Chondrocalcinose

Chondrocalcinose (gr. Chondro = kraakbeen, lat. calcinosis = calcificatie) is een degeneratieve ziekte van kraakbeen, ligamenten en pezen, wat vooral merkbaar is bij klachten in gewrichten.

Zoals de term chondrocalcinose beschrijft, is het een verkalking veroorzaakt door calcium kristalafzettingen, vooral in de kraakbeen of gewrichten. Dit veroorzaakt symptomen die lijken op die van jicht, daarom wordt chondrocalcinose ook wel pseudo-jicht genoemd. Er zit echter nog een ander mechanisme achter deze ziekte, men moet de twee ziekten niet door elkaar halen. Meestal worden de knie, heup en handen aangetast, waarbij de knie het vaakst symptomen vertoont. Chondrocalcinose verloopt echter meestal zonder symptomen.

Oorzaken

De oorzaken van de ontwikkeling van chondrocalcinose zijn nog niet volledig begrepen. Het is bekend dat zeker calcium kristallen worden afgezet in het kraakbeen of zelfs ligamenten en pezen, dit zijn calciumpyrofosfaatkristallen. Hier weer het verschil met jicht waar afzettingen van uraatkristallen de oorzaak zijn van de klachten.

De calcium pyrofosfaat zet zich af in de kraakbeenstof en leidt daar tot structurele veranderingen. Het kraakbeen is niet meer zo elastisch, wordt in de loop van de tijd afgebroken en er treden ontstekingsreacties op in het gewricht. Pas dan merk je symptomen op.

De exacte oorzaak van de afzettingen is echter onbekend. Bij chondrocalcinose wordt onderscheid gemaakt tussen een primaire en een secundaire vorm. Primaire chondrocalcinose treedt op zonder duidelijke oorzaak en treft vooral oude mensen.

Het vordert verraderlijk maar chronisch. Ook erfelijke oorzaken komen aan bod. In tegenstelling hiermee zijn de oorzaken van secundaire chondrocalcinose te vinden bij andere ziekten die de ontwikkeling van calcificatie bevorderen.

Het optreden van chondrocalcinose wordt dus geassocieerd met en besproken als oorzaken. Oprecht jicht verhoogt ook het risico; malposities of eerdere ontstekingen van de gewrichten worden ook geassocieerd met chondrocalcinose. - een overactieve bijschildklier

  • Een slechte werking van de schildklier
  • Evenals stoornissen in de ijzer-, magnesium- of fosfaatstofwisseling

Symptomen

Chondrocalcinose verloopt meestal rustig zonder dat er symptomen optreden. Als deze echter optreden, zijn de symptomen typisch en worden ze op dezelfde manier waargenomen bij jicht. De knie wordt duidelijk het vaakst aangetast, gevolgd door vinger gewrichten en heup.

Maar ook schouder, elleboog of wervelkolom kunnen worden aangetast door chondrocalcinose. In zeldzame gevallen zijn niet alleen gewrichten, maar ook ligamenten, pezen of tussenwervelschijven worden beïnvloed door kristalafzetting. Er kunnen verschillende symptomenpatronen worden onderscheiden.

In de acute vorm, de pseudo-jicht aanvaler is een snel ontwikkelende ontsteking van een gewricht, meestal in de knie. Men merkt een zwelling en roodheid boven het gewricht op, en pijn ontwikkelt. Deze symptomen treden op in rust en verergeren bij beweging, maar zijn over het algemeen minder pijnlijk dan bij jicht.

De symptomen verschijnen snel en nemen na een paar dagen af. De chronische intermitterende vorm daarentegen heeft langere aanvallen, die weken kunnen duren, maar niet zulke ernstige symptomen vertonen. Bij chronische chondrocalcinose is er degeneratieve vernietiging van kraakbeen en betrokken structuren, het beeld is vergelijkbaar met dat van actieve artrose. Aangetaste gewrichten zijn pijnlijk en gezwollen, in ernstige gevallen koorts is toegevoegd. De zeldzaamste manifestatie van chondrocalcinose wordt gekenmerkt door de aandoening buiten de gewrichten en bijbehorende symptomen, bijv. achillespees of tussenwervelschijven zijn aangetast.