brucellose is een besmettelijke ziekte verzonden door bepaalde bacteriën, voornamelijk via dieren en dierlijke producten. Als de behandeling op tijd wordt gestart, is de ziekte meestal onschadelijk.
Wat is brucellose?
brucellose is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Brucella. Zowel mensen als dieren kunnen worden beïnvloed. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden verschillende brucelloses onderscheiden:
Het zogenaamde Malta of Middellandse Zee koorts is het type van brucellose meestal aangetroffen bij mensen. Het wordt veroorzaakt door de bacillus-soort Brucella melitensis, die voornamelijk inheems is in het Middellandse Zeegebied, Afrika en Midden- en Zuid-Amerika. De ziekte van Bang, varkensbrucellose en hoektand brucellose komt zelden voor bij mensen. In Duitsland zijn gevallen van brucellose meldingsplichtig.
Oorzaken
Brucellose wordt meestal via dieren op de mens overgedragen. Door direct contact, bijvoorbeeld na het aaien van koeien of schapen, pathogenen kan het menselijk organisme binnenkomen via minuscuul huid laesies of door de slijmvliezen. Besmet rauw melk, rauwe melkproducten en besmet rauw vlees zijn ook besmettingsbronnen. De bacteriën kan enkele weken in deze voedingsmiddelen overleven. Dierlijke uitwerpselen en urine kunnen ook bevatten pathogenen In individuele gevallen kan brucellose tijdens de borstvoeding rechtstreeks van persoon op persoon worden overgedragen. Uiterst zeldzaam zijn transmissies via bloed transfusies, beenmerg transplantaties en geslachtsgemeenschap. Als brucellose niet goed of helemaal niet wordt herkend, kan de ziekte chronisch worden.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van brucellose lijken meestal erg op de veel voorkomende klachten en symptomen van een besmettelijke ziekte In het ergste geval kan de ziekte daardoor ook leiden tot de dood van de getroffen persoon, als deze niet goed of te laat wordt behandeld. De getroffen persoon lijdt voornamelijk aan gezwollen weefselvocht knooppunten en ook van koorts or rillingen Er is een algemeen gevoel van ziekte, waarbij de patiënt er moe en vermoeid uitziet. Evenzo wordt de veerkracht van de patiënt aanzienlijk verminderd door brucellose. In veel gevallen blijven patiënten er ook last van hebben misselijkheid of nachtelijk zweten. Als de ziekte onbehandeld blijft, valt het ook de interne organen In het proces wordt het lever kan worden beschadigd, wat kan leiden tot leverinsufficiëntie die fataal is voor de getroffen persoon. Evenzo ontsteking komt voor in verschillende delen van het lichaam, zodat longontsteking or ontsteking van de hart- kleppen kunnen ook voorkomen. De levensverwachting wordt aanzienlijk verminderd door brucellose als het niet wordt behandeld. Verder hebben veel patiënten last van Depressie en slapeloosheid. Pijn in de gewrichten of spieren kunnen ook voorkomen bij deze ziekte.
Diagnose en verloop
Wanneer de pathogenen die ervoor zorgen dat brucellose het lichaam binnendringt, worden ze door bepaalde immuuncellen naar de weefselvocht knooppunten en van daaruit in de bloedbaan. De bacteriën infecteren voornamelijk verschillende organen beenmerg, lever en milt, veroorzaken ontsteking Gemiddeld is de incubatietijd vier maanden. Er kunnen echter zeer wisselende perioden, variërend van vijf dagen tot twee jaar, tussen infectie en het uitbreken van de ziekte verstrijken. 90 procent van de ziekten verlopen zonder merkbare symptomen. De resterende tien procent van de gevallen van brucellose kan chronisch of acuut zijn. Acute brucellose wordt gekenmerkt door geleidelijke of plotselinge aanvallen van koorts Met misselijkheid, 피로, hoofdpijn en nachtelijk zweten. De symptomen duren één tot drie weken, met daartussen twee tot vijf dagen symptoomvrije dagen. Als de ziekte chronisch wordt, worden symptomen zoals verminderde prestaties, algemene malaise, zweten en depressieve stemmingen duidelijk. Complicaties zoals ontsteking van de wervellichamen, de ogen, het slijmvlies van de hersenen or hart- testikels, bijbal, galblaaspancreas of longen kunnen voorkomen. Als het beenmerg is aangetast, kan er een verstoring zijn van bloed vorming. Vanwege de verschillende en nogal niet-specifieke symptomen is brucellose niet altijd gemakkelijk te herkennen. Een gedetailleerd patiëntgesprek en verschillende laboratoriumtests leiden naar de diagnose. de pathogenen kunnen worden opgespoord in de bloed en mogelijk in het beenmerg, lever, milturine of hersenvocht. Bovendien, zeker antilichamen worden gevonden in het bloed.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Brucellose is een potentieel levensbedreigende ziekte als ze ernstig is, hoewel de ziekte vaak geen fatale complicaties heeft. Als een infectie wordt vermoed, moet onmiddellijk de dichtstbijzijnde arts worden geraadpleegd. Na een incubatietijd die maanden kan duren, verschijnen de eerste symptomen vergelijkbaar met die van de griep De getroffenen hebben koorts en rillingen, gewrichtspijn en een uitgesproken verlies van eetlust Maar ook een toenemende uitputting blijkt een typisch kenmerk. Het algemene vermogen om onder druk te werken wordt sterk verminderd. Deze eigenschap maakt het aanvankelijk moeilijk om brucellose van een gewone te onderscheiden koud or invloed Over het algemeen persistent pijn in de ledematen, koorts en ontsteking moeten ter controle naar de arts worden verwezen, ongeacht de vermoedelijke oorzaak. Een duidelijke aanwijzing voor brucellose zijn de snel fluctuerende koortsepisodes en de hoge constantheid van het algehele klinische beeld. Medische verduidelijking is op zijn plaats in gevallen van eerder contact met overdragende diersoorten. Deze omvatten fokdieren zoals schapen, varkens, runderen of paarden, die de ziekteverwekker doorgeven aan mensen. Met name langdurig verblijf in aangewezen infectiegebieden of verwondingen door zieke dieren verhogen het risico op infectie. Zonder de juiste behandeling door een arts kan het lijden vele weken aanhouden en de kwaliteit van leven ernstig aantasten. Over het algemeen kan de ziekte in een vroeg stadium goed worden behandeld en kan de duur ervan aanzienlijk worden verkort. Daarom blijft onderzoek door de huisarts bij louter verdenking raadzaam, ook al zou het gewoon conventioneel kunnen zijn koud.
