Alleen al in Duitsland contracteren jaarlijks meer dan 600,000 mensen longontsteking, technisch bekend als longontsteking. Dit ontsteking van de long weefsel kan verschillende oorzaken hebben en is onderverdeeld in verschillende subcategorieën. Een bijzonder gevaarlijke vorm van longontsteking is Pneumocystis-pneumonie (PCP).
Wat is pneumocystis-pneumonie?
Pneumocystis longontsteking is een interstitiële longontsteking. Met andere woorden, de ontsteking heeft geen invloed op de longblaasjes, maar eerder op het interstitium. Dit is de smalle laag van bindweefsel gelegen tussen de longblaasjes en de bloed schepen Zogenaamd opportunistisch pathogenen zijn betrokken bij de ontwikkeling van Pneumocystis-pneumonie. Daarom behoort deze ziekte tot de opportunistische infecties. Opportunistisch pathogenen kunnen schimmels zijn, virussen or bacteriën Ze profiteren wanneer het lichaam zich in een precaire situatie bevindt. Meestal zijn deze pathogenen vallen het organisme aan wanneer de immuunsysteem is verzwakt, dwz immunodeficiency is aanwezig. Omdat dit kenmerkend is voor mensen die dat wel hebben 에이즈, Pneumocystis-pneumonie wordt beschouwd als de meest voorkomende AIDS-definiërende ziekte. Omdat dit type longontsteking voornamelijk optreedt wanneer de getroffen persoon al een bestaande persoon heeft voorwaarde, het is een secundaire longontsteking.
Oorzaken
De opportunistische ziekteverwekker die de oorzaak is van deze vorm van long ziekte is Pneumocystis jirovecii, een zakschimmel die overal in de omgeving voorkomt. Mensen worden er constant aan blootgesteld. Omdat overdracht via de lucht plaatsvindt, is de kans op contact met de ziekteverwekker erg groot. De meeste mensen raken tijdens jeugd Het immuunsysteem van een gezond lichaam is echter normaal gesproken in staat om de ziekte zonder problemen te voorkomen. Als het immuunsysteem verzwakt is, loopt de patiënt acuut risico. Redenen voor een verzwakt immuunsysteem kan bijvoorbeeld zijn chemotherapie, aangeboren immuundeficiëntie of HIV-infectie. HIV-infectie heeft zo'n kritisch effect omdat het HI-virus geleidelijk de T-helpercellen vernietigt die verantwoordelijk zijn voor de vorming van antilichamen. Zonder voldoende antilichamen, is het lichaam niet langer in staat om binnendringende ziekteverwekkers met succes te bestrijden. Zo slagen de immuuncellen er ook niet meer in om de schimmelpathogeen Pneumocystis jirovecii succesvol te bestrijden. Dit resulteert in het kritische ontsteking van de long zakdoek.
Symptomen, klachten en tekenen
Het begin van longontsteking is geleidelijk. Aanvankelijk vertoont de getroffen persoon een droge hoesten dat wordt na verloop van tijd ernstiger. Daarnaast hebben patiënten last van toenemende kortademigheid, ook wel kortademigheid genoemd. Fever kan optreden, maar is geen kenmerkend symptoom, omdat een te verzwakt lichaam mogelijk niet langer in staat is om een infectie met koorts te bestrijden. Een ander symptoom is tachypneu. Dit is wanneer de patiënt ademhaling tarief wordt verhoogd. Hij of zij moet dus meerdere keren per minuut ademen. Omdat het lichaam ernstig verzwakt is door de infectie, leidt een ontoereikende behandeling gedurende meerdere weken tot gewichtsverlies bij de getroffen persoon. Dit kan oplopen tot enkele kilo's. Typisch een zogenaamd spruw kan worden gedetecteerd in de mond van de getroffen persoon. Dit is een schimmelinfectie van de mond slijmvlies, die verschijnt met witte of gelige coatings. Als de ziekte onbehandeld blijft, is dat van de patiënt voorwaarde verslechtert continu. In zo'n geval kan het snel gebeuren dat de ziekte een fatale afloop krijgt.
