De meeste patiënten zijn terughoudend om naar de tandarts te gaan, omdat er vaak een bezoek aan het kantoor aan verbonden is pijn en het onaangename geluid van de mechanische tandheelkundige boor. Laserboren (dentale lasers) daarentegen werken stil en veroorzaken geen hinderlijke trillingen. Lasertechnologie die in de tandheelkunde wordt gebruikt, is nauwkeuriger en vaak sneller dan veelgebruikte tandheelkundige instrumenten. Het is echter niet geschikt voor alle medische toepassingen.
Wat is een laserboor?
De laserboor (dentale laser) is een tandheelkundig instrument dat oorspronkelijk alleen werd gebruikt voor wortelkanaalbehandeling en parodontale behandelingen. Technologische optimalisaties hebben ertoe geleid dat het apparaat tegenwoordig een vrij breed scala aan toepassingen heeft. Een van de belangrijkste toepassingen van tandheelkundige lasers is de behandeling van cariës: Met behulp van laserstralen wordt zoveel energie naar het carieuze gebied gestuurd dat het uiteindelijk wordt weggeblazen. De gefocusseerde lichtbundel kan zo nauwkeurig worden gericht dat er geen gezond weefsel wordt vernietigd. In tegenstelling tot de normale tandheelkundige boor, raakt het licht het tandoppervlak niet. Daarom is er geen onaangenaam gevoel van warmte op de tand. Trillingen worden ook niet gevoeld. Tandheelkundige lasers worden vaak gecombineerd met diagnostische lasers. Op deze manier kan het verwijderen van onbeschadigde tandsubstantie worden vermeden. Omdat het laserlicht de ogen kan beschadigen, dragen tandarts en patiënt tijdens de behandeling een veiligheidsbril.
Vormen, soorten en soorten
Omdat de laserboor uiterst nauwkeurig is, is hij goed voor kleinere defecten op de tand. Er worden verschillende lasers gebruikt voor verschillende soorten behandelingen. Er zijn erbium-YAG, Er, Cr: YSGG, Nd: YAG, gas (CO2), diode en meergolflengte lasers. CO2-lasers worden het meest gebruikt voor tandheelkundige behandelingen. Ze sturen het gefocusseerde licht door een optische vezel of een spiegelarm naar het te behandelen gebied. Dit type laser is geschikt voor alle soorten incisies. Aangezien lasers met meerdere golflengten met twee verschillende golflengten werken, is hun toepassingsgebied breder dan dat van de andere soorten lasers. Bovendien verschilt elk type laser in termen van lichtgolffrequentie en wattage. Tandheelkundige lasers maken enkelvoudige puls, percussie, trepanatie en spiraalvormig boren mogelijk. Bij boren met één puls wordt de laserstraal slechts één keer kort op het betreffende gebied gericht en boort een conisch gat van maximaal 2 mm diep. Bij slagboren wordt een en dezelfde plek meerdere keren geschoten met één puls. Percussieboren laat diepere gaten achter. Bij trepanatie roteert de laserpuls en boort de diepste gaten. Het eerste gat breekt het tandoppervlak op. De tweede boring verwijdt het gat door overlappingen van 50 tot 80% met de omgeving te creëren glazuur of weefsel. Spiraalvormig boren maakt het mogelijk glazuur worden verwijderd in een spiraalvormig patroon.
Structuur en werkwijze
De laserboor bestaat uit een elektronische besturingseenheid, een besturingsapparaat waarop de tandarts de pulsen en de duur van de emissie aanpast, en de laser hoofd Het uitgezonden laserlicht heeft slechts één golflengte. De uitgezonden golven worden gecorrigeerd. Afhankelijk van de golflengte van het type laserboor, verschillend interacties optreden met het te behandelen weefsel. Wanneer het gefocusseerde licht het carieuze gebied van de tand raakt, ioniseert de straal de beschadigde tandsubstantie en verdampt deze zonder enig residu achter te laten. Tijdens het explosieproces zijn er vanwege het drukverschil tussen de tandomgeving en de plaats van inslag op de tand kleine hoorbare explosies, die echter meestal niet als storend worden ervaren door de patiënt. Het laserlicht wordt geabsorbeerd door de water aanwezig in de tand, verdampt en blaast kleine hoeveelheden geïoniseerde tandsubstantie (plasma) weg in kleine drukgolven. Doordat de laser niet in contact komt met de tand, voelt de patiënt geen trillingen tijdens de behandeling. De dentale laser kan echter alleen kleinere gaten boren. Als de patiënt groter is cariës schade, moet de tandarts hiervoor de normale, mechanische tandheelkundige boormachine gebruiken.
Medische en gezondheidsvoordelen
Laserbehandeling bij de tandarts biedt veel voordelen voor de patiënt. Met de laserboor kunnen moeilijk bereikbare plekken nauwkeurig worden behandeld. Door de kortere behandeltijd worden ook zenuwvezels gespaard. Tandheelkundige behandelingen zijn grotendeels pijnloos. Door de uiterste nauwkeurigheid wordt gezond weefsel of onbeschadigde tandsubstantie niet onnodig verwijderd. Bij het boren wordt tegelijkertijd met behulp van de laser het carieuze gebied gedesinfecteerd. Keramische of plastic vullingen passen zich goed aan boorgaten aan die met een laserboor zijn gemaakt. Sinds een gezonde tand glazuur reflecteert het laserlicht anders dan ziek tandglazuur, het gefocusseerde licht kan ook worden gebruikt in tandheelkundige diagnostiek om kleine, verborgen gebieden van te vinden cariës Bij tandheelkundige ingrepen wordt de tandlaser gebruikt om te verwijderen huid gezwellen, tandheelkundige blootstellen implantaten en desinfecteren wonden. in parodontitis behandeling wordt het gebruikt om te doden bacteriën aanwezig in tandzakken. Gedurende wortelkanaalbehandeling, gebruikt de tandarts de laserboor om het wortelkanaal te steriliseren, waardoor een operatie aan de worteltip overbodig wordt. Recente klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de laserboor voor bijna 100 procent vrijheid zorgt bacteriën, waardoor het in de meeste gevallen superieur is aan conventionele procedures (afhankelijk van de kwaliteit van de tandarts). Omdat de lichtstraal zich scheidt bloed schepen tijdens tandheelkundige ingrepen, sluit ze bijna gelijktijdig opnieuw af en desinfecteert onmiddellijk de kleine wond, snijwonden gemaakt met de tandheelkundige laser zijn bloedloos. Laserboren veroorzaken kleinere sneden. De littekens zijn later bijna onzichtbaar. wonden van laserboorbehandelingen genezen sneller. Bovendien komen infecties later minder vaak voor. Tandheelkundige lasers behalen ook goede resultaten bij de behandeling van pijn-gevoelige tanden door de tubuli bij de gevoelige halzen van de tanden goed te sluiten. In het geval van ontsteking van het weefsel in de buurt van tandheelkundige implantaten (peri-implantitis), doodt de laserboor de pathogenen daar aanwezig.
