Waar bevinden de palatine amandelen zich precies?
In het mond er zijn er twee palatinale amandelen, een aan de rechterkant en een aan de linkerkant. De palatine amandel is dus een gepaarde orgel. Ze bevinden zich tussen de voorkant palatale boog (Lat.
Arcus palatoglossus) en de achterkant palatale boog (lat. Arcus palatopharyngeus). De twee palatale bogen worden verhoogd door twee spierstrengen (M. palatoglossus en M. palatopharyngeus). Het gebied dat ze definiëren, wordt ook wel de tonsillaire baai genoemd. De amandelen zijn goed te zien als de mond is open, zelfs als ze niet pathologisch vergroot zijn.
Functie
De palatinale amandelen dienen als een secundair lymfatisch orgaan ter verdediging tegen ziekteverwekkers. Via de weefselvocht bloed of het oppervlak kunnen de amandelen in contact komen met ziekteverwekkers. Het deel van de ziekteverwekker waarnaar de immuunsysteem reageert heet antigeen.
De talrijke immuuncellen in de amandelen leren op deze manier over de antigenen. De verschillende immuuncellen reageren verschillend op antigeencontact: de B-lymfocyten beginnen precies het goede te produceren antilichamen De T-lymfocyten stimuleren en ondersteunen de verdere immuunrespons.
Bovendien prolifereren de cellen in de amandelen bijzonder sterk, wat de ziekteverwekkers effectief kan bestrijden. Dus de reactie van de immuunsysteem wordt geïnitieerd bij de amandelen. Vanwege hun nauwe contact met de slijmvliezen, maken palatinamandelen het moeilijk voor pathogenen om zich langs deze structuur te verspreiden.
Vanwege hun positie tussen mond en keel, ze zijn bijzonder nuttig voor Grensverkeer deze twee gebieden. De oorzaken van palatinale tonsilitis Ontsteking van de palatinamandelen (tonsilitis, angina tonsiliaris) wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers die de tonsilla palatina aantasten. In de meeste gevallen zijn de ziekteverwekkers virussen (bv
adenovia), maar bacteriën (bijv. bèta-hemolytisch streptokokken, pneumokokken, hemophilus invloed) of schimmels (bijv. candida albicans) kunnen ook een ontsteking veroorzaken. De meeste van deze ziekteverwekkers worden onder fysiologische omstandigheden ook in de mond aangetroffen.
Indien de immuunsysteem verzwakt is of als er een vorm van de ziekteverwekker optreedt waartegen nog geen immuniteit bestaat, ontstaat er een ontsteking. De ontsteking kan beperkt blijven tot één kant (unilaterale tonsilitis) of beide palatines treffen (bilaterale tonsilitis). amandelontsteking Tonsilitis kan worden onderverdeeld in een acute en een chronische vorm. De acute vorm (Tonsilitis acuta) wordt meestal veroorzaakt door virussen.
Het treedt snel op en symptomen kunnen binnen enkele uren optreden. Het belangrijkste symptoom is ernstig pijn in de keel, die toeneemt bij spreken en slikken. De pijn kan verder uitstralen in de hoofd, nek en oren.
Omdat slikken de symptomen verergert, wordt er tijdens de ziekte vaak minder gegeten en gedronken. Verhoogde speekselvloed, benauwdheid en ademhaling er kunnen ook moeilijkheden optreden. Tonsilitis acuta gaat vaak gepaard met een sterk gevoel van ziekte en een verhoogde lichaamstemperatuur.
Tijdens een ontsteking, het gehemelte naalden zijn duidelijk gezwollen en rood gekleurd. Ze zijn vaak bedekt met witachtige coatings (vlekken) bestaande uit pus en fibrine (een stollingsfactor). De nek weefselvocht knooppunten kunnen ook opgezwollen zijn.
amandelontsteking gaat vaak gepaard met een slechte adem (foeter ex ore). Ontstekingsparameters zoals CRP en BSG zijn vaak verhoogd. Chronische tonsillitis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën (vooral beta-hemolytische streptokokken).
Dit kan ook leiden tot de besmetting van de amandelen door verschillende soorten bacteriën (aërobe en anerobe bacteriën). De chronische vorm van amandelontsteking kan zich ontwikkelen vanuit de acute vorm. Dit komt vooral voor wanneer schadelijke bacteriën in de crypten van de palatinale amandelen achterblijven en niet volledig worden geëlimineerd door het immuunsysteem.
De ontstekingen komen dan steeds weer voor (recidiverend) en zijn latent aanwezig. EEN chronische tonsillitis heeft aanzienlijk minder symptomen dan een acute. Gering slikproblemen, terugkerende krassen en droogte in de keel en roodheid van de keel aangeven chronische tonsillitis.
Vanwege het constante ontstekingsproces, de palatinale amandelen beginnen met littekens en kloven. De weefselvocht knooppunten in het nek gebied zijn vaak permanent gezwollen bij chronische tonsillitis. Een slechte adem kan ook voorkomen.
De ontstekingsparameters zijn vaak verhoogd, zelfs bij chronische tonsillitis. Als u deze symptomen ontdekt, moet u een arts raadplegen. Dit dient ook om differentiële diagnoses zoals de klier van Pfeiffer uit te sluiten koorts.
