artrose is beter bekend als artrose. Het is chronische degeneratieve gewrichtsslijtage.
Wat is artrose?
De term osteoartritis is afgeleid van het Engels en verwijst naar een degeneratieve ziekte van de gewrichten, waarin er ook een uitsplitsing is van kraakbeen In dit geval hebben de getroffen personen last van pijn en beperkte beweging. In Duitsland is de term artrose wordt gebruikt in plaats van osteoartritis Artrose of artrose vertegenwoordigt schade aan de gewrichten Het begint met de afbraak van het gewricht kraakbeen Bij ernstige artrose vinden remodelleringsprocessen plaats in het aangrenzende bot en het oppervlak van de gewrichten is vernietigd. Als gevolg hiervan hebben patiënten last van gewrichtsstijfheid en pijn Soms vervormen de gewrichten zelfs en worden ze uiteindelijk volledig verstarren. Artrose kan in principe in elk gewricht van het lichaam voorkomen. In de meeste gevallen worden heup en knie echter aangetast omdat ze veel gewicht moeten dragen. Vooral na de leeftijd van 50 jaar is het risico op het ontwikkelen van artrose wel artrose stijgt. Zo lijdt ongeveer 50 procent van alle ouderen aan artritis gewrichtsveranderingen. Bij vrouwen manifesteert de ziekte zich vaker dan bij mannen.
Oorzaken
De oorzaken van artrose of artrose variëren. Vaak wordt het veroorzaakt door een mismatch tussen de belasting en het draagvermogen van het gewricht kraakbeen Als gevolg hiervan vindt zijn regressie plaats. Soms wordt deze onbalans veroorzaakt door erfelijke kraakbeenaandoeningen of onjuiste belasting. Bijvoorbeeld een kleine uitlijning van de heup of een x-been positie kan verantwoordelijk zijn voor ongelijke belasting en zo artrose van de overeenkomstige gewrichten veroorzaken. Eerdere verwondingen, zoals letsel aan het kapselband of botbreuken, die gewrichtsinstabiliteit veroorzaken, zijn ook mogelijke oorzaken van artrose. Te zwaar heeft ook een gunstig effect op artrose, omdat de wervelgewrichten, de knie en de heup het resulterende lichaamsgewicht moeten dragen. Andere mogelijke redenen voor artrose zijn ontsteking van de gewrichten of stofwisselingsstoornissen zoals suikerziekte mellitus, jicht of pseudogout (chondrocalcinose).
Symptomen, klachten en tekenen
De meest voorkomende symptomen van artrose zijn stijfheid van de gewrichten en gewrichtspijn Vooral tijdens fysiek spanning of vochtig weer, de symptomen verergeren. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij knieartrose bij het afdalen van trappen. Fietsen kan daarentegen bijna altijd zonder pijn Andere typische tekenen van artrose zijn tijdelijke stijfheid van de gewrichten in de ochtend en opstartpijn. Dit verwijst naar pijn die optreedt tijdens de eerste bewegingen na een lange rustperiode. Na slechts een paar meter neemt de opstartpijn af. Hetzelfde geldt voor ochtend stijfheid, die maximaal 30 minuten duurt. Als de artrose verder vordert, verschijnt er ongemak in het kraakbeen dat wordt veroorzaakt door het schuren. Door de irritatie van het aangetaste gewricht zwelt het vaak op. Bovendien vult het niet zelden met vloeistof en raakt het vervormd. In de late stadia lijdt de patiënt aan gewrichtspijn zelfs in rust, wat kan ontaarden in constante pijn. Het manifesteert zich voornamelijk 's nachts en veroorzaakt vaak slaapstoornissen. Het wordt meestal veroorzaakt door een gewrichtseffusie, wat soms resulteert in irritatie en ontsteking van het synoviale membraan.
Diagnose en verloop van de ziekte
Artrose wordt gediagnosticeerd door zijn typische symptomen en door de gewrichtskenmerken die de arts extern kan beoordelen. Aan het begin van het onderzoek controleert de arts de patiënt op bewegingspijn, bewegingsbeperking, zwelling, gebieden die drukpijn veroorzaken, stabiliteit van de ligamenten en veranderingen in de huid Bovendien worden vaak afwijkingen in de gang van de patiënt opgemerkt wanneer artrose optreedt in de knie of heup. Het belangrijkste onderzoek wordt beschouwd als het maken van röntgenfoto's. Op deze manier kunnen karakteristieke veranderingen zoals de ontwikkeling van osteofyten, een vernauwing van de gewrichtsruimte, een samendrukking van het bot onder het kraakbeen en botbeschadiging op de Röntgenstraal Daarnaast kunnen er andere onderzoeksprocedures plaatsvinden, zoals een computertomografie (CT), a MRI (MRI), een echografie (ultrageluid onderzoek), een gewricht prik en scintigrafie Vanwege de vele oorzaken kan het verloop van de ziekte van artrose niet exact worden bepaald. De ziekte verloopt dus verschillend van persoon tot persoon. Zonder behandeling neemt de pijn echter na verloop van tijd toe. Echter, met tijdige therapieis het mogelijk om artrose positief te beïnvloeden. Er is echter geen genezing mogelijk.
