Voorspelling
Afhankelijk van het oorzakelijke ziektebeeld kan een andere prognose van de genezing worden aangenomen. De minst gevaarlijke pijn op de borst wordt zeker veroorzaakt door spier- en skeletaandoeningen en kan meestal volledig worden genezen door pijnstillers of fysiotherapie. Tegenwoordig is er ook een zeer goede prognose om hart- en vaatziekten te veroorzaken pijn op de borst.
Pijn op de borst is een veel voorkomende klacht die zowel onschadelijke als levensbedreigende oorzaken kan hebben. Men moet er daarom altijd van uitgaan dat patiënten zich in een gevaarlijke situatie bevinden. De bekendste oorzaak van borst pijn, zelfs volgens de algemene mening, is een hart- aanval, die wordt beschreven als pijn van vernietiging, voorheen de omvang van de pijn, met het trekken in de linkerarm, bovenbuik en onderkaak.
De patiënten zijn doodsbang, zweten en hebben lucht nodig. Een onmiddellijke ziekenhuisopname is dringend noodzakelijk. Een voortraject van het hart- aanval is de angina pectoris-aanval (een vernauwing van de schepen van de hart-), die is opgedeeld in een stabiel parcours (alleen in beweging) en een onstabiel parcours (in beweging en in rust).
wankel angina pectoris vertegenwoordigt ook een absolute noodsituatie, aangezien het waarschijnlijk zal leiden tot een hartaanval Ook hier direct cardiologisch Grensverkeer is noodzakelijk. Naast het hart kunnen andere organen van de thorax de oorzaak zijn borst pijn.
Een traan erin de aorta leidt tot plotselinge, zeer hevige pijn, waarvan sommige uitstraalt naar de rug. Plotselinge, ernstige, ademhalingsafhankelijke pijn die gepaard gaat met ernstige kortademigheid, duidt op een longaandoening embolie. Ontsteking van de riep leidt ook tot ademafhankelijk scheuren en trekken borst pijn.
Ontsteking van de hartzakje, dat meestal viraal is, kan ook ernstige pijn op de borst veroorzaken, maar gaat meestal gepaard met high koorts Overbelasting en overbelasting van de borstwand (intercostaal zenuwpijn) of opruiend kraakbeen wisselt tussen ribben en borstbeen (Tietze-syndroom) kan ook pijn op de borst veroorzaken, maar dit kan meestal worden uitgelokt en verlicht door geschikte bewegingen. Orthopedische ziekten, zoals de ziekte van Bechterew of kipfilet, kunnen soms ook zeer ernstige pijn op de borst veroorzaken.
Tranen in de slokdarm veroorzaakt door alcoholisme en frequent braken kan ook pijn op de borst veroorzaken, evenals een ontsteking van de galblaas of pancreas, opgeblazen darmen of reflux Als er geen organische oorzaken van pijn op de borst kunnen worden gevonden, moet een psychosomatische vorm worden aangenomen. Na rouwsituaties of tijdens crisissituaties kunnen patiënten pijn op de borst ervaren zonder organische oorzaken.
Patiënten moeten echter ook worden doorverwezen naar een specialist in de psychiatrie voor psychiatrische klinische beelden zoals hartneurose, Depressie, psychose en hypochondrie. Bij kinderen tussen de 12 en 14 jaar komt pijn op de borst vaker voor, maar in de meeste gevallen wordt deze niet organisch veroorzaakt. De oorzaak ligt vaak in stretching van de borstwand, intercostaal zenuwpijn of hormonale invloeden.
Behandeling is meestal niet nodig. Vrouwen en mannen hebben evenveel last van pijn op de borst, waarbij vrouwen statistisch gezien op hogere leeftijd aan de symptomen lijden. De piek in frequentie ligt tussen de leeftijd van 45 en 65 jaar.
Voor het stellen van een diagnose dient de arts altijd eerst een levensbedreigende oorzaak uit te sluiten, zoals een hartaanval of pulmonaal embolie Elke patiënt met pijn op de borst moet daarom een ECG hebben en mogelijk een bloed telling genomen, waarop hartaanval en pulmonaal embolie kan vaak worden gezien. Als er geen oorzaak wordt gevonden, zijn de buikorganen, schepen en het skelet moet worden onderzocht.
Met een reflexhamer kan de arts de gevoeligheid van de kraakbeen-bot grenzen (Tietze-syndroom Door op de borstwand te tikken, kan hij intercostaal bepalen zenuwpijn Het is belangrijk op te merken dat patiënten van wie de algehele situatie een noodsituatie wordt, onmiddellijk naar de kliniek moeten worden overgebracht en alleen algemene behandelingen mogen ontvangen eerste hulp in de praktijk.
Zodra gevaarlijke cardiovasculaire pijn op de borst is uitgesloten, met wat meer rust, kunnen andere oorzaken worden gezocht. Als de arts geen organische oorzaken vindt, ook niet na onderzoek van het hart door middel van een stress-ECG en ultrageluidmoet een psychosomatische oorzaak als reden worden aangenomen en moet de patiënt worden gekalmeerd en dienovereenkomstig worden gewacht of, als de patiënt te veel lijdt, moet een specialist in de psychiatrie worden geraadpleegd. De ziekte die de pijn op de borst veroorzaakt, moet prognostisch worden beschouwd.
Zeker, de spanningsopwekkende oorzaken hebben de beste prognose en vertegenwoordigen de minst gevaarlijke oorzaak. Hoewel de andere oorzaken meestal behandelbaar zijn, worden ze meestal gevolgd door maanden of zelfs een leven lang therapie en moeten ze vaak operatief worden verwijderd. Pijn op de borst als gevolg van psychosomatische oorzaken heeft een relatief slechte prognose. Dit komt doordat de reden, oorzaak en het mechanisme van oorsprong niet precies bekend zijn en daarom in eerste instantie niet gericht kunnen worden behandeld.
Alle artikelen in deze serie:
