long- scintigrafie is een onderzoeksmethode van de nucleaire geneeskunde. Het maakt een functioneel onderzoek van de longen mogelijk. Afhankelijk van het probleem, ventilatie scintigrafie, long druppelen scintigrafieof er wordt een gecombineerde ventilatie-perfusiescintigrafie uitgevoerd. De eigenlijke functie van de longen is gasuitwisseling, die in drie stappen plaatsvindt: Ventilatie, diffusie en perfusie.
- Perfusie: bloed doorstroming naar de longen vindt plaats via de vasa publica (klein circuit met veneus bloed uit het lichaam dat naar de longen wordt getransporteerd voor oxygenatie / oxygenatie) en via de vasa privata (schepen afkomstig uit de longen die het leveren long zakdoek; via deze vaten worden ook ontstekingen of tumoren aangevoerd). Perfusie scintigrafie gebruikt radioactief gelabelde deeltjes waarvan de grootte van 15-40 µm iets groter is dan de diameter van de longcapillairen (ongeveer 8 µm). Voor intraveneuze toediening (administratie in de ader) van de deeltjes, wordt geschat dat hun aantal ongeveer elke 1,000ste blokkeert capillair Radiofarmaca (radioactief drugs) naar keuze zijn 99mTc-MAA (macro-geaggregeerd albumine deeltjes). Perfusiescintigrafie is bijzonder geschikt voor het afbeelden van een intrapulmonale rechts-naar-links-shunt (verstoring van de circulatie van de long waarin gedeoxygeneerd bloed van de veneuze ledemaat van de circulatie passeert direct in het arteriële deel van de bloedsomloop).
- Ventilatie: ventilatie beschrijft gasuitwisseling in de luchtwegen en kan worden gedetecteerd door inademing van radioactieve edelgassen of radioactieve aerosolen. Tegenwoordig wordt de laatste methode gebruikt, meestal met 99mTc-percentaat verdampt op grafiet en gegeven voor inademing zodat de in de lucht zwevende deeltjes de longblaasjes bereiken waar ze kunnen worden gekwantificeerd. Ventilatiescintigrafie met 99mTc-aerosol wordt meestal gevolgd door perfusiescintigrafie met 99mTc-MAA. Deze methode is vooral aangewezen in gevallen van V. a. (verdenking op) acute trombo-embolie (een trombus (bloed stolsel) leidt tot embolie, dwz gedeeltelijk of volledig afsluiting een bloedvat van de longen).
- Diffusie: kwantificering van diffusie is moeilijker en wordt meestal gedaan door de reabsorptie van vloeibare (vloeistof) deeltjes uit de longblaasjes (pulmonale longblaasjes) en terminale bronchioli (resorptieve klaring van de long in de terminale kleine vertakkingen van de bronchiën). Ziektepatronen met verhoogde alveolaire permeabiliteit omvatten longontstekingallergische alveolitis, stralingspneumonitis (synoniem; bestralingspneumonie; dit is een interstitiële longontsteking (longontsteking die het interstitium aantast, dwz de nauwe bindweefsel van de longen). dat wil zeggen, de smalle laag van bindweefsel tussen de longblaasjes en het bloed schepen), wat kan optreden na grotevolume bestraling in een radiatio (radiotherapie) als acute of chronische bijwerking), enz.
Bovendien hebben de longen zelfreinigende mechanismen zoals macrofaagactiviteit of mucociliair transport van slijm en binnengedrongen deeltjes uit de bronchiën. Deze mucociliaire klaring kan ook worden gedetecteerd door scintigrafie, hoewel het klinische gebruik ervan tegenwoordig vrij beperkt is. Beide ventilatie scintigrafie en longperfusiescintigrafie worden hieronder weergegeven.
