Seks is leuk en gezond. Maar soms wordt coïtus gevolgd door een ruw ontwaken. Dat is wanneer ziekteverwekkers op reis gaan en op zoek gaan naar een nieuwe gastheer. Ze slagen echter alleen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. De geschiedenis van geslachtsziekten is waarschijnlijk zo oud als de mensheid. Het was niet altijd bekend op welke manier ze werden overgedragen, en ze werden vaak geïnterpreteerd als gewoon goddelijk straf voor al te menselijke ondeugden.
Onwetendheid maakt verspreiding mogelijk
Over SOA's wordt tot op de dag van vandaag vaak niet of terughoudend gesproken, wat niet verwonderlijk is voor een onderwerp dat tegelijkertijd verband houdt met seksualiteit en ziekte of zelfs de dood. Maar het is onwetendheid waardoor SOA's een plaag van de mensheid kunnen blijven. In de afgelopen jaren is er zelfs in geïndustrialiseerde landen een heropleving van de ziektecijfers - en dit ondanks alle voorlichting en campagnes voor veiligere seks in de nasleep van de hiv-epidemieën.
Van microben en mensen
SOA's, of seksueel overdraagbare aandoeningenverwijzen naar infecties die voornamelijk via seksueel contact worden overgedragen en voornamelijk de voortplantingsorganen aantasten. Omdat een infectie niet noodzakelijkerwijs hoeft te zijn leiden voor een ziektebeeld wordt de term seksueel overdraagbare aandoening (soa) ook vaak gebruikt. Voorheen werden alleen de volgende 'klassieke soa's' in de term opgenomen:
- Gonorroe,
- Syfilis (Lues),
- Zachte kans (ulcus molle)
- Venerische lymfadenitis (lymphogranuloma venereum
Tegenwoordig grijpt men er ook onder:
- Virale infecties zoals genitaal herpes, wratten en cytomegalie.
- Ontsteking veroorzaakt door bacteriën, vooral van het urogenitale kanaal (bijvoorbeeld infecties veroorzaakt door chlamydia).
- Mycoplasma
- Calymmatobacterium granulomatis (Gardnerella vaginalis).
- Door protozoa overgedragen ziekten (trichomoniasis), (giardiase en amebiose [vooral bij homoseksuelen]).
- Schimmelziekten (spruw)
- Ziekten overgedragen door parasieten (schurft, krabben).
- Hepatitis A en B
- Cytomegalie
- mononucleosis
- HIV / AIDS
De laatste drie van de bovengenoemde ziekten zijn inbegrepen, zelfs als ze niet alleen via geslachtsgemeenschap worden overgedragen en niet primair de geslachtsorganen aantasten.
Overleven in warme en vochtige omgevingen.
Ook al is dat zo virussen, bacteriën, mijten en andere microben veroorzaken soms heel verschillende symptomen, wat ze gemeen hebben is dat ze zich bijzonder comfortabel voelen in een warme, vochtige omgeving. Dat is waarom ze hun huis maken in de slijmvliezen van de geslachtsorganen, mond en rectum Buiten deze favoriete plekken hebben ze daarentegen geen kans om lang te overleven. Dus als ze willen reizen, moeten ze wachten op de mogelijkheid om in contact te komen met andere slijmvliezen. Handdoeken, toiletdeksels, ondergoed, deurknoppen of beddengoed daarentegen zijn hun ondergang na zeer korte tijd.
Reiskoorts en kater
Een van de redenen voor de heropleving van de ziekten is ongetwijfeld de liefde van de bevolking voor reizen in Duitsland. Reizen over lange afstanden is populair - en gaat gepaard met meer volksgezondheid risico's. Aan het einde van het vorige millennium maakten Duitsers 44.5 miljoen vakantiereizen, waarvan ongeveer 10 procent naar subtropische en tropische streken. In 2015 waren dat al 69.1 miljoen vakantiereizen. Maar ook het aantal werkgerelateerde verre reizen is sterk gestegen. Er bestaat geen twijfel over het gevaar om meer dan een korte aanval terug te brengen braken diarree als reissouvenir. Terwijl naar schatting slechts ongeveer 0.2 tot 0.3 procent van de langeafstandsreizigers terugkomt met SOA of hepatitis B, dat komt nog steeds neer op 10,000 mensen per jaar.
