De labiliteit van het effect wordt gekenmerkt door ernstige en snelle schommelingen in de basale stemming. Zelfs de kleinste prikkels zijn significant stemmingswisselingen In deze context kunnen stemmingswisselingen een uitdrukking zijn van normale hormonale veranderingen en pathologische organische processen.
Wat is beïnvloedbaarheid?
De labiliteit van affect wordt gekenmerkt door een snelle verandering in de basale stemming die vaak optreedt zonder merkbare externe oorzaak. Deze mentale toestand wordt ook wel gemoedstoestand genoemd. De getroffen persoon is zich bewust van de stemmingswisselingen, maar ervaart deze niet als pathologisch of beschamend. Bij affectlabiliteit is er een snelle verandering van emoties (affecten), hoewel de duur van de emoties meestal erg kort is. Woede kan dus snel in verdriet veranderen of verdriet kan snel in vreugde veranderen. In dit geval reageert de affectlabiele overdreven op extern aangeboden affecten. Hij kan de emoties die van buitenaf komen niet langer onderscheiden en is niet in staat zijn reacties erop te beheersen. De emoties veranderen bijvoorbeeld snel van "torenhoog" in "bedroefd tot de dood". Deze stemmingswisselingen kan volkomen normaal zijn in bepaalde ontwikkelingsfasen of hormonale veranderingen. Dit geldt onder meer voor jeugd, puberteit, menopauze of hormonale veranderingen tijdens menstruatie Een snelle stemmingswisseling kan ook optreden tijdens zwangerschap Er zijn echter ook veel pathologische processen die verband houden met affect-labiliteit.
Oorzaken
Er kunnen veel oorzaken zijn van affect labiliteit. Vaak zijn het normale reacties die optreden tijdens hormonale veranderingen. Vooral vrouwen zijn eerder getroffen menstruatie of tijdens zwangerschap Snel veranderende effecten zijn ook normaal bij kinderen. Bijzonder sterk stemmingswisselingen kan worden waargenomen tijdens de puberteit. Hetzelfde geldt voor menopauze bij vrouwen. Tijdens hormonale veranderingen of groeiprocessen zijn er vaak lichamelijke ongemakken die zich extern manifesteren als stemmingswisselingen. Er zijn echter ook een aantal lichamelijke en psychische aandoeningen die verband houden met ernstige affectlabiliteit.
Symptomen, klachten en tekenen
De labiliteit van affect is bijzonder extreem bij bipolaire affectieve stoornis, ook voorheen bekend als manisch-depressieve ziekte. Bij deze aandoening worden fasen van depressieve stemming voortdurend afgewisseld met zeer euforische fasen. Tussen deze fasen, die van de patiënt voorwaarde kan tijdelijk weer normaal worden tot de volgende ziekte zich voordoet. In de depressieve fasen is de getroffen persoon soms zelfs suïcidaal, terwijl hij in de manische toestand onder meer gevoelens van almacht ontwikkelt. In dit klinische beeld worden fasen van verhoogde drive afgewisseld met fasen zonder drive. Depressie zonder manie wordt bij sommige patiënten ook gekenmerkt door stemmingswisselingen. Vooral 's ochtends na het opstaan is de stemming op het dieptepunt. In de loop van de dag is er echter vaak een opfleuring van de stemming. Stemmingswisselingen komen ook vaak voor bij borderline persoonlijkheidsstoornis Hier zijn zelfs de kleinste gelegenheden voldoende om stemmingswisselingen te veroorzaken. Bovendien komt affectieve instabiliteit vaak voor in de vroege fasen van schizofrenie Veel vormen van persoonlijkheidsstoornissen worden ook in verband gebracht met affectieve labiliteit. Natuurlijk ernstig psychologisch spanning of conflict kan ook leiden tot aanzienlijke stemmingswisselingen. Een andere oorzaak van affectieve labiliteit kan het begin zijn van dementie, zoals Alzheimer ziekte. Bij verslavende ziektes zoals alcoholisme of drugsverslaving, er is altijd een labiliteit van invloed. Andere oorzaken van ernstige stemmingswisselingen zijn onder meer hersenen tumoren of hormonale stoornissen zoals hyperthyreoïdie.
