Bloedvormende organen en immuunsysteem

In de volgende, "Bloed-vormende orgels en immuunsysteem”Beschrijft ziekten die volgens ICD-10 (D50-D90) in deze categorie worden ingedeeld. De ICD-10 wordt gebruikt voor de internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante zaken Gezondheid Problemen en wordt wereldwijd erkend.

Bloedvormende organen en immuunsysteem

Tijdens de embryonale periode, bloed wordt voornamelijk gevormd in de lever en milt. Na de geboorte, bloed vorming (hematopoiese) vindt plaats in de beenmerg (medulla ossium), ook wel het 'myelotische systeem' genoemd. Als hematopoëse in de beenmerg wordt aangetast door chronische ziekte of directe schade aan de beenmerg lever en milt de taak van hematopoëse overnemen. Dit wordt "extramedullaire hematopoëse" genoemd. Het beenmerg is een zacht weefsel dat de holtes van iedereen vult botten​ Er wordt onderscheid gemaakt tussen rood (bloedvormend) beenmerg en geel (vetopslag, niet-bloedvormend) beenmerg. Na de geboorte is aanvankelijk alleen rood beenmerg aanwezig. Vanaf ongeveer de leeftijd van 5 jaar trekt dit zich bij de meesten geleidelijk terug botten en wordt vervangen door geel merg. Bij een volwassene wordt rood beenmerg alleen aangetroffen in de epifysen (gewrichtseinden) van de long botten en in de botten van het axiale skelet (wervelkolom incl. kleine wervel gewrichtensacro-iliacaal gewricht (ISG; sacro-iliacaal gewricht), symphysis pubica). Bloedvorming vindt dan voornamelijk plaats in de botten van de wervelkolom, heup, schouder, ribben, borstbeen, evenals in de botten van de schedel​ Alle bloedcellen zijn afkomstig van gewone cellen, de stamcellen. Dit zijn cellen die nog niet gedifferentieerd zijn (volledig ontwikkeld). De stamcellen kunnen zich vermenigvuldigen door celdeling of voorlopercellen worden voor de twee lijnen van bloedcellen (bloedlichaampjes), de myeloïde cellen en de lymfoïde cellen. Deze blijven zich delen en rijpen, dat wil zeggen dat ze differentiëren in verschillende soorten rijpe bloedcellen, die vervolgens van het beenmerg naar het bloed gaan. De myeloïde voorlopercellen worden pluripotent of multipotent genoemd. Ze geven aanleiding tot de volgende bloedcellen:

  • Erytrocyten (rode bloedcellen) → zuurstof vervoer.
  • bloedplaatjes (bloedplaatjes) → bloedstolling.
  • monocyten (behoren tot de witte bloedcellen) - voorlopers van macrofagen, die een belangrijke rol spelen in de immuunafweer als "scavenger cells".
  • Granulocyten (eosinofielen, basofielen, neutrofielen → immuunafweer).

De lymfoïde voorlopercellen worden bepaald genoemd omdat ze differentiëren in slechts één of twee nauw verwante celtypen. Ze geven aanleiding tot:

  • Lymfocyten - bereiken pas de volledige volwassenheid en dus functionele capaciteit als ze lymfoïde weefsel bereiken, waaronder lymfeklieren, amandelen, milt, thymus en darm
    • B-cellen (B-lymfocyt).
    • T-cellen (T-lymfocyt)
    • Natural Killer-cellen (NK-cellen)

Aangezien de meeste bloedcellen een beperkte levensduur hebben, moeten ze constant worden aangevuld (enkele miljarden cellen per dag). Dus de levensduur van erytrocyten (rode bloedcellen) is 30-120 dagen en bloedplaatjes (bloedplaatjes) 3-12 dagen. De functies van het beenmerg omvatten ook de afbraak van veroudering erytrocyten​ MiltThe milt (splen) bevindt zich in de linker bovenbuik, onder de diafragma en achter de maag​ Hij weegt tussen de 150 en 200 gram. Het kan worden onderverdeeld in een rood en wit vruchtvlees, die verschillende functies hebben. De milt is bijvoorbeeld een filterstation van het bloed: oververouderde en beschadigde erytrocyten en bloedplaatjes worden gefilterd en afgebroken door macrofagen (fagocyten). Dit proces, dat plaatsvindt in de rode pulp, wordt bloedcelruw (bloedzuivering) genoemd. Bovendien heeft de milt een immunologische functie (witte pulp): B en T lymfocyten vermenigvuldigen en rijpen erin. De milt is ook de opslagplaats van monocyten​ Ondanks zijn belangrijke functies is de milt geen vitaal orgaan. LeverHet lever (hepar) bevindt zich in de rechter bovenbuik. Hij weegt tussen 1,400 en 1,800 g. Het is het grootste metabolische orgaan bij de mens. De belangrijkste functies van de lever zijn onder meer:

In het foetus, de lever is betrokken bij de bloedvorming tot de 7e maand van zwangerschap​ Na de geboorte neemt het deze taak alleen over als het beenmerg is aangetast in zijn hematopoëtische functie. Immuunsysteem immuunsysteem (het afweersysteem van het lichaam) is onderverdeeld in de lymfatische organen, waaronder het beenmerg, het lymfevatenstelsel en het bloed. Het bloed bevat elementen van het afweersysteem van het lichaam, namelijk de bloedcellen die tijdens de hematopoëse uit stamcellen in het beenmerg worden gegenereerd en in het lymfestelsel rijpen. De lymfoïde organen zijn als volgt ingedeeld:

  • Primaire lymfoïde organen-differentiatie van voorlopercellen in immunocompetente T en B lymfocyten.
  • Secundaire lymfoïde organen - die een specifieke immuunrespons opwekken.
    • Milt
    • Lymfeklieren
    • Amandelen (amandelen)
    • Aanhangsel (aanhangsel; wormvormig aanhangsel)
    • Lymfoïde follikel (lymfeknobbel) - B-lymfocyten
    • Peyer's plaques - ophoping van 10-50 lymfoïde follikels, die overal worden aangetroffen dunne darm en zijn van belang bij de afweer van de darmen tegen infectie.

