Mobiliteit van de thoracale wervels
Het voorwaarts en achterwaarts kantelen gebeurt voornamelijk via de BWS. Het lichaam kan ongeveer 45 ° naar voren en 26 ° naar achteren worden gebogen. De laterale helling van de borstwervels kan tussen 25 ° en 35 ° bedragen. In aanvulling op, de thoracale wervelkolom kan om zijn eigen as worden gedraaid. De omtrek is ongeveer 33 °.
Klinisch onderzoek
Over het algemeen wordt eerst een anamnese, een gesprek, gevoerd, gevolgd door een gedetailleerde fysiek onderzoek. Tijdens dit onderzoek wordt de bewegingsomvang geëvalueerd. Hiervoor zijn twee belangrijke tests.
Het Ott-teken: een meetlint wordt genomen vanaf de zevende halswervel bij een staande patiënt en 30 cm eronder is een lijn gemarkeerd. Nu moet de patiënt voorover buigen. De stretching van de wervels moet ongeveer 3-4 cm zijn. Voor lateroflexie, de vinger-knie-afstand wordt gemeten.
Verwondingen van de borstwervels
Pijn in de thoracale wervelkolom komt vaak voor en kan verschillen pijn kenmerken. Ze worden vaak omschreven als saai tussen de schouderbladen of als riemachtig pijn in het thoracale gebied. De redenen voor pijn op de borst zijn talrijk en gevarieerd; het kan het skelet aantasten, evenals spieren, ligamenten of interne organen, daarom moet een arts worden geraadpleegd.
Een oorzaak van pijn kan een hernia in de borstwervels zijn. Ze zijn echter zeer zeldzaam en kunnen met de juiste behandeling worden behandeld pijntherapie, evenals ontstekingsremmende en spierverslappende medicatie. In de meeste gevallen zorgt een fysiotherapeutische behandeling ook voor een verbetering van de klachten.
In zeldzame gevallen worden chirurgische maatregelen uitgevoerd en alleen als de hernia op de spinal cord or zenuwen of als er een risico is op paraplegie. Vaak hebben oudere mensen, vooral vrouwen, kleine trauma's als gevolg van osteoporose zijn voldoende om een wervel te activeren breuk. Pijn en immobiliteit zijn veel voorkomende gevolgen.
Als therapeutische maatregel wordt de gebroken wervel rechtgetrokken en gevuld met botcement. Deze operatie wordt ballonkyphoplastie genoemd. Soms is dit type ingreep niet mogelijk en moet een verstijving van de wervels worden uitgevoerd (spondylodese).
Bij jonge mensen moet voldoende trauma worden toegepast om een breuk. Ballon-Kyphoplastie wordt hier in eerste instantie ook uitgevoerd en alleen bij onstabiele fracturen of significante kyfose wordt een verstijvingsoperatie noodzakelijk. Ongeveer 15% van alle wervelfracturen is van invloed de thoracale wervelkolom.
Ze worden meestal veroorzaakt door trauma's met hoge snelheid. De gevolgen zijn voornamelijk compressiefracturen. Sinds de wervelkanaal ter hoogte van de thoracale wervels heeft doorgaans weinig reserve ruimte, een vernauwing van 20% is voldoende om volledige verlamming te veroorzaken.
De spinal cord wordt getroffen bij 2/3 van alle verwondingen. De omvang van het letsel wordt geregistreerd door middel van verschillende beeldvormende technieken (bv. MRI van de thoracale spinal cord) en individueel behandeld. Conservatieve behandeling is voldoende voor stabiele fracturen, maar onstabiele fracturen vereisen onmiddellijke chirurgie om de assen en stabiliteit te herstellen en het ruggenmerg te ontlasten.
Naast open chirurgische procedures zijn er tegenwoordig minimaal invasieve en thoracoscopische technieken beschikbaar. Het type chirurgische behandeling is echter afhankelijk van het type breuk en de ervaring van de chirurg. Scoliose is een ander belangrijk ziektebeeld, aangezien het vooral uitgesproken is in de thoracale wervels. Dit is een extreme zijwaartse helling van de wervelkolom, wat tot enkele problemen kan leiden.