Complicaties
Door artrose hebben getroffenen last van een aantal verschillende klachten. Allereerst is er ernstig pijn in de gewrichten Deze pijn treedt niet alleen op tijdens spanning, maar ook in de vorm van pijn in rust en heeft daardoor een zeer negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. De patiënten zelf zijn door artrose extreem beperkt in hun dagelijks leven en kunnen niet meer zoals gebruikelijk veel activiteiten of sporten uitoefenen. Ook bij aanvang treedt pijn op, waardoor met name ouderen last hebben van aanzienlijke bewegingsbeperkingen. Bovendien leidt artrose ook tot ochtend stijfheid De getroffenen hebben ook last van zwelling en misvormingen in de respectievelijke gewrichten. Mocht de pijn van artrose ook 's nachts optreden, dan is het gebruikelijk om slaapongemakken te ervaren, wat kan leiden tot langdurige prikkelbaarheid. Als de ziekte niet wordt behandeld, ontsteking van het gewrichts- of synoviaal membraan komt meestal voor. Behandeling van artrose gaat meestal niet gepaard met complicaties. Met behulp van medicijnen en verschillende oefeningen kunnen de symptomen worden beperkt. In ernstige gevallen een kunstmatige heup gewricht kan ook worden geplaatst. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet beïnvloed door artrose.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er pijn optreedt in het gewrichtsgebied, moet een arts worden geraadpleegd. Andere symptomen die verduidelijking behoeven, zijn verkeerde uitlijningen en zichtbare ossificaties in de enkelknie of andere delen van het lichaam. Als deze symptomen optreden, is een bezoek aan de dokter aangewezen. Alleen de arts kan bepalen of het artrose is. Als er andere symptomen optreden, kunt u het beste onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Bij een val moet de gewonde eerst worden behandeld en vervolgens naar een kliniek worden gebracht. In de meeste gevallen is dan een intramurale behandeling voor artrose noodzakelijk. Personen die in het verleden al last hebben gehad van gewrichtsklachten dienen de verantwoordelijke arts te informeren. Degenen die worden blootgesteld aan groot lichamelijk spanning of lijdt aan andere ziekten die artrose kunnen veroorzaken, moet ook medische hulp inroepen. Bij een vermoeden van artrose is de huisarts de eerste die contact opneemt. Daarnaast kunnen zowel deskundigen in de interne geneeskunde als een orthopeed of sportarts worden geraadpleegd. Therapie wordt uitgevoerd door verschillende specialisten, afhankelijk van het symptoombeeld.
Behandeling en therapie
Behandeling van artrose is bedoeld om te verlichten gewrichtspijn en patiënten helpen hun mobiliteit terug te krijgen om hun levenskwaliteit te verbeteren. Conservatief maatregelen worden gebruikt aan het begin van therapie Dit kunnen orthopedische behandelingen zijn of fysiotherapie opdrachten. Het verminderen van overgewicht wordt ook als belangrijk beschouwd. De behandeling van pijn omvat de administratie of drugs zoals paracetamol, ibuprofen or diclofenac, die worden toegediend in de vorm van zalven, gels or tablets Tijdens ontstekingsfasen, injecties of gezamenlijke spoeling met cortisone kan worden gebruikt. Injectie van hyaluronzuur in het gewricht wordt ook als nuttig beschouwd. Als het conservatieve maatregelen geen leiden ter verbetering van de symptomen is het inbrengen van een endoprothese mogelijk. Deze behandeling wordt voornamelijk toegepast bij vergevorderde artrose van de heup- en kniegewrichten. Bij deze procedure vervangt een chirurg het versleten gewricht door een prothese van kunststof, keramiek of metaal.