Diagnose en verloop
Bij ernstige en aanhoudende stemmingswisselingen dient beslist een arts te worden geraadpleegd. De arts kan dan duidelijk maken of de affectlabiliteit optreedt als onderdeel van een normale hormonale verandering of niettemin een uiting is van een pathologisch proces. Voor dit doel is een uitgebreide anamnese erg belangrijk. De arts zal onder meer vragen hoe vaak en hoe ernstig de stemmingswisselingen zijn, of er bepaalde triggers zijn en welke andere symptomen optreden. Daarnaast kunnen bepaalde cognitieve tests worden uitgevoerd om vast te stellen of er sprake is van een beginnende dementie, Depressie of andere mentale stoornis. Neurologische onderzoeken worden ook uitgevoerd om fysieke oorzaken van affect labiliteit en hormoonspiegels uit te sluiten vitamine status worden bepaald. Het hangt ook af van de bijbehorende symptomen of bepaalde beeldvormingsprocedures zoals MRI, CT of zelfs een EEG en een ECG nog steeds nodig zijn.
Complicaties
Op zich is het moeilijk tot onmogelijk om "complicaties" te noemen die kunnen optreden in de context van affectlabiliteit. Hierbij moet worden opgemerkt dat affectlabiliteit kan voorkomen in de context van verschillende psychische aandoeningen, maar ook als een normale omstandigheid van een bepaald ontwikkelingsstadium. De labiliteit van affect is dus slechts een symptoom en geen ziekte op zich, en duidt bovendien niet in alle gevallen op een ziekte. Echter, gebaseerd op de aanname dat affectlabiliteit voorkomt in de context van a geestesziektekan worden gezegd dat er behoorlijk gevaarlijk gedrag uit voortkomt, dat kan worden opgevat als "complicaties" in de breedste zin van het woord. Een voorbeeld is overmatige agressiviteit, die het gevolg kan zijn van oncontroleerbare woede. Dergelijke oncontroleerbare woede kan relatief gemakkelijk voorkomen in de context van affectlabbaarheid en kan dat ook leiden de getroffen persoon om zich op ongebruikelijke manieren te gedragen. Het gebrek aan controle over affect of gemoedstoestand is het kenmerk van affectlabbaarheid en kan daarom niet als een complicatie ervan worden gezien. Complicaties ontstaan alleen door deze oncontroleerbare stemmingen en emoties. Zelfbeschadigend of suïcidaal gedrag kan ook voorkomen samen met affect labiliteit. Veel gedragingen worden echter gezien als verdere symptomen in plaats van als complicaties of gevolgen. Uiteindelijk kan worden gesteld dat verschillende "ongewenste" en soms gevaarlijke gedragingen het gevolg kunnen zijn van affect labiliteit.
Wanneer moet je naar een dokter?
In het geval van affect-labiliteit moet worden gelet op hoe lang het duurt en met welke tussenpozen het terugkeert. In principe dient altijd een arts te worden geraadpleegd als de affectlabiliteit leidt tot leed voor de getroffen persoon, die hij of zijn omgeving als problematisch ervaart. Afhankelijk van de ernst en oorzaak kunnen gedragstips zeer nuttig zijn, vooral in het begin. In ernstigere gevallen, antidepressiva worden voorgeschreven. Het probleem met affectieve labiliteit is dat de getroffenen het vaak erg moeilijk hebben om op het advies van een arts te reageren. In de meeste gevallen is er een geleidelijk proces van sociaal isolement dat jaren aanhoudt. Vitale taken kunnen dan vaak niet meer van de ene op de andere dag worden beheerd. Als dit punt is bereikt, kan de patiënt niet meer zelfstandig een arts raadplegen. Daarom is tijdige hulp nodig in het geval van affectieve labiliteit. Een delicate aanraking en een goed inlevingsvermogen zijn vereist bij het omgaan met de getroffen persoon. Omdat affectlabiliteit vaak erg moeilijk te beheren is voor familieleden van een patiënt, is het raadzaam om een arts te raadplegen. In een consult krijgen ze waardevol advies van een expert die hen kan helpen in hun dagelijkse leven om te gaan met de veranderende affecten. Onderlinge verbanden worden uitgelegd en stressvolle situaties voor de mensen om hen heen kunnen worden verminderd.
Behandeling en therapie
Als er invloed op labiliteit optreedt tijdens zwangerschap, puberteit of de premenstruele fase, therapie Is niet nodig. Tijdens deze fasen treden vaak stemmingswisselingen op. Als de affect-labiliteit echter persistent is en niet kan worden geassocieerd met een fysieke veranderingsfase, moet deze zeker worden behandeld. Therapie is dan gebaseerd op de onderliggende aandoening. Bipolaire stoornis wordt behandeld met antidepressiva Deze werkzame stoffen komen direct tussen in de hersenen metabolisme en helpen om de stemming te verbeteren. Bij veel psychische aandoeningen moet ook de oorzaak worden onderzocht als onderdeel van psychotherapie De trigger is vaak een traumatische ervaring in jeugd Pas nadat zijn ontdekking effectief is therapie vaak mogelijk. Bij organische oorzaken verdwijnt de affect labiliteit nadat de ziekte is genezen.