Seksuele contacten in het buitenland
Zinvolle statistieken over plezier en frustratie tijdens het reizen zijn natuurlijk vrij schaars. Volgens een onderzoek van de "Studienkreis für Tourismus" (studiegroep voor toerisme), de federale overheid volksgezondheid rapport vermeldde ongeveer 8.5 procent van de reizigers die seksuele contacten hadden met mensen die ze tijdens de reis of op de vakantiebestemming hebben ontmoet. Geëxtrapoleerd komt dit overeen met ongeveer 2.2 miljoen Duitsers per jaar! In een ander onderzoek onder heteroseksuele mannen zei 23 procent dat ze nooit condooms tijdens dergelijke seksuele contacten, en 20 procent had niet regelmatig condooms gebruikt. Als je met deze cijfers rekening houdt, lijkt het risico op infectie met een soa niet onbelangrijk. Met name oudere 'sekstoeristen', die al reizen met de bedoeling om vooral seksuele contacten te hebben met jongere lokale vrouwen, zien graag af van deze bescherming. In het geval van acuut hepatitis B, bijvoorbeeld, wordt geschat dat er jaarlijks tot 50,000 nieuwe infecties optreden, die ook via seksueel contact worden overgedragen. Dit gebeurt in ongeveer een kwart van de gevallen bij reizen naar het buitenland.
Harde feiten en duistere cijfers
Tot 2001 waren artsen verplicht om infecties bij te melden gonorroe, syphilis, ulcus molle en lymphogranuloma venerum anoniem, zonder patiëntinformatie vrij te geven. Momenteel wordt niet-nominale rapportage alleen gedaan via het laboratorium en is verplicht wanneer HIV, syphilis en hepatitis ziekteverwekkers worden gedetecteerd. Dit maakt het moeilijker om betrouwbare gegevens te verkrijgen over de verspreiding van SOA's. De doktoren roepen nu op gonorroe opnieuw en voor een meldingsplichtige SOA worden gemaakt chlamydia ook als één te worden verklaard, aangezien deze twee ziekten een aanzienlijk aantal nieuwe gevallen hebben. Geschat wordt dat alleen al in Duitsland 80,000 mensen een contract hebben opgelopen chlamydia en 10,000 mensen gecontracteerd gonorroe in 2011. Het aantal nieuwe gevallen van meldingsplichtige SOA's is sinds 2001 meer dan verviervoudigd tot bijna 7,000 in 2015, en naar schatting is het aantal niet-gemelde gevallen vele malen hoger dan het officiële aantal. Per 100,000 inwoners waren er in 2015 officieel acht mensen met een meldingsplichtige SOA. Ook hier zal het werkelijke aantal veel hoger zijn dan de officiële cijfers. In de jaren negentig schatte het Robert Koch Institute dat het aantal niet-gemelde gevallen van gonorroe 1990 procent bedroeg.
Onverantwoordelijkheid is een probleem
Het is ook niet ongebruikelijk dat getroffen personen meerdere infecties tegelijkertijd hebben of al een of meer SOA's hebben gehad. Zelfs rekening houdend met de onzekerheden die inherent zijn aan dergelijke schattingen, is het duidelijk dat seksueel overdraagbare aandoeningen vormen niet alleen een ernstig probleem in de derde wereld. Het aanhoudende taboe op het onderwerp en de stigmatisering van de getroffenen maken het moeilijk om de verspreiding te stoppen. De dreiging van 에이즈 heeft zijn acute afschuw verloren dankzij effectievere therapieën. Dientengevolge, toenemende onzorgvuldigheid in seksuele omgang met vreemden en het verlaten van condooms dragen er ook aan bij dat SOA's weer in opkomst zijn. De ziekteverwekkers worden waarschijnlijk ook steeds vaker overgedragen tijdens onbeschermde orale seks - een praktijk waarvan het risico meestal wordt onderschat. Vooral jongeren missen vaak informatie over de oorzaken en symptomen van soa's, waardoor ze, mede door hun promiscuïteit, bijzonder vatbaar zijn voor infecties. En vanwege hun onwetendheid of uit angst en schaamte zoeken ze geen behandeling en dragen ze de ziekte niet door. Tot overmaat van ramp moedigt gebrekkige medische zorg in sommige delen van de wereld ook de verspreiding van nieuwe, meer resistente ziekteverwekkers aan.
Ter zake
- Gevaarlijk: SOA's zijn vandaag de dag nog steeds belangrijk en gevaarlijk volksgezondheid, vooral als ze te laat worden ontdekt en behandeld.
- Rustig: SOA's kunnen zonder symptomen optreden en zich dus ongemerkt verspreiden.
- Meerdere: verschillende SOA's kunnen ook tegelijkertijd voorkomen.
- Terugkerend: SOA's kunnen keer op keer voorkomen.
De veiligste manier om uzelf tegen infectie te beschermen, is door te gebruiken condooms, bij voorkeur in combinatie met een sperma-dodende zalf.
