Perifere slagaderziekte: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

• Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
  • Inspectie (bezichtiging).
    • Huid en slijmvliezen [ulceraties (huidzweren) (stadium IV volgens Fontaine); bijbehorende symptomen naarmate de ziekte vordert:
      • Bleekheid van de aangedane extremiteit
      • Duidelijk verdikte nagels
      • Glanzende huid
      • Haaruitval in het getroffen gebied
      • Verlaagde huidtemperatuur
      • Gelokaliseerde perifere cyanose - blauwachtig verkleurde huid door zuurstofgebrek / op aangetaste plaats]
      • Buik (buik):
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Extremiteiten (palpatie (palpatie) van perifere pulsen) [palpeerbaar ?, spieratrofie?]
  • Auscultatie (luisteren) van de hart- en centrale slagaders (stromingsgeluiden?).
  • Auscultatie van de longen
  • Palpatie van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, kloppende pijn in de nieren?)
• Positietest volgens Ratschow (voor patiënten in pAVK stadium I en II) [behulpzaam, maar foutgevoelig] Uitvoering: patiënt liggend op zijn rug dient de benen onder een hoek van 90 ° op te tillen en cirkelvormige bewegingen te maken of enkel bewegingen gedurende maximaal twee minuten of tot het begin van pijn​ Aan het einde van deze tijd gaat de patiënt zitten en laat de benen naar beneden hangen. Interpretatie:
  • Lichte diffuse roodheid van de voeten (normaal: bereikt binnen 5 seconden; in pAVD: 20 tot 60 seconden).
  • Ader vulling op het dorsale gedeelte van de voet (normaal: tot 20 seconden: in pAVD:> 60 seconden.

  Tijdens de Ratschow-positioneringstest moet op andere tekens worden gelet:

  • Bleek van de voetzolen wanneer deze hoog wordt gehouden.
  • Lateraal verschil in de kleur van de voeten
  • Indien nodig pijn bij het optillen van het been
• Bepaling van de enkel-brachiale index - ten eerste, de systolische bloed druk wordt gemeten op de enkel en bovenarm; uit deze waarden wordt dan een quotiënt gevormd; waarden voor gezonde individuen zijn ≥ 1 (gemeten vanaf de systolische bloeddruk de enkel gedeeld door de systolische bloeddruk in de bovenarm); als de quotiëntwaarde lager is dan 0.9, is er een beschadigd vaatstelsel aanwezig en als <0.7, is een hogere graad van vasculaire verandering waarschijnlijk.
• Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.

Differentiatie van perifere arteriële ziekte (pAVD) van neuropathie