Baker-cyste in de knie

Synoniemen

Popliteale cysten, kniegewricht ganglion cysten zijn tumoren gevuld met dunne of dikke vloeibare inhoud. Deze zakachtige structuren worden gesloten door een capsule en worden meestal gevormd door het vasthouden van vocht, dwz het vocht dat zich in de cyste vormt, kan niet meer wegvloeien. De cyste van een bakker in de knie is een uitsteeksel van het achterste gezamenlijke capsule, bevindt het zich in het gebied van de holte van de knie.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een primaire en een secundaire Baker's cyste. De primaire vorm is meestal aanwezig bij jongere patiënten en is vaak idiopathisch (oorzaak onbekend). De secundaire cyste van Baker kan worden veroorzaakt door verwondingen in de kniegewricht, die gepaard gaan met een gezamenlijke effusie. Vooral oudere patiënten hebben hier last van, omdat ze vaker last hebben van knieproblemen door slijtage. De cyste van een bakker in de knie wordt voornamelijk veroorzaakt door pijn tijdens buiging van de knie.

Veroorzaken

Zoals reeds vermeld, kan het een idiopathische (onbekende oorzaak) Baker's cyste zijn (primaire Baker's cyste) of het kan zich ontwikkelen vanuit een ziekte in de kniegewricht (interne knieziekte) met gewrichtseffusie. Deze gezamenlijke effusie ontstaat doordat het lichaam reageert op ontstekingen gewrichten door meer vloeistof te produceren (synoviale vloeistof of synovia). De ophoping van vocht veroorzaakt een toename van de druk in het gewricht, waardoor de gezamenlijke capsule of de binnenhuid van het gewricht om naar achteren uit te steken in de holte van de knie.

Deze uitstulping wordt nu een bakkerscyste genoemd. Het bevindt zich meestal aan de naar binnen gerichte zijde van de holte van de knie, tussen de peesaanhechting van de buigspieren van de dij en het bovenste deel van de kuitspier. De toegang tot de cyste - ook wel de cystestam genoemd - wordt versmald door beknelling in de spier, waardoor de vloeistof niet meer uit de zak kan wegvloeien.

Verschillende eerdere ziekten of onderliggende aandoeningen kunnen een bakkerscyste in de knie veroorzaken. Dit zijn meestal meniscus schade of laesies. Deze kunnen worden veroorzaakt door ongelukken of trauma.

De cyste van een bakker kan echter ook door een knie worden veroorzaakt artrose or artritis​ Ouderen hebben vaak last van artrose van de knie, omdat dit de slijtage is van de kniegewrichtsstructuren, die tijdens lichamelijke activiteit aan aanzienlijke belasting worden blootgesteld. Artritis wordt vaak veroorzaakt door reumatische gewrichtsontsteking, maar kan ook een bacteriële oorzaak hebben.

Elke andere mechanische irritatie van het kniegewricht (instabiliteit van de ligamenten, slijtage van het kraakbeenoverbelasting van de knie) kan ook een oorzaak zijn. Overbelasting van de knie gevolgd door de ontwikkeling van een bakkerscyste in de knie is vaak het geval bij jonge mensen die sporten waarbij het kniegewricht wordt belast. Soms kunnen operaties in de knie ook een bakkerscyste veroorzaken.