tijd onbehandeld blijft, kan het kortademigheid en soms 's morgens veroorzaken hoofdpijn Kortademigheid is vaak de oorzaak van verlies van lichaamsgewicht, verminderde prestaties en zwakte. Tijdens lichamelijke inspanning leidt de kortademigheid vaak tot acute [[[[zuurstof tekort | zuurstofhypoxie]] en een zeer snelle ademhaling ritme, ook bekend als tachypneu. Dit wordt snel duidelijk door de blauwe verkleuring van de lippen en nagelbedden. Andere symptomen van chronische bronchitis zijn onder meer een verhoogde weerstand tegen stroming in de long schepen, die aanzienlijke spanning op de hart- In de late stadia van deze bronchitis, de spanningen op de hart- kan worden gezien in oedeem van de benen en verstopt nek schepen.
Diagnose en verloop
Onder de diagnose chronische bronchitis wordt verstaan de interactie van specifieke onderzoeken in combinatie met een gesprek tussen de arts en de patiënt. Omdat de symptomen van hoesten, sputum, en kortademigheid maken ook andere klinische beelden mogelijk, zoals astmais het bijzonder belangrijk om de patiënt te vragen naar zijn of haar gewoonten en levensomstandigheden. Luisteren naar de longen voor long geluiden, een longfunctietest en een Röntgenstraal onderzoek en een elektrocardiogram, Kortweg ECG, maken verdere differentiatie mogelijk van andere aandoeningen van de luchtwegen. Bovendien een bloed test, waarbij het bloed wordt getest op een zuurstof deficiëntie die kenmerkend is voor chronische bronchitis, leidt tot duidelijkheid. Als chronische bronchitis nog in de kinderschoenen staat, is een volledige genezing mogelijk voorwaarde wordt vermoed, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd om uitgebreidere en langdurige schade zoals emfyseem te voorkomen, long kankerof longontsteking.
Complicaties
Bij chronische bronchitis kunnen verschillende complicaties optreden. Patiënten met eenvoudige chronische bronchitis die de triggerende toxines niet vermijden, zoals tabak Bij rook, gassen, stof of dampen is de kans het grootst dat er complicaties optreden. Chronische bronchitis vordert dan vaak tot stadium 2, wat chronische obstructieve bronchitis is. In dit stadium zijn de bronchiën permanent vernauwd en is er sprake van kortademigheid en verminderde prestatie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan chronische bronchitis overgaan tot stadium 3. In dit geval raken de longen te hard opgeblazen, wat resulteert in wat bekend staat als longemfyseem. Longemfyseem kan complicaties aan het hart veroorzaken. Met een te hard opgeblazen long kan de bloed druk in de long schepen stijgt. Bijgevolg raakt het hart overwerkt en verzwakt. Hartfalen kan resulteren. Chronische bronchitis kan leiden naar de longen kanker (bronchiaal carcinoom). Bovendien kan chronische bronchitis veroorzaken longontsteking en etterende bronchitis. Bij chronische bronchitis kunnen bronchiën lekken, en zogenaamde bronchiëctasieën vormen. Andere complicaties die verband houden met chronische bronchitis omvatten metabool syndroom en osteoporose Patiënten met chronische bronchitis kunnen bijzonder vatbaar zijn voor infecties.
Wanneer moet je naar een dokter?
Chronische bronchitis is een zeer ernstige aandoening voorwaarde die altijd door een arts moeten worden behandeld. Hoewel bronchitis zelf meestal vervelender dan gevaarlijk is, kan het dat wel leiden tot zeer ernstige complicaties indien onbehandeld. Een veel voorkomende oorzaak van het chronische beloop van bronchitis is een koud dat is overgedragen, de griep die niet goed is uitgehard, of zwaar roken Een chronisch beloop van de ziekte is vaak te voorkomen als de patiënt op tijd naar de dokter gaat. Iedereen die herhaaldelijk een koud met korte tussenpozen, lijdt dagenlang aan een ernstige hoesten die niet verbetert of gepaard gaat met stroperig sputum, moet niet proberen deze symptomen alleen te behandelen met behulp van vrij verkrijgbare medicijnen. Als de symptomen na drie of vier dagen niet afnemen of zelfs verergeren, moet altijd professionele medische hulp worden ingeroepen. Rokers moeten ook niet zomaar een constante irritatie negeren hoesten als onschadelijk. Indien onbehandeld, kan het zich zeer snel ontwikkelen tot bronchitis of een andere ziekte. Rokers dienen daarom altijd direct een arts te raadplegen bij de eerste tekenen van problemen met de longen en luchtwegen.