Infectierisico Het risico op infectie is bij tonsillitis zeer hoog. Al een of twee dagen voordat u zich ziek voelt, kunt u de ziekteverwekker verspreiden. Pas als de symptomen afnemen, neemt de kans op infectie af.
Herstel Herstel van tonsillitis wordt ondersteund door rust en bescherming. Bovendien moeten patiënten veel drinken, ondanks het ongemak bij het slikken. antibiotica worden voorgeschreven bij ontstekingen veroorzaakt door bacteriën of als profylaxe voor verdere infecties.
In het geval van chronische of terugkerende ontsteking en ernstige ziekteprogressie (bijv. Met abces formatie), de therapie bestaat uit het verwijderen van de amandelen. Informatie krijgen over de behandeling van tonsillitis Zwelling van de palatinale amandelen is meestal zonder meer zichtbaar AIDS als de mond open is. De zwelling van de amandelen heeft meestal onschadelijke oorzaken en verdwijnt na verloop van tijd.
Niettemin moet een arts worden geraadpleegd om ernstige ziekten uit te sluiten. Dit geldt met name als andere symptomen, zoals zich ziek voelen, pijn, zwelling van de lymfeklieren of coatings op de amandelen komen voor. Een zwelling (lat.
tumor) is een van de vijf klassieke tekenen van ontsteking (roodheid (rubor), oververhitting (calor) pijn (dolor), functionele beperking (functio laesa)). Het komt dus voor bij ontstekingen van de meest uiteenlopende soorten. Bijvoorbeeld bij chronische of acute tonsillitis.
Bovendien kunnen de palatinale amandelen worden aangevallen door andere ziekteverwekkers als de ziekte al aanwezig is. Dit wordt secundair of genoemd superinfectie Door de eigenlijke ziekte (primaire infectie) te bestrijden, wordt het immuunsysteem zo uitgedaagd dat het de slijmvliezen van de keelBijvoorbeeld.
Deze worden vervolgens gekoloniseerd door ziekteverwekkers die een gezond persoon nauwelijks schade hadden kunnen berokkenen (secundaire infectie). Door een secundaire infectie kunnen de amandelen worden aangevallen en opzwellen, dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een echte griep (invloed Een andere reden voor een zwelling van de amandelen kan een zijn angina plat-vincent.
Dit is een zeldzame vorm van tonsillitis en wordt veroorzaakt door de gelijktijdige infectie van de amandelen door twee verschillende soorten bacteriën (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum). Deze ziekte veroorzaakt een zweer op de amandelen, wat meestal pijnloos is. Bovendien sterft het slijmvlies rond de amandelen af, waardoor zogenaamde necroses ontstaan.
De amandel zelf is bedekt met een grijze tot groenachtige laag. Bovendien is Pfeifferian glandular koorts (mononucleosis) kan leiden tot gezwollen amandelen Deze ziekte wordt veroorzaakt door de Epstein-Barr virus.
Het manifesteert zich vaak via een zogenaamde monocyt angina, wat ernstige keelpijn veroorzaakt. In tegenstelling tot de klassieke tonsillitis zijn de amandelen bedekt met een grijze, niet witte coating. Deze coating is meestal strikt beperkt tot de amandelen en verspreidt zich niet naar het omliggende weefsel.
Difterie kan ook leiden tot zwelling van de amandelen. Deze ziekte, die wordt veroorzaakt door Cornybacterium diphtariae, wordt symptomatisch door witte tot gele coatings op de amandelen. Deze kunnen zich snel door de keel verspreiden.
De jeugd ziekte scharlaken koorts, die ook volwassenen kan treffen, veroorzaakt ook ernstige keelpijn (scharlaken angina). Deze infectie kan ook leiden tot tonsillitis en dus tot opgezwollen amandelen. Een abces is een ingekapselde verzameling pus.
Indien een abces vormen in de buurt van de palatinale amandelen, wordt het een peritonsiliair abces genoemd. Zo'n opeenstapeling van pus wordt meestal aangetroffen tussen de palatale tonsil en de spieren van de posterieure keelholte (M. constrictor pharyngis superieur, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferieur). Abcesvorming wordt meestal veroorzaakt door een infectie met verschillende pathogenen tegelijkertijd.
streptokokken zijn hier bijzonder vaak bij betrokken. Een peritonsiliair abces wordt vaak voorafgegaan door acute tonsillitis Maar een abces kan ook ontstaan als gevolg van chronische tonsilitis of keelholteontsteking.
De ontsteking van de amandel of keelholte dringt door in het weefsel rond de palatinale tonsillen capsule. Als gevolg van de infectie wordt daar pus gevormd. De symptomen zijn moeilijkheden bij het slikken en bij het openen van de mond (mondklem).
Dit kan leiden tot een verminderde voedselopname. Bovendien verhoogd speeksel wordt geproduceerd (hypersalivatie). De getroffenen klagen over pijn die in het oor schiet (otalgie).
Ernstige keelpijn, koorts en zwelling van de lymfeklieren in de nek begeleiden de ziekte. Een abces van de palatinale amandelen moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld. De ophoping van pus kan via een incisie worden geleegd. Als dit niet voldoende is, wordt het abces verwijderd samen met de palatinale amandelen (abces tonsilectomie). antibiotica worden ook voorgeschreven om de ontsteking te bestrijden.