Diagnose en verloop van de ziekte
Voor mensen met een niet eerder gediagnosticeerde hiv-infectie kan het vaak erg lang duren voordat de diagnose PCP wordt gesteld. Dit komt omdat zelfs wanneer de arts röntgenfoto's maakt met een vermoeden van longontsteking, het beeld in veel gevallen geen afwijkingen vertoont. Slechts zelden doet een vlinder-vormige structuur duiden al op de aanwezigheid van longontsteking tijdens de Röntgenstraal Een betrouwbare diagnose kan alleen worden gesteld door middel van bronchoscopie met bronchiale spoeling. Bij deze procedure wordt een dunne buis door de keel in de bronchiën ingebracht. Weefselmonsters worden genomen met kleine borsteltjes en pincet. Tijdens bronchiale spoeling worden de luchtwegen gespoeld met een zoutoplossing. De oplossing wordt vervolgens afgezogen. De monsters die tijdens het onderzoek worden verkregen, worden microbiologisch getest om de schimmel op te sporen. Omdat de procedure erg ongemakkelijk is voor de patiënt, is het mogelijk om deze onder te laten uitvoeren verdoving or anesthesie.
Complicaties
In het ergste geval kan pneumocystis fataal zijn voor de getroffen persoon. De dood treedt echter meestal op wanneer pneumocystis niet wordt behandeld en de ontsteking kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Bij deze ziekte lijdt de getroffen persoon voornamelijk aan zeer ernstige aandoeningen ademhaling moeilijkheden en verder ook van een blijvende hoesten De keel doet ook pijn en kortademigheid kan optreden. Vanwege de ademhaling moeilijkheden, de interne organen worden ook geleverd met minder zuurstof, zodat in het ergste geval onherstelbare schade kan ontstaan. Pneumocystis legt ook een druk op de hart-, aangezien het lichaam meer moet vervoeren bloed om de orgels te voorzien zuurstof. Dit kan ook leiden een hart- aanval. Bovendien leidt pneumocystis niet zelden tot gewichtsverlies en worden de slijmvliezen aangetast door schimmels. Behandeling van pneumocystis gaat meestal niet gepaard met complicaties. Met de hulp van antibioticaworden de symptomen volledig behandeld. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet beïnvloed als de behandeling succesvol is.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Symptomen zoals droog tot slijm hoesten, pijn op de borsten hoog koorts geven longontsteking aan. Een arts moet bepalen of pneumocystis-pneumonie aanwezig is en indien nodig onmiddellijk met de behandeling beginnen. Afhankelijk van de ernst van de longontsteking kan het al voldoende zijn om een milde vorm voor te schrijven antibiotica Als de symptomen ernstig zijn, is intramurale behandeling in een gespecialiseerde kliniek noodzakelijk. Om hierover in een vroeg stadium te kunnen beslissen, is een snelle medische opheldering absoluut noodzakelijk. Daarom moet uiterlijk wanneer. Medisch advies worden ingewonnen pijn op de borst verhoogt of koorts stijgt. Patiënten met een immunodeficiencyBijvoorbeeld 에이즈 patiënten en mensen met een immuunstoornis lopen een bijzonder risico. Iedereen die tot de risicogroepen behoort, moet snel naar de huisarts als de in het begin genoemde klachten optreden. Daarnaast kan een KNO-arts of een longarts worden geraadpleegd. Gedurende antibioticum therapiemoet een arts het genezingsproces volgen. Als zich complicaties voordoen, moet de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Als zuigelingen of jonge kinderen tekenen van pneumocystis-longontsteking vertonen, moet medische hulp worden ingeroepen.
