Therapie
Omdat de secundaire cyste van Baker altijd wordt voorafgegaan door een ontstekingsproces in het inwendige van het gewricht, moet de vorige ziekte of de reden voor de ontsteking worden behandeld, anders kan er een nieuwe cyste ontstaan. In de meeste gevallen treedt een spontane regressie van de cyste op tijdens de behandeling van de kniegewricht. De bakkerscyste in de knie kan conservatief (zonder operatie) of met een operatie worden behandeld.
In de meeste gevallen wordt de operatie voorafgegaan door een conservatieve therapiepoging. Zoals eerder vermeld, wordt geprobeerd de oorzaak te behandelen om de cyste te laten verdwijnen. Als medicijn worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.
Deze omvatten ibuprofen or diclofenac, die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben. Of een cortisone therapie, die het ontstekingsproces tijdelijk stopt maar enkele bijwerkingen heeft, noodzakelijk is, is een beslissing die moet worden genomen door de behandelende arts. In dit geval is het cortisone zou rechtstreeks in de kniegewricht om plaatselijk op te treden tegen de ontsteking.
Het is ook mogelijk om prik de bakkerscyste in de knie. Deze procedure is echter minder logisch, omdat de kans dat de cyste terugkeert erg hoog is. Als de cyste na ongeveer 6 maanden nog steeds niet verdwijnt, de zwelling van de vaat- of zenuwbanen vastzit of er te veel bewegingsbeperking is, kan de complete cyste ook operatief worden verwijderd.
Dit gebeurt door middel van open chirurgie, waarbij de cyste wordt gescheiden van de gezamenlijke capsule en verwijderd. Verder dient de kniebeschadiging, indien aanwezig, te worden behandeld. Als het meniscus is beschadigd, bijvoorbeeld een artroscopie (gezamenlijke endoscopie) kan uitgevoerd worden. In dat geval verdwijnt de cyste in ongeveer 60% van de gevallen vanzelf.
Diagnose
Vaak is de diagnose van een bakkerscyste in de knie een toevallige bevinding door de orthopedisch chirurg wanneer de knie om andere redenen wordt onderzocht, of door de internist die de zwelling in de knie onderzoekt. holte van de knie For trombose. Na een medische geschiedenis, die de medische geschiedenis en eventuele eerdere knieproblemen onthult, a fysiek onderzoek volgt. De cyste van de bakker wordt normaal gesproken gevoeld in de holte van de knie als een uitpuilende, ronde structuur.
Omdat de cyste van de bakker in de knie meestal wordt voorafgegaan door een ziekte van de kniegewrichtmoet het kniegewricht op beschadiging worden onderzocht. Dit kan worden gedaan door artrografie (röntgenstraal na voorafgaande toediening van contrastmiddel in het gewricht). Bovendien kunnen het gewricht en het omliggende zachte weefsel worden gevisualiseerd met andere beeldvormende technieken, zoals MRI van de knie of CT.
In dit geval de kniebeschadiging en ook de grootte van de bakkerscyste in de knie en de communicatie met het kniegewricht of schepen en zenuwen kan worden beoordeeld. Bovendien is een ultrageluid onderzoek kan trombose en tumoren uitsluiten. De oorzaak van een bakkerscyste kan alleen betrouwbaar worden vastgesteld door alle mogelijke diagnoses samen te bekijken. In veel gevallen is het MRI van het kniegewricht is de meest waardevolle onderzoeksmethode, aangezien de cyste van Baker en de schade in de knie (bijv gescheurde meniscus, beschadigd kraakbeen, gescheurd kruisband) kan parallel worden gezien.