Vooruitzichten en prognose
Hoe eerder artrose wordt vastgesteld, hoe gunstiger de prognose voor ziekteprogressie. De mogelijkheden om artrose te behandelen zijn echter beperkt. De ziekte is tot op heden niet te genezen. Allereerst moeten de symptomen worden verlicht of onder controle gehouden. Regelmatige controleafspraken zijn ook relevant voor een gunstige prognose. De prognose hangt af van hoe ver artrose is gevorderd en welke gewrichten zijn aangetast. De voorheen wijdverbreide veronderstelling dat de voorwaarde van de patiënt snel achteruitgaat in alle gevallen is tegenwoordig niet langer houdbaar. Volgens de huidige kennis verloopt artrose langzaam. Veel patiënten ervaren een stabilisatie of zelfs een verbetering van hun klachten tot symptoomvrijheid. Vernietiging van het gewricht in korte tijd is daarentegen de uitzondering. Bovendien is het chirurgisch inbrengen van een kunstgewricht bij minder dan vijf procent van de patiënten noodzakelijk. Een algeheel gezonde levensstijl bevordert de prognose voor een aanvaardbaar beloop van de ziekte. Dit omvat een gevarieerd dieet en voldoende lichaamsbeweging terwijl de aangetaste gewrichten worden beschermd. Overgewicht heeft een negatief effect op het totaal voorwaarde van de patiënt. Gewichtsvermindering helpt de gewrichten te ontlasten. Evenzo overdreven alcohol en nicotine consumptie moet worden vermeden om het beloop van de ziekte positief te beïnvloeden.
het voorkomen
Om artrose te voorkomen, worden regelmatige lichaamsbeweging en gerichte spiertraining aanbevolen. Op deze manier kunnen de gewrichten worden versterkt en kan overgewicht worden verminderd.
Nazorg
Bij artrose dient allereerst in een zeer vroeg stadium een arts te worden geraadpleegd, zodat het optreden van verdere complicaties en klachten kan worden voorkomen. Om deze reden is een vroege diagnose van het grootste belang bij de ziekte, hoewel de maatregelen en de opties voor nazorg zijn in de meeste gevallen significant beperkt. Patiënten zijn meestal afhankelijk van fysiotherapie en fysiotherapie voor artrose. Deze therapieën moeten regelmatig worden uitgevoerd, hoewel de getroffen persoon ook veel van de oefeningen zelf thuis kan herhalen. In het algemeen kan een gezonde levensstijl ook een positief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte, zodat de getroffen persoon gezond moet eten. dieet en vermijd zijn te zwaar Lichte sportieve oefeningen kunnen ook de symptomen verlichten, hoewel zware inspanning van het hele lichaam moet worden vermeden. Af en toe zijn sommige getroffenen ook afhankelijk van de hulp en ondersteuning van andere mensen in hun dagelijks leven vanwege artrose, hoewel contact met andere mensen die door de ziekte zijn getroffen ook erg nuttig kan zijn. Dit leidt vaak tot informatie-uitwisseling, wat het dagelijks leven kan vergemakkelijken. De ziekte vermindert de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
Dit is wat u zelf kunt doen
Vaak wordt in plaats van de term artrose de term artrose gebruikt. De vervolgbehandeling van artrose is erg belangrijk. Door de vaak individuele cursus zijn er verschillende mogelijkheden voor nazorg. Omdat artrose wordt veroorzaakt door slijtage van de gewrichten, is artrose zelf niet te genezen. Daarom richt de nazorg zich op symptoombestrijding. Belangrijke punten die het beloop van artrose beïnvloeden zijn dieet, levensstijl, lichaamsbeweging en ook mentaal volksgezondheid Als de patiënt dat is te zwaar, is het logisch om dit op de lange termijn te verminderen en het gewicht binnen een normaal bereik te houden. Het verminderen van het lichaamsgewicht ontlast de aangetaste gewrichten en kan de pijn op de lange termijn verminderen. Daarnaast helpt ook een gezonde levensstijl die de spieren rond de getroffen gebieden versterkt. Slechts 20 tot 30 minuten lichaamsbeweging per dag is voldoende om dit te doen. Verder is een gezonde slaap essentieel voor de nazorg. Hierdoor kunnen de spieren voldoende herstellen en kan de pijn worden verminderd. Daarnaast is er de mogelijkheid van acupunctuur, massage therapieën en fysiotherapieën om de kwaliteit van leven bij artrose duurzaam te verhogen. Welke behandeling geschikt is, moet worden besproken met een deskundige arts, aangezien elke patiënt anders op behandelingen reageert. Afhankelijk van de ernst van de artrose kan een aanvullende behandeling met medicatie ook zinvol zijn.