Behandeling en therapie
Zodra Pneumocystis-pneumonie is gediagnosticeerd,dosis therapie Met antibiotica is gegeven. Meestal moet dit minimaal drie weken worden voortgezet. Meestal gaat het om intraveneuze toediening administratie van cotrimoxazol. Als de patiënt intolerant is, is dit erg problematisch, aangezien alle alternatieve preparaten minder effectief zijn en sommige zeer gevaarlijke bijwerkingen hebben. Sinds de patiënt voorwaarde aanvankelijk verslechtert na het begin van de behandeling, waarbij soms zelfs ademhalingshulp nodig is, wordt de patiënt meestal opgenomen in een ziekenhuis. Alleen in zeer milde gevallen kan de patiënt de ziekte thuis behandelen door orale antibiotica in te nemen. cortisone preparaten kunnen ook worden toegediend om de ontstekingsreacties in de longen te beteugelen.
het voorkomen
Hoewel een infectie met Pneumocystis jirovecii niet kan worden voorkomen, is een geschikte profylactische reactie vereist maatregelen kan worden gebruikt om het begin van de ziekte te voorkomen. Gezonde mensen beschermen zichzelf het beste door eerstelijnszorg te nemen om infectie met hiv te voorkomen. Bij patiënten die al hiv-positief zijn of om een andere reden een immuundeficiëntie hebben, worden preventieve antibiotica toegediend.
Follow-up
De persoon die lijdt aan Pneumocystis-pneumonie heeft er meestal weinig en beperkt maatregelen nazorg die voor hem of haar beschikbaar is. Om deze reden moet de patiënt medische hulp inroepen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte om verdere complicaties te voorkomen. De ziekte kan in de regel niet op zichzelf worden genezen, zodat de getroffen persoon altijd afhankelijk is van medisch onderzoek en medische behandeling. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte vaak is. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van het gebruik van verschillende medicijnen, waarbij op de juiste dosering en regelmatige inname moet worden gelet. Bovendien moet bij het gebruik van antibiotica worden opgemerkt dat ze niet samen mogen worden ingenomen alcohol Evenzo zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts erg belangrijk om verdere schade veroorzaakt door Pneumocystis-pneumonie in een vroeg stadium op te sporen. Mogelijk is er door deze ziekte een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon.
Wat u zelf kunt doen
Op het gebied van zelfhulp moet de getroffen persoon verschillende nemen maatregelen om het afweersysteem van zijn lichaam te ondersteunen in zijn functionele activiteit. Om het organisme zich voldoende te laten verdedigen tegen ziekteverwekkers en kiemendient de getroffen persoon belang te hechten aan een gezonde levensstijl. De voedselopname moet evenwichtig en rijk zijn vitaminen. Te zwaar moet worden vermeden, aangezien dit een extra belasting voor het lichaam betekent. Het wordt aangeraden dat de getroffen persoon erop let dat het eigen gewicht binnen het normale bereik van de BMI ligt. Sportactiviteiten, een goede slaaphygiëne en een verblijf in de frisse lucht versterken het immuunsysteem. Spanningmoeten hectiek en spanning worden vermeden. Evenzo moet worden afgezien van de consumptie van schadelijke stoffen. Deze omvatten met name nicotine, alcohol, drugs of niet-voorgeschreven medicijnen. Omgevingen die zijn verrijkt met verontreinigende stoffen, zoals gassen of andere onaangename geuren, moeten worden vermeden. Omdat de aandoening een toestand van ademnood kan veroorzaken, moeten paniekerige reacties worden vermeden. Deze verergeren de angst en veroorzaken een verdere verslechtering van volksgezondheid Kalmte moet te allen tijde worden gehandhaafd om secundaire symptomen te voorkomen. Pneumocystis-longontsteking kan leiden tot vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon in ernstige gevallen. Daarom is het vooral belangrijk om medische hulp in te roepen bij de eerste tekenen van onregelmatigheid.
