Lithium (Li) is een element uit de groep lichte metalen. Het komt in het menselijk lichaam voor als een sporenelement.
Farmacologisch wordt het toegepast in de psychiatrie voor bipolaire stoornissen (manieën). Omdat het slechts een klein therapeutisch bereik heeft, kan vergiftiging optreden in geval van overdosering.
De uitscheiding is renaal (dwz via de nieren) en wordt versterkt door een hoge inname van natrium en water.
Bij lithiumvergiftiging kunnen de volgende symptomen (tekenen van intoxicatie) optreden:
- Aritmieën (hartritmestoornissen).
- Ataxie (stoornissen in de coördinatie van beweging).
- Buikpijn
- Verstoring van het bewustzijn
- Uitdroging (gebrek aan vocht)
- Diarree (diarree)
- Dysartrie (spraakstoornissen): bijv. onduidelijke spraak.
- Dorst
- Epileptische aanvallen (convulsies)
- Braken
- Fasciculaties - onregelmatig en onvrijwillig contracties of spiervezel bundels die macroscopisch zichtbaar zijn.
- Verwarring (verwarring)
- Vermoeidheid
- Spierpijn
- Spierzwakte
- Spiertrekkingen
- Misselijkheid (misselijkheid)
- Tremor (beven)
- Misselijkheid / braken
De eerste symptomen treden meestal op bij a concentratie van> 1.5 mmol / l bloed Concentraties> 4 mmol / l kunnen potentieel dodelijk (fataal) zijn.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Bloedafname moet 12 uur na inname van de laatste dosis lithium worden uitgevoerd
Storende factoren
- Niet bekend
Normale waarden - bloedserum (waarden in mmol / l)
| Normale waarde (profylactisch effect) | 0,6-0,8 |
| Normale waarde (antimanisch effect) | 1,0-1,2 |
Intoxicatie * (vergiftiging)
|
> 1,5 |
|
> 3,0 |
|
> 4,0 |
* In individuele gevallen kunnen de eerste symptomen van lithiumvergiftiging optreden, zelfs bij lagere serumlithiumconcentraties!
Indicaties
Interpretatie
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor ziekte
Interpretatie van verhoogde waarden
- Therapeutische overdosis
- Nierinsufficiëntie (nier zwakte) en gelijktijdige lithium therapie.
- Lithiumtherapie en gelijktijdige toediening van
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire drugs) zoals ibuprofen.
- Methyldopa (medicatie tegen hoge bloeddruk)
- diuretica (diuretisch drugs) zoals furosemide.
Andere notities
- Tijdens de zwangerschap is lithium gecontra-indiceerd omdat dit embryotoxisch is!
- Volgens een Japanse epidemiologische studie is er een omgekeerde correlatie tussen het lithium concentratie van drinken water en het gestandaardiseerde sterftecijfer (sterftecijfer) voor zelfmoorden (zelfmoord; SMRS).