Behandeling en therapie
Brucellose wordt meestal behandeld met een combinatie van verschillende antibiotica en, indien nodig, aanvullende medicatie die gedurende zes tot twaalf weken moet worden ingenomen. Als er complicaties optreden of chronische ziekte aanwezig is, de duur van het medicijn administratie wordt verlengd tot ongeveer zes maanden. Als hart- kleppen of botten aangetast zijn, kan een operatie nodig zijn. Als de behandeling onmiddellijk wordt gestart, is de kans op herstel groot en is de ziekte meestal na twee tot drie weken over. Als de behandeling te laat wordt gestart, is de kans dat brucellose chronisch wordt zeer groot. Het kan tot 20 jaar duren voordat chronische brucellose is overwonnen. Vooral als de patiënt over het algemeen verzwakt is, kan terugval optreden. Daarom opnieuw testen van het bloed voor antilichamen wordt een jaar later aanbevolen therapie Het sterftecijfer is ongeveer twee procent.
Vooruitzichten en prognose
Een nauwkeurige prognose maken over het beloop van brucellose is niet altijd gemakkelijk. Zo verschilt het verloop van de ziekte van patiënt tot patiënt. Bovendien zijn de vooruitzichten ook afhankelijk van verschillende factoren, zoals reeds bestaande aandoeningen, ernst en type infectie. Om deze redenen moet meestal een zeer individuele prognose worden gemaakt. Als brucellose tijdig en professioneel wordt behandeld, zijn de vooruitzichten gunstig voor de meeste getroffen personen. Als de behandeling echter erg laat wordt gestart, bestaat er soms een risico op een chronisch beloop van de ziekte, dat tot twintig jaar kan duren. Chronische brucellose treft tot 5 procent van alle patiënten. Het manifesteert zich nadat de acute symptomen zijn verdwenen. In de chronische vorm blijven patiënten jarenlang last van koortsaanvallen. Zonder de juiste behandeling van brucellose is er een verhoogd risico op terugval van de ziekte. Voor onbehandelde brucellose kan geen prognose worden gemaakt. In ongeveer 90 procent van alle gevallen is de infectie onder de drempelwaarde. Terwijl de acute vorm er vaak op lijkt invloedloopt chronische brucellose het risico zich te verspreiden naar belangrijke organen zoals het hart, de longen of de lever. Sterfte door onbehandelde brucellose is ongeveer 2 procent. Vooral bij patiënten met mediterrane koorts blijft de ziekte vaak onopgemerkt, wat levensbedreigend kan zijn endocarditis.
het voorkomen
Vaccinatie tegen brucellose is mogelijk bij dieren, maar nog niet bij mensen. Preventief maatregelen zijn daarom beperkt tot het vermijden van infectiebronnen: Melk en zuivelproducten mogen alleen in gepasteuriseerde of gekookte vorm worden gebruikt. Consumptie van rauw vlees moet worden vermeden. Contact met huisdieren moet worden vermeden, vooral in gebieden van distributie zoals Turkije en het Middellandse Zeegebied.
Wat u zelf kunt doen
Als brucellose wordt vermoed, is het essentieel om een arts te raadplegen. In geen geval mogen getroffen personen proberen de ziekte zelf te behandelen, aangezien er een risico bestaat op blijvende chronische ontsteking van de hersenvliezen, longen, alvleesklier of andere belangrijke organen. Er zijn geen zelfhulpmiddelen tegen de onderliggende bacteriële ziekte. Patiënten kunnen hun echter versterken immuunsysteem, die het begin van de ziekte kunnen voorkomen en het herstel kunnen versnellen. De beste manier om de immuunsysteem is een gezonde levensstijl. Het is vooral belangrijk om een vitamine-rijk dieet dat voedsel van dierlijke oorsprong zoveel mogelijk vermijdt, maar veel fruit en groenten en volkorenproducten bevat. Daarnaast is regelmatig sporten in de frisse lucht goed voor de constitutie. Mensen die heel vaak ziek worden van infecties, kunnen ook hun toevlucht nemen tot medicatie om de infectie te stimuleren immuunsysteem In de natuurgeneeskunde, de rode zonnehoed (Echinacea purpurea) in het bijzonder wordt gebruikt. Bijbehorende preparaten zijn verkrijgbaar als sap, druppels of zuigtabletten in apotheken. De patiënt kan een aantal symptomen van brucellose ook zelf behandelen. In het geval van 피로 en rillingen, bedrust is bijzonder belangrijk. De patiënt mag niet werken of sporten tijdens acute brucellose. Home remedies zoals wilg schors thee of koud voetkompressen helpen tegen koorts.
