In het algemeen zijn whiplash wordt een blessure in de cervicale wervelkolom genoemd. Dit letsel kan worden veroorzaakt door de hyperextensie van de hoofd of door plotselinge sterke buiging. Alleen spieren en bindweefsel worden aangetast.
Wat is een whiplash-blessure?
Een cervicale kraag of cervicale brace is gemaakt van plastic of schuim. Het wordt gebruikt om de druk op de cervicale structuren te verlichten wanneer de cervicale wervelkolom is gewond. In de meeste gevallen, whiplash wordt veroorzaakt door een ongeval. Sportverwondingen of kop-staartbotsingen zijn voorbeelden van een typische opeenvolging van ongevallen waarbij de cervicale wervelkolom abrupt ernstig wordt gebogen en hyperextensie. Vanuit medisch perspectief whiplash is in veel gevallen onschadelijk. Whiplash kan dat echter wel leiden tot tijdelijke zwelling of ontsteking van het weefsel als gevolg van de korte termijn sterk spanning, wat vaak erg pijnlijk is voor de getroffen persoon. In veel gevallen verdwijnen de symptomen na een paar dagen, afhankelijk van de ernst van de aandoening whiplash-letsel Maar ook de psychologische component kan het beloop beïnvloeden. Dit hangt af van hoe de getroffen persoon omgaat met het letsel en de mogelijk beangstigende situatie. Afhankelijk hiervan kunnen de symptomen in ernst variëren. In hoeverre psychologische en fysieke factoren een rol spelen, is nog steeds omstreden.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een whiplash is een auto-ongeluk. Bij een kop-staartbotsing kan de hoofd wordt naar voren of naar achteren geworpen en de cervicale wervelkolom wordt met kracht gebogen en hyperextensie. Dit trauma wordt onmiddellijk gevolgd door een tweede trauma in tegengestelde richting. Maar er kunnen ook andere oorzaken zijn. Sporten zoals duiken, karate, boksen, worstelen of judo brengen bijvoorbeeld een verhoogd risico met zich mee. Niet te vergeten zijn ook de zogenaamde amusementsongelukken, bijvoorbeeld bij het rijden in botsauto's of achtbanen.
Symptomen, klachten en tekenen
De klachten na a whiplash-letsel afhankelijk van hoe sterk de impact was. De eerste symptomen zijn hoofdpijn en beperkt bewegingsbereik van de cervicale wervelkolom en hoofd Dit kan direct na de triggergebeurtenis gebeuren, maar ook na enkele uren. Meestal nemen de symptomen in intensiteit toe, wat crescendo-symptomen wordt genoemd. In individuele gevallen kan de pijn en beperkingen worden mogelijk pas dagen na het ongeval duidelijk. De ongebruikelijke hoofdpositie veroorzaakt spierspanning, wat kan leiden tot een stijve nek. Soms het pijn straalt uit naar de schouders, rug of kaak. De mond het gebied voelt krap aan en slikproblemen zijn mogelijk. Verder aanvullende klachten zoals misselijkheid en duizeligheid kan gebeuren. Sommige patiënten klagen over oorsuizen (tinnitus) en visuele stoornissen. Zweten, concentratie stoornissen, depressieve stemmingen en slaapstoornissen treden ook op na a whiplash-letsel De symptomen bereiken hun hoogtepunt na ongeveer één tot drie dagen en verbeteren daarna gewoonlijk. In zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden als zenuwen of de spinal cord gewond zijn geraakt. Bewusteloosheid, sensorische stoornissen, verlamming of geheugen verlies kan dan optreden. Schade aan de hersenen of breuken aan de wervelkolom kunnen optreden als de kracht ernstig is.
Diagnose en verloop van de ziekte
Afhankelijk van de ernst kan whiplash verschillende symptomen veroorzaken, zoals nek pijn, hoofdpijnof spierspanning in de nek. Onder deze is een beperkte beweging van het hoofd een van de eerste tekenen. Ze kunnen onmiddellijk na het ongeval optreden of met een vertraging van één tot twee dagen. Vaak neemt de pijn toe in ernst. Hiervoor zijn vaak geen medische redenen te vinden. Fijne verwondingen in het weefsel met ontsteking zijn net zo goed denkbaar als spierspanning in het gebied van de cervicale wervelkolom. Verdere klachten kunnen optreden in de vorm van depressieve stemmingen, duizeligheid, misselijkheid, visuele stoornissen, tremoren, oorgeluiden of moeite met slikken. Deze worden echter zelden ervaren.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er sprake was van een whiplash-blessure, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Het maakt niet uit hoe dit trauma zich heeft voorgedaan. Het is belangrijk om interne verwondingen zo snel mogelijk uit te sluiten als de getroffen persoon klaagt over ernstig hoofdpijn en een gevoel van duizeligheid, mag er geen tijd verloren gaan. In het geval van een whiplash is het essentieel om een specialist te raadplegen. Zonder medische opheldering kunnen pijnlijke en gevaarlijke late gevolgen optreden. Zelfs klein hoofdpijn of andere symptomen moeten altijd worden opgehelderd door een korte controle door een specialist. Veel patiënten bagatelliseren whiplash en riskeren in sommige gevallen zelfs hun leven.