In het geval van infectie produceert het hematopoëtische systeem meer cellen van de immuunsysteem​ De immuunafweer van het lichaam omvat de volgende cellen:

  • Granulocyten → snelle vernietiging of verdediging tegen bacteriën.
  • monocyten (worden macrofagen / "fagocyten") → vernietiging van exogene structuren door fagocytose ("de cel opeten").
  • Lymfocyten → verdediging tegen virussen en vorming van antilichamen.
    • B-cellen
    • T-cellen
    • Natural Killer-cellen (NK-cellen)

Granulocyten, monocyten en lymfocyten worden onder de term gegroepeerd leukocyten (witte bloedcellen​ Als het hematopoëtische systeem beschadigd is of zijn functie verzwakt, heeft dit bijgevolg ook invloed op de immuunafweer, aangezien de overeenkomstige bloedcellen niet worden gevormd zoals vereist.

Veel voorkomende of belangrijke ziekten van de hematopoëtische organen en het immuunsysteem

  • Bloedingsneiging
  • Bloedarmoede door ijzertekort
  • Foliumzuurgebreksanemie
  • Hematurie (bloed in de urine)
  • Hemofilie (hemofilie)
  • Immuundeficiëntie / immuundeficiënties
  • Ziekten van de milt - bijv abces of cyste van de milt, ruptuur van de milt (niet-traumatisch), asplenie (afwezigheid van de milt als gevolg van splenectomie (verwijdering van de milt)).
  • Leukemieën *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH) - immunologisch gemedieerd vasculitis (vasculaire ontsteking) van de haarvaten en pre- en post-capillair schepen.
  • Purpura en petechiën (bloeden in de huid en slijmvliezen).
  • Trombocytopenie - het aantal bloedplaatjes (trombocyten) in het bloed is minder dan 150,000 / μl (150 x 109 / l)
  • Bloedarmoede door vitamine B12-tekort

* Leukemieën = kankers van het hematopoëtische systeem in het beenmerg. Op basis van hun ICD-10-aanduiding - C81-C96 - worden ze geclassificeerd als 'maligne neoplasmata van lymfoïde, hematopoëtische en verwante weefsels, waarvan is vastgesteld of vermoed dat ze primair zijn' onder 'neoplasmata', maar worden hier opgenomen vanwege hun pathogenese (ziekteontwikkeling ).

Belangrijke risicofactoren voor ziekten van de hematopoëtische organen en het immuunsysteem

Gedragsoorzaken

  • Dieet
    • Onevenwichtig dieet
    • Vegetarisch, veganistisch
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol gebruik
    • Roken
  • Lichamelijke activiteit
    • Competitieve sporten
  • Te zwaar
  • ondergewicht

Oorzaken door ziekte

  • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
  • Bloedstollingsstoornissen
  • Bloeding (bloedverlies, vooral bij chronische gynaecologische of maagbloeding) / bloeden bloedarmoede.
  • Chronische inflammatoire darmaandoening zoals colitis ulcerosa or De ziekte van Crohn/ opruiend bloedarmoede.
  • Chronische infecties
  • Chronisch nierfalen
  • Chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
  • Gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies)
  • Helminthiasis (wormziekten)
  • Influenza A (griep / virale ziekte)
  • Maagzweren (maagzweren)
  • Parvovirus-infecties, bijv ringworm (erytheem infectiosum).
  • Streptokokkenziekten (ß-hemolytische streptokokken).
  • Tumorziekten van alle soorten, vooral van de lymfatische en hematopoietische systemen.
  • Varicella (waterpokken)

Geneesmiddel

Operations

  • Gastrectomie (maagverwijdering)
  • Dunne darmresectie (verwijdering van de dunne darm).

Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging).

  • Blootstelling aan straling in de vroege kinderjaren

Houd er rekening mee dat de opsomming slechts een uittreksel is van het mogelijke risicofactoren​ Verdere oorzaken zijn te vinden onder de betreffende ziekte.

De belangrijkste diagnostische maatregelen voor ziekten van de hematopoëtische organen en het immuunsysteem

  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • Stollingsparameters, stollingsfactoren
  • Ontstekingsparameters
  • Leverparameters
  • Schildklierparameters
  • Urinestatus
  • Echografie (echografie) van het getroffen lichaamsgebied
  • Röntgenfoto van het aangetaste lichaamsgebied
  • Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (Röntgenstraal beelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) van het aangetaste lichaamsgebied.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde sectionele beeldvormingsprocedure (met behulp van magnetische velden, dat wil zeggen zonder röntgenstralen)) van het aangetaste lichaamsgebied.
  • Beenmergbiopsie
  • Als zweren (kookt), tumoren of bloeding van een andere genese (oorzaak) worden vermoed.

Welke dokter helpt u?

Bij ziekten van de hematopoëtische organen en het immuunsysteem is het eerste aanspreekpunt de huisarts, meestal huisarts of internist. Afhankelijk van de ziekte of de ernst ervan, kan een presentatie aan een geschikte specialist, de hematoloog, vereist zijn.