Vooruitzichten en prognose
In het geval van affect labiliteit hangt het vooruitzicht op verbetering af van de oorzaak waaraan het te wijten is. De labiliteit van de aandoening die optreedt als symptoom van lichamelijke ziekten, verdwijnt meestal bij hen of blijft (in het geval van permanente organische aandoeningen) bij hen bestaan. Bij kinderen kan de labiliteit van het affect normaal zijn. Het verbetert met de leeftijd. Zelfs bij volwassenen is affectiviteit niet altijd een teken van ziekte of een dieper psychologisch probleem. Dit geldt vooral als het alleen in bepaalde situaties voorkomt, bijvoorbeeld tijdens een emotionele film. In de context van premenstrueel syndroom (PMS) bij vrouwen, kan de labiliteit van het affect een cyclisch verloop volgen. In deze context vertegenwoordigt het een terugkerend symptoom dat echter zelden tot blijvend leed leidt. Er is een goede prognose voor postpartum Depressie, vooral als de sociale omgeving stabiel is. Eerdere depressies en andere stressfactoren kunnen echter de vooruitzichten op snel herstel verslechteren. De prognose voor persoonlijkheidsstoornissen is ongunstiger. Met de juiste behandeling en voldoende motivatie kunnen in veel gevallen echter aanzienlijke verbeteringen worden bereikt. Bijna altijd is de persoonlijkheidsstoornis verzwakt met de leeftijd. Een stabiele omgeving heeft ook een positief effect op het beloop van persoonlijkheidsstoornissen. Werk, familie en vrienden spelen een centrale rol.
het voorkomen
Vanwege de vele mogelijke oorzaken kunnen geen specifieke aanbevelingen worden gedaan om de labiliteit van affect te voorkomen. Een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet, veel beweging, en weinig spanning vermindert de kans op het optreden van affectieve labiliteit.
Follow-up
In het geval van affectieve labiliteit blijkt follow-up relatief moeilijk en niet gemakkelijk te realiseren. Eerst en vooral, de voorwaarde zelf moet worden behandeld om verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Een volledige genezing van de labiliteit van affect is echter niet altijd mogelijk. In de meeste gevallen moet de persoon die aan deze aandoening lijdt, psychologische hulp zoeken. In dit proces kunnen familie en vrienden de patiënt ook waarschuwen voor de symptomen van de aandoening en therapie aanbevelen aan de getroffen persoon. Dit moet ook worden uitgevoerd totdat de klachten van affectlabbaarheid volledig zijn verdwenen. Verder kunnen gesprekken met de vrienden en de eigen familie ook zeer nuttig zijn om de klachten te verlichten en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon te verhogen. Ook contact met andere patiënten met affectieve labiliteit kan, zoals vaak het geval is, een positief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte leiden op een uitwisseling van informatie. Aangezien er ook medicatie moet worden ingenomen, moet ervoor worden gezorgd dat deze regelmatig wordt ingenomen. Mogelijk interacties moet ook rekening worden gehouden. De inname moet zo lang zijn als de ziekte is genezen.
Wat u zelf kunt doen
Afhankelijk van de onderliggende ziekte kunnen de getroffenen het beloop en de ernst van hun affectieve instabiliteit op verschillende niveaus positief beïnvloeden. Alles dat het evenwicht tussen sympathische en parasympathische processen van het lichaam is nuttig. Dit omvat: een gezond, evenwichtig dieet met voldoende aanbod van vitaminen en mineralen, een gepaste manier van omgaan met spanning, sportieve activiteiten en veel beweging in de frisse lucht. Bewust waargenomen ervaringen van de natuur, divers ontspanning methoden en voldoende kwaliteit en kwantiteit van slaap bevorderen het vermogen om snel te regenereren als basis voor een evenwichtiger leven van alledag. In wezen nuttig is de uitwisseling met andere getroffen personen, bijvoorbeeld in zelfhulpgroepen of online forums. Sommige patiënten profiteren naast conventionele medische zorg van alternatieve en natuurlijke remedies en van voeding supplementen afgestemd op de onderliggende ziekte. Deze mogen echter niet worden ingenomen zonder medisch advies. Een belangrijke bijdrage aan de totstandkoming van een evenwicht tussen spanning en ontspanning in het dagelijks leven wordt ook gemaakt door hobby's, huisdieren en bewust gebruikte time-out, waarbij het vermogen om te genieten wordt getraind. Een nuttig doel van ondersteunende zelftherapie kan zijn om de oncontroleerbare stemmingen als onderdeel van iemands leven te accepteren en ze als zodanig te erkennen. coördinatie met therapeutische vereisten van de belangrijkste onderliggende ziekte.