Behandeling en therapie
In wezen is de diagnose whiplash gebaseerd op de geschiedenis van het ongeval en op de beschreven symptomen en a fysiek onderzoek Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom stellen de arts ook in staat om benige betrokkenheid van de nekwervels uit te sluiten. Voor de diagnose van ernstigere weke delen of botletsels gebruikt de arts soms computertomografie net zoals MRI Dit maakt echter geen deel uit van de routine voor whiplash. Als de symptomen vertraagd zijn en in het geval van acute bewusteloosheid, misselijkheid, braken en geheugen verlies, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Via de eerder genoemde procedures, a schedel or hersenen letsel kan dus worden bewezen of uitgesloten. Het verloop van een whiplash varieert van persoon tot persoon. Een milde whiplash kan binnen een paar dagen verdwijnen, zelfs zonder behandeling. De behandeling van een whiplash hangt af van de omvang van het letsel. Als het een soort is zonder serieuze bevindingen, is de therapie symptomatisch is, dit betekent dat het ongemak wordt verlicht. Als de getroffen persoon een nek lange tijd brace of neemt te veel rust, dit kan de genezing vertragen. Om deze reden raden artsen aan om bij lichte whiplash de dagelijkse activiteiten na een korte rustperiode te hervatten. Het genezingsproces kan nog worden ondersteund met fysiotherapeutische nekoefeningen. Als de symptomen ernstiger zijn en langer aanhouden, fysiotherapie behandeling kan ook helpen. Bovendien, in het geval van permanente spanning, warmtetoepassingen evenals acupunctuur kan in sommige gevallen pijnstillend zijn. Het dragen van een nekbrace is alleen een optie als er ernstigere spanningen in de weke delen zijn ontstaan door de whiplash. Het gebied wordt gedurende een langere periode geïmmobiliseerd voor fracturen van de cervicale wervelkolom en kan ook een operatie vereisen.
Nazorg
De nazorg voor een whiplash is afhankelijk van de aard van de verwondingen en de bijbehorende gevolgen. Het is in dit geval niet mogelijk om algemene uitspraken te doen over nazorg omdat de effecten van whiplash sterk kunnen variëren. Alles van spontane genezing na het ongeval tot chronische pijn is denkbaar. Voor zover de klachten als gevolg van de whiplash zijn afgenomen, is het aangewezen om als nazorg de beweeglijkheid van nek en hoofd te controleren. Op deze manier kan elke spanning of weefselschade worden gedetecteerd. Als de functionaliteit volledig is hersteld, niet verder maatregelen zijn noodzakelijk. Dit is anders bij langdurige en chronische gevallen. Hier, oefentherapie is geschikt als nazorg. Regelmatige massages en eventuele ontspanning technieken kunnen worden gebruikt tegen aanhoudende pijn. In ernstige gevallen administratie of pijnstillers met regelmatige tussenpozen is denkbaar. Het is aangetoond dat de houding van de patiënt ten aanzien van whiplash aanzienlijk bijdraagt aan de chroniciteit ervan. Waar angsten worden aangewakkerd en de verwonding overdreven wordt verheerlijkt als een medische catastrofe, vertraagt het genezingsproces. Omgekeerd zijn chronische (en dus nazorg behoeftige) gevallen in sommige gebieden vrijwel onbekend. Dit zijn de landen waarvan bekend is dat er geen uitgebreide behandeling of financiële compensatie beschikbaar is in het geval van een whiplash.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten kunnen na een whiplash-blessure zelf hun pijn en spanning verlichten. Voor dit doel is bijvoorbeeld het koelen van de respectieve gebieden ideaal. Vochtige handdoeken of kwarkkompressen zijn even geschikt. Andere patiënten daarentegen vinden warmte pijnverlichtend. Dikke kleding of omslagdoeken zorgen voor spiermassa ontspanning Welke temperatuur uiteindelijk helpt, moet iedereen zelf uitzoeken. Bovendien is rust aan te raden, maar moet niet overdreven worden. Een rug-ergonomische houding wordt in de vrije tijd en op het werk aangegeven. Hiervoor dienen stoelen en tafels aan de lichaamsgrootte te worden aangepast. In geen geval mag u een beschermende houding aannemen die op lange termijn houdingsproblemen veroorzaakt. Vooral het nekgebied wordt vaak aangetast. U kunt bijvoorbeeld een korte drukpuntbehandeling in uw dagelijkse routine integreren, waardoor de spieren in eerste instantie onprettig aanvoelen en daarna verlichting geeft. De gespannen spieren kunnen bijvoorbeeld herstellen als een patiënt plat op de grond ligt en een tennis bal onder de nek. Bovendien vermindert het opbouwen van spieren in de sportschool ook de effecten van whiplash. Een arts dient deze zelfhulpmaatregel echter vooraf goed te keuren.
