De Tibialis posterieure reflex

Wat is de tibiale posterieure reflex?

De tibialis-posterieure reflex behoort tot het spierstelsel reflexen. Dit betekent dat de klap op de pees van de spier de reactie in dezelfde spier uitlokt. De posterieure tibialis-spier bevindt zich in de onderste been.

Wanneer het overeenkomstige tibialis posterieure pees wordt aangeslagen - dwz een reflex wordt geactiveerd - wordt de rand van de voet aan de binnenkant opgetild. Dit wordt ook wel supinatie. De reflex wordt altijd gecontroleerd door de zijkanten te vergelijken, en de eenzijdige verzwakking kan bijvoorbeeld duiden op een hernia. De verbinding van deze reflex vindt plaats in de spinal cord op het niveau van de wervellichamen L5 en S1. Deze bevinden zich in de onderrug.

Hoe test je de Tibialis-Posterior Reflex?

Spier reflexen worden getest door de examinator door kort op de pees van de te testen spier te slaan. Hiervoor moeten de spieren volledig ontspannen zijn. Voor de tibialis-posterieure reflex is de rugligging van de patiënt het meest geschikt.

De onderzoeker tilt de knie lichtjes op met zijn arm en palpeert net onder of boven de binnenkant enkel van de voet (malleolus medialis) voor de tibialis posterieure pees. De reflex wordt geactiveerd door een korte, snelle slagbeweging met de reflexhamer op de pees en de binnenkant van de voet wordt opgetild (supinatie). Deze test wordt altijd uitgevoerd in zijvergelijking, aangezien de reflexsterkte bij alle mensen anders is en alleen een zijverschil betrouwbaar kan duiden op schade.

Als de reflexsterkte erg laag is, kan de patiënt zijn tanden stevig op elkaar klemmen of zijn handen kruisen en ze krachtig uit elkaar trekken. Dit verhoogt het reflexniveau en de examinator kan de reflexen. Voor een nauwkeuriger onderzoek kan de onderzoeker ook elektroden op de spier en plaatsen zenuwen en meet de tijd die het lichaam nodig heeft om de reflex over te brengen. Dit gebeurt echter alleen voor zeer specifieke vragen of om wetenschappelijke redenen.