Calcitriol: functie en ziekten

Calcitriol is een zeer krachtige secosteroïde die op steroïden lijkt hormonen vanwege zijn structuur. Het wordt in een grote verscheidenheid aan weefsels gehydroxyleerd, maar voornamelijk in de nieren, en wordt soms als medicijn voorgeschreven.

Wat is calcitriol?

In tegenstelling tot andere vitaminen, vitamine D kan in het lichaam zelf worden aangemaakt. Deficiëntieverschijnselen treden alleen op bij te weinig zonlicht of door stofwisselingsstoornissen. Calcitriol is de naam die wordt gegeven aan de actieve vorm van vitamine D3 die verantwoordelijk is voor calcium evenwicht in het lichaam. Met behulp van een vitamine D receptor, wordt het getransporteerd naar de kern van de cel, waar het complex zich associeert met het DNA. Calcitriol werkt daarbij

  • Bevordert de beweging van het sperma
  • Tegen psoriasis en haaruitval
  • Als bescherming tegen verschillende soorten kanker
  • Gunstig voor het immuunsysteem, omdat veel infecties beter bestreden kunnen worden
  • Tegen osteoporose

Functie, effect en taken

Calcitriol speelt een essentiële rol in de calcium evenwicht van het lichaam. Acuut vitamine D tekort kan leiden op botziekten zoals osteomalacie of rachitis​ Calcitriol is belangrijk voor de absorptie of fosfaat en calcium in de dunne darm, waar calcium wordt opgenomen door het zogenaamde calciumkanaal eiwitten​ Dit wordt gevolgd door transport door de cel en afgifte in de bloed​ Calcium absorptie is daarbij afhankelijk van de calcitriolaanvoer. Bones zijn een ander belangrijk doelorgaan voor calcitriol. Botweefsel is onderhevig aan constante afbraak en regeneratie, met hormoon van de bijschildklieren, calcitriol en het calcium bloed niveau interactie. Calcitriol is essentieel voor de regelmatige afbraak en vorming van botten, en het draagt ​​ook bij aan de vorming van osteocalcine​ Calcitriol heeft ook een zeer positief effect op de immuunsysteem​ Het draagt ​​bij aan de verbetering van de afweer tegen infecties en beschermt tegen verschillende autoimmuunziekten zoals circulaire haaruitval or psoriasis​ Bovendien beschermt het tegen bepaalde soorten kanker en heeft effect op bloed druk, spieren en de zenuwstelsel​ Calcitriol is ook onmisbaar voor de afgifte van de schildklier hormonen en voor insuline afscheiding. Calcitriol heeft geen regulerend effect, maar beïnvloedt andere regulerende mechanismen. Een normale calcitriolwaarde is afhankelijk van de leeftijd en ligt bij volwassenen tussen 20 en 67 ng / l. Vooral bij kinderen en zwangere vrouwen, vitamine D3-niveaus zijn uitermate belangrijk om een ​​gezonde groei te garanderen.

Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale niveaus

Calcitriol wordt gevormd uit 7-dehydrocholesterol. Tijdens het proces passeert het hormoon de huid, lever en nier als onderdeel van de synthese. Calciol (vitamine D3) wordt gevormd in de huid​ Het gaat dan door het bloed naar de lever, waar het is gebonden aan een vitamine D-receptor. In de lever, calciol wordt omgezet in calcidiol, en in de nier het wordt uiteindelijk omgezet in calcitriol met behulp van een tweede OH-groep. Calcitriol wordt voornamelijk uitgescheiden via de gal, waarbij de meerderheid deelneemt aan een zogenaamde enterohepatische cyclus en vervolgens terugkeert naar het lichaam. De afzonderlijke tussenproducten hebben zeer verschillende halfwaardetijden, waarbij de halfwaardetijd van calcitriol ongeveer drie tot vijf uur is. De opname van vitamine D via verschillende voedingsmiddelen speelt slechts een relatief ondergeschikte rol, aangezien in gebieden die rijk zijn aan zonlicht de behoefte aan vitamine D grotendeels wordt gedekt door de eigen synthese. Vooral in de winter en de herfst moeten echter voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan ergocalciferol of cholecalciferol worden geconsumeerd. Deze omvatten voedingsmiddelen zoals vis, eieren of avocado's.

Ziekten en aandoeningen

Wanneer de calcitriolconcentraties erg laag zijn vanwege vitamine D-deficiëntie, rachitis treedt op. Als patiënten vervolgens met vitamine D worden behandeld, stijgen de calcitriolspiegels boven normaal. Rachitis is zeer zeldzaam, dus het calcidiolgehalte moet altijd naast het calcitriolgehalte worden gemeten. Een ander voorwaarde is osteomalacie, een botzachtheid die optreedt op volwassen leeftijd en wordt veroorzaakt door een tekort aan calcitriol. Ook bij nier- en leveraandoeningen, zoals chronische nierinsufficiëntie of levercirrose, vitamine D geabsorbeerd door de huid kan niet voldoende worden gehydroxyleerd tot calcitriol. als het calcitriol concentratie is te hoog, een voorwaarde bekend als sarcoïdose kan voorkomen. In dit geval vormen zich weefselknobbeltjes in de longen en de getroffenen lijden aan hoesten en kortademigheid. Vitamine D3-spiegels stijgen ook bij kwaadaardige tumoren en bij overactieve tumoren bijschildklier​ Een verhoging van de calcitriolspiegels kan ook optreden na een nier transplantatie. Bovendien veroorzaken erfelijke afwijkingen ook een verhoogde productie van calcitriol. Andere symptomen die wijzen op vitamine D-tekort zijn:

  • Vervorming van zowel de benen als de wervelkolom.
  • Kaakvervorming en afwijkingen aan het gebit
  • Spierzwakte
  • Verlies van tanden
  • Verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit
  • Bijziendheid
  • Spierspasmen in het gebied van de voeten, handen en lippen

Zeer hoge doses vitamine D kunnen ook leiden in zeldzame gevallen tot de dood. Om deze reden zijn alle preparaten met meer dan 1000 IE vitamine D op recept verkrijgbaar. Bij overdosering met vitamine D treden de volgende symptomen op:

Vitamine D-vergiftiging kan echter alleen optreden door de inname van vitamine D supplementen.