Behandeling en therapie
Chronische bronchitis wordt behandeld door schadelijke stoffen te vermijden. Roken moet worden opgegeven. Passief roken in gezelschap is ook schadelijk bij chronische bronchitis en moet worden vermeden. Daarnaast is het raadzaam om infecties te voorkomen, die de luchtwegen extra kunnen belasten. Veel patiënten vinden een verblijf aan zee of in de bergen een verademing. Naast het vermijden van schadelijke stoffen, kan chronische bronchitis met medicijnen worden behandeld. antibiotica, slijmoplossend drugs en medicijnen om de bronchiën te verwijden worden hier gebruikt. Het doel van medicamenteuze behandeling is enerzijds om nieuw optredende infecties zo snel mogelijk te bestrijden en om bestaande symptomen van chronische bronchitis te verlichten.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten op herstel van chronische bronchitis zijn afhankelijk van de sterkte van de immuunsysteem, de levensstijl van de patiënt en medische zorg. Met absolute onthouding van nicotineis genezing in veel gevallen mogelijk. Inademing van andere vervuilende stoffen zoals uitlaatgassen of gifstoffen uit de ambachtelijke sector en bouwbenodigdheden moeten ook volledig worden vermeden voor een goede prognose. Als een uitgebreide en goede behandeling plaatsvindt, kan de patiënt met chronische bronchitis symptoomvrij worden. Als er echter obstructie optreedt, bestaat het risico op ontwikkeling COPD Dit is een chronische longziekte met vernauwing. De ziekte wordt in verband gebracht met een afname van de algehele levensverwachting. Als chronische bronchitis zich verder verspreidt, raken de cellen van de luchtwegen en longen blijvend beschadigd, waardoor genezing slechts in beperkte mate mogelijk is. Door de schade aan de cellen op de celwanden kan emfyseem levenslang ontstaan volksgezondheid bijzondere waardeverminderingen. Chronische bronchitis leidt vaak tot andere ziekten bij gecompromitteerde mensen volksgezondheid Met een verzwakte immuunsysteem, de gevoeligheid voor infectie neemt sterk toe. Er is ook een verhoogde incidentie van osteoporose or hartfalen Dus de generaal volksgezondheid van de patiënt is grotendeels verantwoordelijk voor een prognosevooruitzichten van chronische bronchitis.
het voorkomen
De meest effectieve preventie van chronische bronchitis is het vermijden van roken en verontreinigende stoffen. Het versterken van het ademhalingssysteem, zoals bij inademing, kan even nuttig zijn. Kortom, een sterk immuunsysteem is belangrijk, dat kan worden bereikt door middel van een gezond dieet evenals voldoende slaap en voldoende lichaamsbeweging. Om ernstige infecties te voorkomen, a griep vaccinatie is nuttig.
Follow-up
Zodra chronische bronchitis onder is therapie en de patiënt in die mate gestabiliseerd is, zijn er enkele belangrijke zaken om bij nazorg en preventie rekening mee te houden. Het is bijvoorbeeld essentieel om te voorkomen dat de patiënt wordt blootgesteld aan hoge niveaus van verontreinigende stoffen. Deze omvatten vervuiling door fijn stof (veel verkeer volume in binnensteden) werken met emitterende stoffen (verf, lak, ontsmettingsmiddelen) en natuurlijk roken. De patiënt moet wegblijven van feestjes met een rokend publiek of het gebied vermijden dat wordt blootgesteld aan rook. Passief roken is net zo schadelijk als actief roken. Verdere infecties van andere soorten moeten ook ten koste van alles worden vermeden. Naast het vermijden van blootstelling aan verontreinigende stoffen, kunnen in overleg met de behandelende arts ook voorzorgsmedicatie worden genomen. Mucolytische middelen, antibiotica en drugs het verwijden van de bronchiën zijn hier de voorkeursgeneesmiddelen. Het doel is met name om een nieuwe infectie te voorkomen of gericht en tijdig te bestrijden. Ook het verlichten van de acute symptomen van bestaande chronische bronchitis heeft hier prioriteit. De bekende "luchtuitwisseling" is een niet te onderschatten therapeutisch middel, zeker bij chronische bronchitis. Bezoeken aan zee met de weldoende zilte lucht dragen bij aan het welzijn van de patiënt. Hetzelfde kan worden bereikt met een langer verblijf in heldere berglucht. Het is belangrijk op te merken dat chronische bronchitis het immuunsysteem van de patiënt verzwakt en tot verdere infecties kan leiden.
Wat u zelf kunt doen
Zelfhulp maatregelen voor chronische bronchitis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Als de bronchiën al te ernstig zijn beschadigd (ingeklapt, spastisch vernauwd of gedegenereerd) als gevolg van spanning, zelfhulp maatregelen kan op zijn best een palliatieve werking hebben. Dit omvat bijvoorbeeld slijmoplossend middelen en krampstillers. Stoominhalaties, sprays en snoepjes met salie, en wrijven over de borst en keel met prikkelende essentiële stoffen zoals muntolie of eucalyptus olie is hier effectief gebleken. Behandeling met homeopathische middelen kan aanvullende verlichting bieden, maar kan een reguliere behandeling niet vervangen. De keuze van de remedies hangt af van de aandoening. De progressie van chronische bronchitis kan echter worden vertraagd en in zeldzame gevallen worden gestopt. Naast het onvoorwaardelijk afzien van sigaretten en het vermijden van andere schadelijke stoffen, ademhaling technieken zijn bijzonder nuttig. De zogenoemde lip-rem is hiervan de bekendste. Andere ademhaling technieken kunnen worden geleerd met of zonder de hulp van een geschikte therapeut en kunnen ook technische ondersteuning omvatten. Op deze manier kunnen de bronchiën langer open worden gehouden, wat de reiniging en dus verlichting ervan bevordert. Het versterkt ook de ademhalingsspieren. Regelmatige wandelingen in de frisse lucht en sportieve activiteiten die de longen bevorderen volume moet - ondanks de symptomen van spanning - door de getroffenen in het dagelijks leven worden geïntegreerd. Longsportgroepen zijn op veel plaatsen te vinden.
